全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任薛穎，開徐淮地區(qū)小兒內(nèi)分泌疾病診療之先河，對兒童生長發(fā)育落后、身材矮小、青春期延遲等內(nèi)分泌代謝性疾病有著豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，年診治內(nèi)分泌患兒幾千人次，獲良好效果，深受廣大患兒家長的信賴。她介紹說，“不少家長慕名帶孩子過來向她尋求幫助，有不少孩子檢測骨齡結(jié)果顯示已經(jīng)閉合，此時印使接受治療效果也不會很明顯。”對于這個結(jié)果，薛主任也十分無奈，她說家長很內(nèi)疚，孩子很郁悶，這是她最不希望看到的一幕，然而，正是因?yàn)榧议L大意、認(rèn)識不足等原因而耽誤治療的例子有很多。
在徐州市兒童醫(yī)院舉辦的“關(guān)愛矮小兒童 助力健康成長”兒童生長發(fā)育健康傳播行動公益講座中，薛主任講述了一個典型病例：14歲的初中女生小潔，身高148厘米，來月經(jīng)2年了，女孩的媽媽發(fā)現(xiàn)孩子近兩年幾乎不長個兒了。“我和他爸部是大高個兒，孩子的奶奶都1米6多，她是不是晚長啊?肯定不會這么矮拘。”小潔媽媽很自信地說。面對骨齡檢則結(jié)果顯示骨骼已經(jīng)閉合，她一臉茫然。薛主任告訴她，此時談治療已經(jīng)意義不大，因?yàn)?ldquo;錯過了當(dāng)初的最佳治療時機(jī)，現(xiàn)在為孩子注射生長激素，效果也不明顯了”。聽了薛主任的話，夫妻倆追悔莫及，滿臉愧色，而女孩一直低著頭，原來她心里一直裝著“空姐夢”，由于身高的原因終不能圓夢了。
究竟是什么原因耽誤了治療?對此，薛主任分析說，目前我國每年真正接受治療的患者不到3萬名，未治療的原因主要有：1、家長和社會對兒童矮小重視和認(rèn)識不足，存在生長發(fā)育認(rèn)識誤區(qū)，固守“晚長23躥一躥”的老觀念;2、缺乏就醫(yī)指引，不懂找哪個科看;3、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不足，缺乏小兒內(nèi)分泌?？漆t(yī)師；4.醫(yī)療費(fèi)用等問題。
對此，她一再強(qiáng)調(diào)說：“家長要清楚身高矮小是一種病，并且要在發(fā)現(xiàn)后及時治療。一般來說，如果在相似環(huán)境下，同種族、同性別、同年齡患者身高低于正常人群平均身高兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上或第三百分位以下，就能診斷為矮小癥了。”
此外，家長也要注意觀察孩子的生長速度，有些孩子身高正常，但生長速度跟不上也是有問題的。比如3歲以下的兒童，每年增高不到7厘米.4歲至青春期發(fā)育前兒童每年增高不到5厘米，青春期兒童每年增高不到6厘米，就需要警惕矮小癥了，最好帶他們到正規(guī)醫(yī)院專科檢查。
薛主任建議，家長最好每年都給孩子做個身高記錄，細(xì)心的家長可以每年或每半年測量孩子的身高，測量的數(shù)據(jù)形成一個生長曲線，對于判斷孩子的生長發(fā)育是否正常是很有價值的，通過測量對比后進(jìn)一步明確孩子身材是否矮小。當(dāng)然，延伸在生活中.家長可以多留意一些細(xì)節(jié)，比如孩子的褲子是不是幾年都穿不短?孩子在班級里是不是總是排在隊(duì)列的前三名?自家孩子有沒有比周圍同齡孩子個頭矮、長得慢?如果家長在發(fā)現(xiàn)孩子身高異常后能及時正規(guī)治療，孩子的身高有可能接近甚至達(dá)到正常身高。
心理壓力過大、長時間處于焦慮狀態(tài)也會影響長個
談到影響孩子身高的因素，薛主任說，原因很復(fù)雜，包括遺傳、性別、營養(yǎng)、疾病、母孕期情況、運(yùn)動、生活環(huán)境等。很多家長對遺傳因素較為在意，尤其是夫妻雙方身高都不高，碰上孩子發(fā)育遲緩就尤為緊張，而實(shí)際上，很多時候家長會忽略了其他因素對孩子生長的影響。
“孩子心理壓力過大、長時間處于焦慮狀態(tài)，結(jié)果導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的紊亂，從而影響生長激素的分泌，最終導(dǎo)致身高不長。這樣的孩子最先考慮的不是治療，而是疏導(dǎo)情緒，排解壓力。”進(jìn)一步，她解釋說，壓力大、功課繁重、甚至父母吵架，都會影響到孩子的情緒，進(jìn)而干擾他們的生長環(huán)境，一旦發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育中的不對勁，家長應(yīng)該進(jìn)行自查和反省。
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