全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：（曲美慧 報(bào)道）膏方，作為中藥的一種劑型，是冬令進(jìn)補(bǔ)的重要方法和形式，在江南民間流傳已久。近年來，膏方在內(nèi)容與功效等方面均有很大發(fā)展，不僅單純用于滋補(bǔ)強(qiáng)身，而且還能兼治一些疾病。我們知道，膏方需要胃腸來吸收。那么，胃腸道疾病患者如何吃膏方呢?
哪些患者宜食用膏方?
徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科主任王勝英介紹，秋冬是進(jìn)補(bǔ)膏方的最佳季節(jié)。慢性肝病和慢性胃腸疾病患者在秋冬季節(jié)正確進(jìn)補(bǔ)膏方，不僅對(duì)疾病有治療作用，還能防止疾病的復(fù)發(fā)。
慢性肝病和慢性胃腸病患者多屬于虛證或虛實(shí)夾雜，病程長、耗傷氣血，無論養(yǎng)生或治病均應(yīng)把補(bǔ)益脾胃放在重要位置。治療消化系統(tǒng)疾病的膏方所采用的藥物，多以扶正補(bǔ)益為主，脾胃為后天之本，脾胃虛弱則氣血陰陽皆易不足，肝主藏血，肝病日久必導(dǎo)致血虛，故通過膏方調(diào)補(bǔ)脾胃、肝膽可以達(dá)到增強(qiáng)消化功能，強(qiáng)身固本的目的。
曾有一位患腸易激綜合征的女士，每遇工作壓力大或情緒波動(dòng)時(shí)，大便次數(shù)增多，每日2～3次，大便不成形，伴有腹痛，便后腹痛消除，倦怠乏力，舌苔薄膩，舌胖，脈小弦，中醫(yī)辨證為肝脾不和，予以調(diào)和肝脾的膏方。服用一個(gè)冬天后，她的大便正常，腹痛消失，胃腸功能明顯好轉(zhuǎn)。
但要注意，一些慢性胃腸疾病患者可以通過吃膏方來達(dá)到治療目的，如慢性胃炎、腸易激綜合征、消化道出血后及胃腸道腫瘤手術(shù)后的調(diào)理;但若是胃腸道的急性病或慢性病急性發(fā)作，如急性胃腸炎、急性痢疾、消化道出血、急性胃痛、腹痛等，均不宜服膏方。
如何食用膏方?
慢性胃腸病患者服用的膏方，若屬于單純的脾胃虛弱，只需補(bǔ)益脾胃即可。但根據(jù)臨床實(shí)際情況，脾胃虛弱者多運(yùn)化不健，容易導(dǎo)致飲食積滯，或脾虛生濕，或氣機(jī)不暢，或濕郁化熱，或氣滯血瘀，表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜的癥候，所以膏方的用藥應(yīng)該建立在健脾和胃的基礎(chǔ)上，按照不同的胃腸疾病，不同的患者，仔細(xì)辨證，適當(dāng)予以祛邪，或清熱瀉火，或消食導(dǎo)滯，或理氣化濕，或活血化瘀，做到虛實(shí)兼顧，標(biāo)本同治。
患者應(yīng)當(dāng)注意，在吃膏方之前，若有胸悶腹脹、食欲不振、舌苔厚膩等癥狀，提示濕邪困阻脾胃，或飲食積滯脾胃，影響了脾胃的運(yùn)化功能。此時(shí)，不宜立即吃膏方，而應(yīng)先服用一些運(yùn)脾化濕、消食導(dǎo)滯的中藥，如蒼術(shù)、厚樸、枳實(shí)、半夏、陳皮、山楂、神曲、谷麥芽等煎湯服用，以改善脾胃的運(yùn)化功能，也就是通常所說的“開路方”。
膏方一般每天服1～2次，多在清晨空腹或晚上睡前服，每次1湯匙，用開水沖服，如膠質(zhì)稠黏難化，也可用碗、杯隔水燉熱后服用。服用期間，如遇傷風(fēng)感冒、傷食腹瀉等情況，應(yīng)暫停服用，等上述急性病治愈后再恢復(fù)服用。服用膏方時(shí)忌食蘿卜、紅茶、咖啡、蟹蝦等。如大便溏薄、畏寒怕冷，舌苔白，辨證屬陽虛的人，忌食生冷寒涼食物;如大便干結(jié)、怕熱、口渴，舌苔黃膩、舌質(zhì)紅，辨證屬陰虛的人，忌食辛辣油炸食物;若脾胃素來虛弱的人，在服用膏方的同時(shí)，還可吃一些山藥、白扁豆、薏苡仁、蓮子肉、芡實(shí)、紅棗等健脾之物，或煲湯，或煮粥，用作食補(bǔ)。
