徐州小兒泌尿專家朱孝宇:小兒尿道下裂的手術治療

2011-04-06 18:38
摘要:
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   徐州小兒泌尿專家朱孝宇介紹,小兒尿道下裂多數(shù)是先天性畸形。是指在娘胎里就有的一種陰莖和尿道的畸形?;加羞@種病的孩子,陰莖都向腹側彎曲,尿道外口不是在陰莖頭的前端,而是在陰莖的腹側面甚至在陰囊部。一般說來,尿道外口離陰莖頭越遠,陰莖彎曲越嚴重。尿道外口位于陰莖頭下方的叫陰莖頭型,位于陰莖體的腹側的叫陰莖型,位于陰莖根部的叫陰莖陰囊型。最嚴重的是尿道外口位于陰莖與肛門之間,叫會陰型。這時,陰囊常分為二半,如果再并發(fā)隱睪,患兒的外陰模樣就很像女孩啦。

   尿道下裂對排尿和性生活有很大影響,嚴重時還會影響生育。如果尿道外口在陰莖體部,排尿時需要用手把陰莖頭抬起來,而且尿流常呈噴灑狀,容易尿濕衣褲。如果尿道外口在陰莖根部或會陰部,就不能站立排尿,必須像女孩一樣蹲位排尿,這對男孩無疑會引起一些心理上的不良影響。再者,因為陰莖彎曲,婚后性交時陰莖不能伸直,會嚴重妨礙性生活。陰莖陰囊型及會陰型尿道下裂患者性交時,精液不能射入陰道,即使勉強進行性交,也不能達到生育的目的。因此,先天性尿道下裂必須盡早矯治。幾歲時給孩子做手術矯形合適呢?一般多主張在入學前完成手術,即6歲前。

   治療尿道下裂目前有二種手術方式。一種是分二期手術:第一期手術將彎曲的陰莖拉直,尿道口位置不變。有時因為陰莖矯直了,尿道外口的位置還可能向后移位。如果尿道口狹窄,一定要切開擴大尿道口,以使排尿通暢。第二期手術一般是過半年以后,也可以過幾年之后,再行尿道成形術,把尿道口修到陰莖頭的前端,可以和正常人一樣。
   另外,一種手術是一次尿道成形術,也就是,在陰莖矯直的同時成形尿道,在一次手術中既把陰莖弄直,又使尿道口修到陰莖頭的前端,無疑這是一種較好的手術方式。形成新尿道的材料可以用膀胱的粘膜,也可以用陰莖包皮或者陰囊的皮膚。近年來由于醫(yī)生手術技術的提高,手術成功率很高。經過治療的先天性尿道下裂的患者,只要陰莖不是太小,一般都能夠結婚和生育。

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