全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：一般來說，一個(gè)人成年期的最終身高取決于遺傳、營養(yǎng)，及內(nèi)分泌激素對(duì)生長(zhǎng)速度的調(diào)節(jié)。正常情況下，身高增長(zhǎng)的速度有兩個(gè)高峰期，第一個(gè)高峰期是出生后至三歲時(shí)，第二個(gè)高峰期是青春期。青春期前，男女孩子身高增長(zhǎng)速度差別不大，進(jìn)入青春期后，男孩子身高增長(zhǎng)速度明顯大于女孩，因此，最終成年男性的平均身高高于女性。青春期一般持續(xù)2年左右(一般女孩子從10～12歲開始青春期發(fā)育，男孩子從12～14歲開始)，青春期發(fā)育成熟后，身高增長(zhǎng)明顯減慢，直至停止。所以，一般女孩子骨齡在16歲、男孩子在18歲后，身高增長(zhǎng)停止。
父母都高，孩子一定矮不了
一般人看來，孩子的身高都是由父母的遺傳決定的，父母都是高個(gè)子，孩子肯定矮不了。家長(zhǎng)受這種觀念的誤導(dǎo)，對(duì)孩子的生長(zhǎng)問題粗心大意，結(jié)果造成遺憾。其實(shí)，除了種族、遺傳之外，孩子身高的增長(zhǎng)速度還與營養(yǎng)狀況、疾病、環(huán)境等因素有關(guān)。營養(yǎng)不良(宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩和后天營養(yǎng)不良)、慢性疾病(如心臟病、腎病、哮喘、地中海貧血等)、長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物(如腎上腺糖皮質(zhì)激素)、涉及生長(zhǎng)的內(nèi)分泌和遺傳代謝病(如甲狀腺功能低下、生長(zhǎng)激素缺乏癥、腎上腺皮質(zhì)功能低下、性腺發(fā)育不良、性早熟等)、先天骨骼發(fā)育異常(先天性軟骨發(fā)育不全、粘多糖病等)、染色體病(如Turner氏綜合征等)，以及惡劣的生活環(huán)境(如家庭暴力、戰(zhàn)亂)等因素，均可影響兒童身高增長(zhǎng)。
掌握孩子身高增長(zhǎng)的秘密
對(duì)于父母來說，掌握孩子身高增長(zhǎng)的規(guī)律，有助于早期發(fā)現(xiàn)孩子身高的異常，以便早些采取相應(yīng)治療或干預(yù)措施。一般來說，男女嬰兒出生時(shí)，平均身高約為50厘米，出生第一年內(nèi)，身高增長(zhǎng)速度最快，平均增長(zhǎng)約25-28厘米，1～3歲平均每年增長(zhǎng)約10-12厘米，至一歲時(shí)身高約為75-78厘米，兩歲時(shí)約為87-89厘米，三歲時(shí)約為97-99厘米，三歲后增長(zhǎng)速度逐漸遞減，每年約增長(zhǎng)5～7厘米。進(jìn)入青春期，男孩子可長(zhǎng)20～30厘米，女孩子長(zhǎng)15～25厘米，青春期后期，身高增長(zhǎng)逐漸減緩至停止(一般在女孩初潮后，男孩變聲、遺精后)。細(xì)心的家長(zhǎng)可以對(duì)照以上規(guī)律，或者與同齡的孩子相比較，若發(fā)現(xiàn)明顯異常，或明顯低于同齡兒平均水平，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院(最好是小兒內(nèi)分泌?？?咨詢相關(guān)專家。如若生長(zhǎng)激素缺乏癥，其實(shí)在早期2歲左右就應(yīng)表現(xiàn)出比同齡兒發(fā)育落后的跡象，若家長(zhǎng)平時(shí)很細(xì)心，就不難發(fā)現(xiàn)孩子的異常，及早就醫(yī)，就可以避免終身遺憾了。
孩子的身高可以預(yù)測(cè)嗎?
既然孩子的身高受到那么多因素的影響，是不是就無法判斷孩子到底能長(zhǎng)多高呢?答案是否定的。雖然，影響身高的因素多種多樣，但起決定作用的仍是父母的遺傳因素，疾病等后天因素只占小部分。因此，在正常情況下，我們?nèi)钥筛鶕?jù)父母的身高初步推測(cè)孩子的最終身高。最常用的簡(jiǎn)單、粗略的方法為，女孩身高為父母身高(厘米)之和減去13，再除以2，約正負(fù)5厘米的波動(dòng)范圍，男孩為父母身高(厘米)之和加上13，再除以2，也是約正負(fù)5厘米的波動(dòng)范圍。舉例來說，父親身高170厘米，母親身高160厘米，那么，女兒的可能最終身高是(170+160-13)/2?5厘米，即153.5厘米～163.5厘米; 兒子是(170+160+13)/2?5厘米，即166.5厘米～176.5厘米，這是遺傳身高，在沒有任何外在因素影響的情況下的遺傳身高。要精準(zhǔn)預(yù)測(cè)孩子成年后的最終身高，必須根據(jù)孩子的骨齡以及現(xiàn)有的身高來進(jìn)行計(jì)算。最終身高的預(yù)測(cè)，對(duì)年齡小的孩子，準(zhǔn)確度相對(duì)較低，因?yàn)橹磷罱K長(zhǎng)高時(shí)間長(zhǎng)，受影響因素也較多。
“晚長(zhǎng)”=多晚也不長(zhǎng)?
然而，也確有一部分孩子，在正常兒童進(jìn)入青春年齡時(shí)，未有生長(zhǎng)加速，但在其他孩子停止生長(zhǎng)或生長(zhǎng)減慢之后，卻出現(xiàn)身高猛長(zhǎng)的情況。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“體質(zhì)性生長(zhǎng)發(fā)育遲緩”，民間俗稱“晚長(zhǎng)”，這要有一定的遺傳背景。這些孩子進(jìn)入發(fā)育的年齡遲，因此，其青春期生長(zhǎng)加速的年齡也遲。因?yàn)?，他們?cè)谡和那啻浩谖从猩L(zhǎng)加速，在此年齡段必然比已發(fā)育的同齡人矮。當(dāng)他們也進(jìn)入青春期后，會(huì)與正常兒一樣，有青春期生長(zhǎng)加速，從而達(dá)到應(yīng)有的遺傳身高，很多家長(zhǎng)看到自己孩子身材矮小，都以為是“晚長(zhǎng)”，不予理會(huì)，一直等到“晚”也“不長(zhǎng)”時(shí)，才慌忙去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生查找原因。事實(shí)上，若僅憑身高而不做一些相應(yīng)的輔助檢查，很難判斷孩子到底是“晚長(zhǎng)”(即體質(zhì)性生長(zhǎng)發(fā)育遲緩)，還是生長(zhǎng)激素缺乏癥等其他最終也不會(huì)長(zhǎng)的疾病。如是生長(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小，即使后來給予治療，也無法逾越以前延誤治療所造成的差距，治療越晚，差距越大。因此，家長(zhǎng)不能抱僥幸心理，在孩子生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，無論哪個(gè)年齡階段出現(xiàn)身高的落后或者某一階段生長(zhǎng)速率的減慢，都需要及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助才是最科學(xué)的。
推薦：徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 薛穎
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