小孩子哪些因素易致髖關(guān)節(jié)脫位

2011-11-08 14:56
摘要:
多發(fā)性畸形附有髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)屬于先天性畸形??偟恼f來,近年來大多數(shù)學(xué)者認為病因并不是單一的……徐州兒科熱線:0516—85707122

 多發(fā)性畸形附有髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)屬于先天性畸形??偟恼f來,近年來大多數(shù)學(xué)者認為病因并不是單一的。這說是說有許多因素參加才會引起此癥的產(chǎn)生。

 ?。ㄒ唬┻z傳因素

  無可否認的事實說明此癥有明顯的家族史,尤其在雙胎嬰兒中更為明顯,有此癥之患者家族中其發(fā)病率可以高達20~30%,而且姐妹中更為多見。同樣的疾病在姐妹中可以出現(xiàn)髖脫位半脫位與發(fā)育不良三種類型,倘若不進行詳細的,早期的檢查與X線片診斷,除第一類之外,后兩類往往可以遺漏而到達7、8歲時髖關(guān)節(jié)已完全正常。

 ?。ǘ╉g帶松弛因素

  近年來越來越多的報告證明關(guān)節(jié)韌帶松弛是一個重要因素。在動物實驗中Smith將小狗的關(guān)節(jié)囊,圓韌帶切除后,產(chǎn)生髖脫位現(xiàn)象的百分比很高,臨床上Andren指出X線片中恥骨聯(lián)合的分離在髖脫位病例中為正常嬰兒的兩倍,他認為這是母體在生產(chǎn)過程中需要大量的內(nèi)分泌使韌帶松弛,超量的內(nèi)分泌變化是引起髖脫位一個重要的因素。同時,Andren、Borglin在新兒髖脫位病例3天以內(nèi)發(fā)現(xiàn)尿中雌酮(Estrone)雌二醇17β(Estradil)排出量與正常嬰兒比較有變化。但是Thieme利用16個病嬰兒與19個正常嬰兒比較,逐月測量時,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理發(fā)現(xiàn)沒有區(qū)別。因此,內(nèi)分泌變化引起韌帶松弛學(xué)說尚不能成立。

  (三)體位與機械因素

  髖脫位病例中臀位產(chǎn)有人報道高達16~30%之多,正常生育中臀位產(chǎn)僅占3%,Wikinson(1963)將幼兒髖關(guān)節(jié)固定于屈曲、外旋、膝關(guān)節(jié)伸直,并給予雌激素和黃體酮??沙霈F(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位畸位。

  出生后的體位亦有人認為是引起此病的一個因素。如在瑞典和美洲印地安人的發(fā)病率高的原因是由于嬰兒應(yīng)用襁褓位有關(guān)。

  本病為先天性疾病,無有效預(yù)防措施,雖然非手術(shù)治療與手術(shù)治療的時間相差并不多,但給患兒帶來的療效卻是截然不同的。所以,先天性髖脫位的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療非常關(guān)鍵,必須引起家長和醫(yī)生的足夠重視。尤其是在一些農(nóng)村地區(qū),由于一些舊觀念,認為小孩做手術(shù)太危險或只要不會死人的病就可以遲點再治,從而導(dǎo)致了一個本可以花幾百元治好的病拖到后期需花費上千元或上萬元,給患者家庭帶來重大的負擔(dān),且增加了孩子殘疾的危險。
 

關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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