全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒急救中心：急性中毒是兒童意外傷害的一種最常見類型，尤其是5歲以下的兒童常因好奇、缺乏識(shí)別而意外地接觸中毒的藥物而致中毒。
因服用和接觸毒物的種類不同，可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)
1、若臨床表現(xiàn)為過度出現(xiàn)分泌物，如流涎、流淚、排尿、排便多、胃腸道不適和出現(xiàn)頻繁的嘔吐、瞳孔縮小、肌纖維顫動(dòng)，甚至弛緩性麻痹、意識(shí)模糊、抽搐及昏迷，首先應(yīng)考慮為膽堿能毒性反應(yīng)，因?yàn)橛捎谝阴Ｄ憠A酯酶的降解受到干擾，使乙酰膽堿增多，可見于有機(jī)磷酯和氨基甲酸酯殺蟲劑。
2、以口干、皮膚干燥、眼睛干、吞咽困難，腸鳴減弱，尿潴留、發(fā)熱;皮膚發(fā)紅、瞳孔明顯擴(kuò)大、視物不清和怕光、心動(dòng)過速、譫妄和呼吸衰竭，應(yīng)考慮搞膽堿能毒性反應(yīng)。因?yàn)橐阴Ｄ憠A被各種藥物拮抗后出現(xiàn)抗膽堿中毒，如癲茄類、阿托品、曼佗羅、東莨菪堿、抗組織胺藥物。
3、當(dāng)情緒不穩(wěn)定、判斷力下降、語(yǔ)言障礙、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、伴有眼球震顫，應(yīng)考慮鎮(zhèn)靜劑或安眠藥中毒。因?yàn)檫@類藥物中毒，主要是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的癥狀，最常見的是巴比妥類藥物所致。但嚴(yán)重的可表現(xiàn)為呼吸抑制和各種反射減弱，致遲緩性或無反射性昏迷，有少數(shù)的可出現(xiàn)病理癥。
4、若出現(xiàn)精神癥狀、煩躁、頭痛、頭暈、視力模糊、疲乏無力、四肢麻木、惡心、嘔吐、口干、上腹部燒灼感、腹痛、心動(dòng)過速、體溫下降，同時(shí)伴有肝腎功能的損害，嚴(yán)重者造成死亡，應(yīng)考慮毒鼠藥中毒。
5、小兒最常見的是食物中毒，如服了被細(xì)菌、毒物污染的食物后引起機(jī)體的一系列中毒癥狀，細(xì)菌性食物中毒如夏季的食物被細(xì)菌污染，食后引起的胃腸炎和中毒癥狀，臨床主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等有消化道的癥狀，嚴(yán)重的伴有發(fā)熱、脫酸中毒，甚至休克昏迷，因?yàn)榘l(fā)癥來勢(shì)兇險(xiǎn)，在托兒機(jī)構(gòu)還易引起集體中毒，因?yàn)橹卸竞蟮臐摲鼤r(shí)間不長(zhǎng)，一定要爭(zhēng)取在服后4小時(shí)內(nèi)洗胃，以加快毒物的排出。
小兒中毒是急診，醫(yī)務(wù)人員必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，主要的治療原則是：迅速清理殘余毒物，維持生命體征，并盡早確診，才能做出正確的治療。
如何預(yù)防小兒急性中毒
1、避免吃剩菜剩飯，盡量現(xiàn)做現(xiàn)吃
新鮮的飯菜營(yíng)養(yǎng)豐富，剩飯菜營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低下，而且營(yíng)養(yǎng)越豐富的飯菜，菌就越容易繁殖，如果加熱不夠，就容易引起食物中毒。吃后容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等類似急性腸炎的癥狀。因此，盡量讓寶寶少吃剩菜剩飯。
2、在選購(gòu)食品時(shí)，一定要看生產(chǎn)日期和保質(zhì)期限，一定不要買過期的食品
而且買來的食品盡量不要長(zhǎng)期放在冰箱里，時(shí)間長(zhǎng)了可能就會(huì)超過保質(zhì)期。同時(shí)不要存在僥幸心理，以為食品只要沒超過保質(zhì)期三天，應(yīng)該問題不大。因?yàn)橛行┦称飞蠘?biāo)明的生產(chǎn)日期和保質(zhì)期本身就有可能不完全與實(shí)際情況相符。打開包裝后，要注意觀察食品有無變色、變味，已有哈喇味的食物就千萬不要給寶寶吃了，否則，吃了這樣的食品就有可能使寶寶食物中毒。
3、盡量不要給孩子吃加工的熟食品
比如肉罐頭食品、各種肉腸、袋裝燒雞等。這些食物都含有一定量的防腐劑和色素，容易變質(zhì)，特別是在炎熱的夏季。吃了容易食物中毒。
4、有些食物本身就含有毒素，要加工了才能安全食用
比如：扁豆中含有對(duì)人體有毒的物質(zhì)，必須炒熟燜透才能食用，否則易引起中毒;豆?jié){營(yíng)養(yǎng)豐富，但是生豆?jié){中含有體難以消化吸收的有毒物質(zhì)，必須加熱到90度以上時(shí)才能被分解，因此豆?jié){必須煮透才能喝;發(fā)了芽的土豆會(huì)產(chǎn)生大量的龍葵素，使人中毒，不能給寶寶食用。
5、有些食物烹制時(shí)必須適當(dāng)炊具
例如：不能用鐵鍋煮山楂、海棠等果酸含量高的食品，那樣會(huì)產(chǎn)生低鐵化合物，致使寶寶中毒
徐州兒科熱線：0516-85707122