膏方治療胃腸疾病的優(yōu)勢(shì)
由于慢性胃腸疾病患者在治療時(shí)一般需要長期服藥，膏方與其他藥物相比，就尤其獨(dú)到的五大優(yōu)勢(shì)：
一、膏方滋補(bǔ)性強(qiáng)、藥性柔和，長期服用可避免傷肝傷胃，因此在治療消化系統(tǒng)疾病方面應(yīng)用廣泛;
二、由于膏方是將中藥飲片反復(fù)煎煮提取，去渣取汁，經(jīng)蒸發(fā)濃縮后制成，因此較其他方劑更利于人體吸收，且臨床見效快;
三、膏方由于服用時(shí)間長，能夠達(dá)到扶正固本的目的，因此有利于療效鞏固，用后疾病不易復(fù)發(fā);
四、膏方服用方便，尤其適合秋冬服用，利于儲(chǔ)存。一劑膏方可以服用數(shù)月，北方冬季氣候較冷、利于膏方的儲(chǔ)存;
五、慢性肝炎、慢性胃炎、萎縮性胃炎、肝硬化、脂肪肝等疾病的患者多數(shù)屬于中醫(yī)所說的虛證或虛實(shí)夾雜范圍，一般長期用藥，稍有不慎易出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀。這樣的患者應(yīng)用中醫(yī)膏方進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，可以起到“救偏祛病”、強(qiáng)健身體之功效。
食用膏方的常見誤區(qū)
誤區(qū)一，不因時(shí)令調(diào)方藥，熱上添熱。過去深冬嚴(yán)寒，傳統(tǒng)進(jìn)補(bǔ)配方往往偏于熱性。但如今氣候有偏暖趨勢(shì)，再加上人們經(jīng)濟(jì)條件不斷改善，空調(diào)的普及，食譜與過去大有變化，與此相適應(yīng)，人的體性與過去相比也更趨“熱性” “痰濕”。如果傳統(tǒng)膏方不作相應(yīng)的調(diào)整，再加上補(bǔ)膏本身就較湯劑“脂膩”，有人吃了就容易“上火”，加重痰濕，反而不利于身體健康，故糖尿病、高血脂、脂肪肝和腎病患者服之宜慎。
誤區(qū)二，不講究適應(yīng)癥，濫補(bǔ)偏補(bǔ)。中醫(yī)個(gè)性化的原則，特別是在藥方劑量上更是講究個(gè)性化，劑量增減各有不同。嚴(yán)格地講，“進(jìn)補(bǔ)”應(yīng)當(dāng)被看是“調(diào)補(bǔ)”或“調(diào)治”，疾病的病位有五臟六腑之異，正邪的交爭又有虛實(shí)夾雜之辨，更何況有“虛不受補(bǔ)”、“閉門留寇”之戒，因此冬令進(jìn)補(bǔ)要因人、因證、因病而異，否則有損健康。
誤區(qū)三，對(duì)于一些急性五臟疾病，最好不要用膏方治療。膏方重點(diǎn)是一個(gè)調(diào)理的過程，急癥用膏方，可能會(huì)耽誤治療時(shí)機(jī)。此外，對(duì)于胃腸功能差(如胃口特別差或者拉肚子)的人和體質(zhì)強(qiáng)壯的年輕人來說，最好不要服用膏方。
◎在線專家：王勝英 主任中醫(yī)師、教授、消化內(nèi)科主任
江蘇省中醫(yī)肝膽病專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市脾胃專業(yè)副主任委員，二十多年來一直從事消化內(nèi)科專業(yè)及胃腸鏡檢查治療工作。胃腸鏡檢查治療操作嫻熟，擅長消化道疾病的中西醫(yī)治療如：消化道出血、潰瘍病、急慢性胃炎、功能性胃腸病、炎癥性腸病等疾病診治，尤對(duì)肝膽疾病如：急性肝炎、肝硬化及其并發(fā)癥，膽石癥等頗有心得。
專家門診時(shí)間：周一、三、五全天，周二上午神農(nóng)堂 徐州健康熱線：0516-85707122
