腎發(fā)育不良的常見類型有哪幾種呢?

2013-05-07 10:24
摘要:
囊性發(fā)育不良腎外型呈腎形結(jié)構(gòu),多數(shù)病例伴有一個(gè)閉鎖的輸尿管。妊娠早期的多囊腎含有正常發(fā)育所必須的成份,包括未誘導(dǎo)的后腎胚基島……徐州兒科熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道:腎發(fā)育不良有哪些常見類型?徐州兒童醫(yī)院泌尿外科專家馮東川為大家介紹。

        先天多囊性腎發(fā)育不良  多囊性腎發(fā)育不良(multiple cystic hypoplastic)是一種常見的完全性腎發(fā)育不良,多為單側(cè)病變(14-20%為雙側(cè)性),患腎失去正常形態(tài),被不規(guī)則的大小囊腫所代替,腎臟功能喪失并常伴有輸尿管梗阻,是新生兒腹部包塊最常見的原因之一。

  徐州兒童醫(yī)院泌尿外科專家馮東川說,多囊性發(fā)育不良腎外型呈腎形結(jié)構(gòu),多數(shù)病例伴有一個(gè)閉鎖的輸尿管。妊娠早期的多囊腎含有正常發(fā)育所必須的成份,包括未誘導(dǎo)的后腎胚基島和分支的輸尿管導(dǎo)管,在此階段腎單位各段已均可鑒別出囊性改變[1]。生后多囊性發(fā)育不良腎的病理組織學(xué)變異包括原始腎小管的囊性改變、膨大且結(jié)構(gòu)破壞、具有明顯管周圍反應(yīng)的間質(zhì)、纖維肌環(huán)的形成、軟骨成分為標(biāo)志的組織轉(zhuǎn)化等。

   先天梗阻性腎發(fā)育不良  先天性尿路梗阻在解剖位置上常發(fā)生于輸尿管和膀胱的連接處,先天性后尿道瓣膜是嬰幼兒泌尿系統(tǒng)梗阻的重要原因。先天梗阻性腎的組織學(xué)特征與多囊性腎發(fā)育不相似,包括腎單位各段如腎小球的囊性轉(zhuǎn)化、間質(zhì)膨大且結(jié)構(gòu)破壞、髓質(zhì)和直小血管顯著發(fā)育不全、發(fā)生管周圍纖維肌環(huán)、多種形式的腎小球和發(fā)育的腎單位各段。與多囊性腎發(fā)育不良一樣,先天梗阻性腎表現(xiàn)為一系列疾病,其程度與胚胎期尿流阻塞發(fā)生的時(shí)間有關(guān)。

  腎發(fā)育不良綜合癥  腎發(fā)育不良綜合癥是包括囊性發(fā)育不良等腎畸形在內(nèi)的遺傳性征候群?,F(xiàn)闡明一部分綜合癥其特異的基因和蛋白質(zhì)缺陷。發(fā)育不良表現(xiàn)型的外顯率呈現(xiàn)一個(gè)譜帶,提示有其他基因影響腎的最終表型。發(fā)育不良通常都包含多種器官,說明缺陷的基因涉及正常器官發(fā)生的基礎(chǔ)。病理組織學(xué)發(fā)現(xiàn),此類綜合癥輕者可能出現(xiàn)巨囊形成(如結(jié)節(jié)性硬化),重者可能出現(xiàn)囊性發(fā)育異常和腎衰竭(Meckel-Gruber綜合癥)。

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