全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒內(nèi)分泌科：兒童糖尿病與成人糖尿病在類型、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療等方面都有著較大的區(qū)別，因此不能將兩者等同起來(lái)。
成人糖尿病主要是由于胰島素分泌相對(duì)不足(也就是病人胰島能分泌胰島素但能滿足病人的需要)引起的。它起病多較緩慢，而且輕癥糖尿病患者多無(wú)明顯的癥狀或者僅有糖尿病典型癥狀中的1-2項(xiàng)。還有些糖尿病人以皮膚感染如癤腫或皮膚搔癢等癥狀為首發(fā)癥狀。通過(guò)定期健康檢查往往能發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病患者。成人糖尿病胰島β細(xì)胞還有一定的功能和作用，因此它的治療更強(qiáng)調(diào)飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法的作用。這兩種方法無(wú)效時(shí)必須加上適當(dāng)?shù)目诜堤撬幹委?當(dāng)上述三種治療方法聯(lián)合治療仍不能達(dá)到糖尿病的控制標(biāo)準(zhǔn)時(shí)才考慮用胰島素治療。
兒童糖尿病則遠(yuǎn)不相同。其發(fā)病是由于胰島β細(xì)胞受到損傷，使患兒體內(nèi)胰島素分泌量減少引起的。當(dāng)90%以上的胰島β細(xì)胞受到損傷時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)糖尿病的臨床癥狀。一般它起病較快，糖尿病癥狀常常突然出現(xiàn)。由于起病急，家長(zhǎng)往往能回憶起癥狀開(kāi)始的具體時(shí)間。兒童糖尿病的癥狀多較典型。一旦發(fā)病，幾乎100%的病例都會(huì)出現(xiàn)多飲多尿，并會(huì)出現(xiàn)夜尿增多和夜間口渴愛(ài)飲水的現(xiàn)象。多食也是患兒較普遍的癥狀，飯量增加的程度可以不等，有的較前稍有增加，有的孩子飯量甚至成倍增加。但也有的患兒可以缺乏多食的癥狀，主要表現(xiàn)為消瘦和乏力。兒童糖尿病多為i 型糖尿病，發(fā)病時(shí)胰島β細(xì)胞損傷已較嚴(yán)重，因此，確診以后必須馬上開(kāi)始胰島素治療以維持生命。胰島素治療是兒童糖尿病治療的根本措施，而且要持續(xù)終生。同時(shí)兒童糖尿病的輔助治療還包括飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法和精神心理療法三個(gè)方面。值得強(qiáng)調(diào)的是，兒童糖尿病的治療是綜合性的，上述4種療法相輔相成，往往能受到較為理想的效果。
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