全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：人的身體就像一臺神奇的機器，當(dāng)這臺機器的某一部分出現(xiàn)問題的時候，身體就會出現(xiàn)一些小狀況來提醒我們的注意。然而，每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢?下面聽聽徐州兒童醫(yī)院泌尿外科朱孝宇專家的介紹吧!
急性腎衰可由很多原因引起。按病因與腎臟的關(guān)系可分類腎前性、腎性和腎后性。
1、腎前性 腎前性腎功能衰竭系由于全身有效血循環(huán)量急劇降低，心搏出量降低，致使腎皮質(zhì)血流量及腎小球過濾率降低。在一定時間內(nèi)如低灌注量恢復(fù)，則腎功能可恢復(fù)正常，如超過一定時間則發(fā)生腎實質(zhì)損害。
?、叛萘繙p少：失血、胃腸道丟失、血漿蛋白減少、灼傷、腎或腎上腺疾病伴鹽丟失者。
⑵低血壓：敗血癥、彌漫性血管內(nèi)凝血、低體溫、出血、心衰。
⑶低血氧：肺炎、拑挾主動脈、呼喊窘迫綜合征。
2、腎性 因腎疾患引起急性腎衰包括急進性腎小球腎炎所致急性腎衰，如繼發(fā)于鏈球菌感染、紅斑性狼瘡、膜性增殖性腎炎、原因不明急進性及過敏性此癜。
腎內(nèi)凝固系統(tǒng)被激活所致小血管栓塞可導(dǎo)致急性腎衰如腎靜脈栓塞、皮質(zhì)壞死及溶血性尿毒綜合征，而溶血性尿毒綜合征是嬰兒急性腎衰中最常見的原因。
“急性腎小管壞死”一詞最初是形容腎小管，主要是近球小管上皮細胞的壞死，而無動脈或腎小球病變的急性腎衰綜合征。其機制包括腎內(nèi)血液動力學(xué)的改變、腎小管梗阻以及腎小球過濾經(jīng)過損傷的腎小管被動回流至腎小球周圍毛細管。系因毒物直接作用于腎臟，可由下列因素引起：重金屬如汞、砷，化學(xué)物質(zhì)如四氯化碳，藥物如磺胺類藥物、利福平以及一些抗生素如卡那霉素、新霉素、慶大霉素及多粘菌素等，血紅蛋白、肌球蛋白、休克及缺血。
由感染或藥物引起的急性音質(zhì)性腎炎所致急性腎衰常是對一個治療的過敏反應(yīng)。
腫瘤浸潤腎臟或尿酸結(jié)晶阻塞腎小管也可引起腎衰。發(fā)育中的異常如腎囊性病變，發(fā)育不全、遺傳性腎炎均可并發(fā)急性腎衰。有這此紊亂的病兒常不能保存鈉及水，但鈉及水丟失常因經(jīng)口飲入量增加而代償。如并有哎呀、腹瀉及經(jīng)尿丟失鹽及水可引起血管內(nèi)容量減少及腎衰。
3、腎后性 任何原因引起尿路梗阻均可繼發(fā)腎衰，這類病兒常并發(fā)泌尿系感染。輸尿管梗阻時必須是雙側(cè)性才發(fā)生腎衰。
