徐州兒童醫(yī)院骨科專家介紹：有時復位后，家長看了片子卻認為骨折端沒有“嚴絲合縫”，對治療不滿意。其實，只要“掛”上了，“鉤”緊了，就會自動嚴絲合縫地塑形。
這是因為兒童骨折有以下特點：
1.兒童骨骼應變塑形能力強，骨膜厚，骨折后往往一側(cè)骨膜保持連續(xù)性，粉碎性骨折與開放性骨折比成人少。
2.兒童骨骼自然修復愈合能力很強，極少發(fā)生骨折不愈合。兒童骨折后骨不連絕大多數(shù)發(fā)生在切開復位、內(nèi)固定應用不當，多是醫(yī)源性并發(fā)癥。
3.兒童骨骼有很好的塑形能力，骨折后即使不能完全復位，在一定范圍內(nèi)也可以通過生長發(fā)育調(diào)整恢復，不會影響功能。
手術復位可能導致孩子長短腿
兒童骨骺生長板是骨骼力學上的薄弱區(qū)，其強度明顯低于關節(jié)囊與韌帶的強度。所以，兒童骨骺損傷明顯多于關節(jié)囊韌帶損傷。骨骺損傷是兒童骨折特有的問題。因此，在不影響骨折愈合與骨骼功能的情況下，應盡量避免切開復位。只有涉及關節(jié)、骨骺生長板的骨折，才要求更為精確的復位;或者在骨折閉合復位失敗、復位后位置難以穩(wěn)定的情況下，才需要進行手術切開復位。
小兒處在不斷生長發(fā)育的過程中，他們之所以長個兒，就是靠存在于骨頭之間的那塊生長板——骨骺，如果像治療成人患者那樣，把患兒的骨骺也用鋼板釘上，或輕易手術切開復位，孩子的骨頭就再也長不了，會造成肢體縮短，比如一條腿長一條腿短，或造成骨關節(jié)成角畸形，即俗話說的骨頭接歪了。
骨折“塑形”決定功能恢復
兒童骨折修復需要很長時間。兒童骨折愈合分為3個過程，即炎癥期、修復期和塑形期。炎癥期與修復期在3個月之內(nèi)完成，而塑形期需要3～6個月甚至更長的時間才能夠完成。
骨折的塑形對于骨功能的恢復有重要意義。影響骨折塑形的因素有：病人的年齡、骨折的部位、骨折成角方向。年齡越小，骨折越靠近關節(jié)(骨的干骺端)，塑形能力越強。對于一些兒童骨折，即使存在很大移位，只要保持良好的塑形，骨功能最終也能夠恢復。
