全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 專家訪談：腦卒中(中風(fēng))是我國(guó)成年人致死致殘的首位病因，目前已成為我國(guó)人民群眾生命健康的“頭號(hào)殺手”，令不少人談之色變。
2020年10月29日是第15個(gè)“世界卒中日”，今年的主題是“醫(yī)體融合，預(yù)防卒中”，口號(hào)為“科學(xué)運(yùn)動(dòng)，健康生活”。我們采訪了徐州市中醫(yī)院針灸腦病科科主任孫菊光，她表示：“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，遠(yuǎn)離卒中、擁有健康體魄的秘訣在于科學(xué)預(yù)防卒中，有心腦血管疾病病史的人群尤其應(yīng)當(dāng)重視，做好一級(jí)預(yù)防。”
- 42歲男子失語(yǔ)癱瘓，取栓后恢復(fù)正常
8個(gè)月前，孫菊光主任團(tuán)隊(duì)接診了一名中年患者。
據(jù)悉，2月3日晚上8點(diǎn)，42歲的顧先生(化名)吃過晚飯后突然失語(yǔ)，并且右側(cè)肢體呈“癱瘓”狀態(tài)——右手和右腿均無法動(dòng)彈，家人見狀立即將他送到徐州市中醫(yī)院急診。
當(dāng)晚9點(diǎn)，孫菊光主任詢問其過往病史和發(fā)病時(shí)間后得知，該患者有高血壓、糖尿病等既往病史，此次腦卒中便是由于天氣驟降、血壓血糖控制不良所引起。
該患者言語(yǔ)不能，右側(cè)上下肢肌力為0級(jí)，并且CT掃描報(bào)告表明他適合溶栓治療，在簽署知情同意書后，孫菊光主任及其團(tuán)隊(duì)為他進(jìn)行rtPA溶栓治療。
可是，溶栓后近1個(gè)小時(shí)，該患者癥狀沒有改善，孫菊光主任立即予以血管評(píng)估，其左側(cè)大腦中動(dòng)脈的血管依舊不通。
“血管造影檢查顯示，他的左側(cè)大腦中動(dòng)脈完全閉塞，于是史江峰主任為首的介入團(tuán)隊(duì)為其做DSA開通動(dòng)脈，開通血管后進(jìn)行橋接取栓。”孫菊光主任對(duì)當(dāng)晚發(fā)生的事情記憶深刻：“取栓后，這名患者就可以進(jìn)行抬手臂、抬腿的動(dòng)作。第二天，他的右側(cè)肢體就恢復(fù)正常，血管造影中顯示左側(cè)大腦血管暢通。”
出院后，顧先生謹(jǐn)遵醫(yī)囑，長(zhǎng)期服用抗血小板、他汀類藥物，配合中醫(yī)院自制中風(fēng)1號(hào)方，并配合中醫(yī)綜合治療，隨訪患者，患者恢復(fù)日常工作，再未出現(xiàn)過腦卒中狀況。
孫菊光主任提醒：“對(duì)于腦卒中患者，時(shí)間就是大腦，時(shí)間也是生命，發(fā)病4.5h以內(nèi)的靜脈溶栓治療，時(shí)間越早獲益越大。若果溶栓效果不理想，或超過4.5h以后的腦梗死，屬于大血管事件的患者，盡早的血管內(nèi)治療是目前最有效的可行手段。”
- 牢記“120”三步驟 讓你快速識(shí)別腦卒中
腦卒中(中醫(yī)上稱為“中風(fēng)”)是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦卒中(即腦梗死)和出血性腦卒中(即腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)兩大類。
腦卒中危害極大，可導(dǎo)致肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)，因此快速識(shí)別、及時(shí)就醫(yī)很關(guān)鍵。
孫菊光主任指出：“腦卒中的癥狀主要包括突然出現(xiàn)的口眼歪斜、言語(yǔ)不利，一側(cè)肢體無力或者不靈活、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等。要記住‘腦卒中120’。”
何為“腦卒中120”?
孫菊光主任接著解釋：“‘卒中120’是一種適用于國(guó)內(nèi)的迅速識(shí)別腦卒中和即刻行動(dòng)的策略，1看2查0聽——‘1’代表‘看到1張不對(duì)稱的臉’;‘2’代表‘查兩只手臂是否有單側(cè)無力’;‘0’代表‘聆(零)聽’講話是否清晰。如果家屬通過這三步懷疑患者中風(fēng)，就要盡快到具備卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范救治。”
- 中醫(yī)治卒中方法多樣 中西醫(yī)結(jié)合效果顯著
據(jù)了解，徐州市中醫(yī)院是中風(fēng)120徐州特別行動(dòng)組、徐州市中醫(yī)結(jié)合卒中救治中心以及徐州市中醫(yī)院卒中救治中心，該院針灸腦病科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位、江蘇省中醫(yī)重點(diǎn)臨床?？?、2018年中國(guó)中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型?？漆樉目?，名院+名科的強(qiáng)強(qiáng)組合，能夠讓卒中患者不再惶恐，不再談之色變。
近年來，針灸腦病科對(duì)于卒中病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等方面逐步形成了較為統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，治療方法多樣、療效顯著，其中，中西醫(yī)結(jié)合有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
孫菊光主任介紹：“對(duì)于腦卒中患者，我們會(huì)采取中西醫(yī)結(jié)合的卒中單元綜合治療方式。針對(duì)卒中后偏癱、失語(yǔ)、記憶力下降等的患者，如溶栓、取栓、針灸、放血、拔罐、康復(fù)訓(xùn)練等，配合中風(fēng)1、2號(hào)合劑、中風(fēng)膏方等。除此之外，需結(jié)合患者本身情況，制定個(gè)性化、規(guī)范化的康復(fù)治療方案，做好卒中患者的二級(jí)預(yù)防。對(duì)沒有卒中的人群，進(jìn)行卒中一級(jí)預(yù)防，卒中高危人群篩查，積極治療危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、房顫、高脂血癥、肥胖等等，積極做好腦卒中一級(jí)預(yù)防。”
除此之外，腦卒中的治療和預(yù)防也離不開科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方式。
孫菊光主任強(qiáng)調(diào)：“研究表明，缺乏體育運(yùn)動(dòng)是心腦血管病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，更是增加死亡風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立因子，規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)不但有助于保持健康的體重，還能夠降低患高血壓、卒中、冠心病、2型糖尿病、結(jié)腸癌、乳腺癌和骨質(zhì)疏松等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，卒中患者和預(yù)防卒中的患者都應(yīng)嘗試定期鍛煉，以提高最大耗氧量、控制血脂、降低血壓，延長(zhǎng)壽命。”
徐州健康熱線：0516-85707122
