小兒髖關(guān)節(jié)脫位,又稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位,出生時(shí)就已形成。主要原因是母親在懷孕2~3個(gè)月時(shí),正逢胎兒髖關(guān)節(jié)形成時(shí)期,因孕媽媽的感冒、發(fā)燒或其他疾病導(dǎo)致胎兒生長停頓了一下,關(guān)節(jié)未正常發(fā)育,就出現(xiàn)了脫位。該病男女比例約為1:5,女孩兒出生時(shí),年輕的爸爸媽媽必須注意檢查一下。
徐州市兒童醫(yī)院小兒骨科主任史迎春介紹一個(gè)簡單的檢查方法:寶寶躺著,將她的雙髖朝兩邊展開(膝蓋呈直角,大腿與身體垂直)。如果寶寶的雙腿硬硬的,不能展開,基本可肯定是此病;如果寶寶兩條大腿的條紋不對(duì)稱、腿有長短,也往往是此病。但由于有些輕度脫位、半脫位的很難靠手法檢查確診,而且寶寶腿上脂肪多、腿的長短也較難明確。因此,6個(gè)月以下的嬰兒可做超聲波檢查確診。要注意的是,由于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒骨骼未鈣化、骨化中心尚未出現(xiàn),拍X光片只有一片空白,因此不要讓寶寶白白遭受X光的傷害。10個(gè)月以上的寶寶可用X光確診。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位的早期診斷、早期治療,非常重要。3~6個(gè)月的寶寶診斷明確后,可用專用吊帶固定,3個(gè)月后95%以上可治愈,這種治療方法不損傷關(guān)節(jié)、并發(fā)癥少。1歲左右、開始走路的寶寶,則需要先將脫位的關(guān)節(jié)整復(fù),然后上3個(gè)月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12個(gè)月,才能恢復(fù)正常。2歲以上的孩子則要?jiǎng)邮中g(shù)、再上石膏。4~7歲的孩子必須通過手術(shù)才能痊愈。做同樣的手術(shù),寶寶年齡越小,效果越好;年齡越大,手術(shù)創(chuàng)傷越大且效果越差。
如果髖關(guān)節(jié)脫位不予治療,就會(huì)導(dǎo)致腿部殘疾,走路瘸腿,長大后腿部不能受力,走路時(shí)就會(huì)感覺酸痛難忍。