全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：乳房是女性的第二性征，具有哺乳的特殊功能，堅(jiān)挺、豐滿、健康的乳房是女性外在美的標(biāo)志。產(chǎn)后催乳、排殘乳、用秘方精油疏通經(jīng)絡(luò)、去除腫塊、豐胸美乳……這些宣傳讓很多女性心動(dòng)。對(duì)于這樣的服務(wù)和產(chǎn)品，徐州市第一人民醫(yī)院甲狀腺乳腺病外科主任余振梅教授提醒女性同胞，謹(jǐn)慎選擇，不要因?yàn)?ldquo;乳房保健”而給自己帶來(lái)遺憾。
催乳不成，反得急性乳腺炎
隨著二胎政策的落實(shí)，各大醫(yī)院的婦產(chǎn)科熱鬧起來(lái)。大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都愿意選擇母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)能增強(qiáng)孩子的免疫力，不論是對(duì)孩子還是大人都是有百利而無(wú)一害的。因此，也催生出一大批催乳師，但因?yàn)榇呷槎钥囝^的新媽媽著實(shí)不少。
張女士生完寶寶后一個(gè)多月因?yàn)槿榉棵浲磪柡?、乳汁不多，便?qǐng)來(lái)一位上門服務(wù)的“催乳師”。經(jīng)過(guò)幾次催乳，乳汁非但沒有增加，催乳師的按摩反而讓她疼痛難忍，乳房出現(xiàn)大面積淤青。她趕緊到市第一人民醫(yī)院甲狀腺乳腺病外科尋求幫助。余主任接診后發(fā)現(xiàn)，張女士的乳房已經(jīng)出現(xiàn)炎癥、形成膿腫，不得不接受手術(shù)治療。
無(wú)獨(dú)有偶，新媽媽胡女士也因催乳有過(guò)痛苦經(jīng)歷。由于胡女士的乳頭較短，產(chǎn)后第二天便請(qǐng)了催乳師上門催乳。之后，她又花錢辦了催乳卡，寶寶卻一直不會(huì)吮吸。而催乳師卻表示，她只負(fù)責(zé)催奶，不負(fù)責(zé)喂養(yǎng)。胡女士在短短兩個(gè)多月里，患了兩次急性乳腺炎。
“不要輕信催乳師的廣告，對(duì)于催乳這件事更不要過(guò)于依賴催乳師。”余主任提醒說(shuō)，因?yàn)楝F(xiàn)在很多催乳師并沒有經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間全面、專業(yè)的學(xué)習(xí)就接單，其中不乏保姆、月嫂、個(gè)人等沒有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的人，了解過(guò)一些皮毛知識(shí)就聲稱會(huì)催乳，往往在實(shí)際操作過(guò)程中用大力、蠻力揉搓、推擠乳房，致使產(chǎn)后原本嬌嫩的乳房組織受損，導(dǎo)致乳房嚴(yán)重腫脹疼痛，有的甚至?xí)茐娜橄賹?dǎo)管，為以之后反復(fù)發(fā)生乳腺炎埋下了隱患。
不要過(guò)于依賴催乳師，寶寶吮吸無(wú)法替代
類似的病例，余主任在門診中經(jīng)常遇到。在魚龍混雜的催乳市場(chǎng)，她建議新媽媽們謹(jǐn)慎選擇。為了便于理解，余主任用葡萄作比喻進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明。
“急性乳腺炎是哺乳期非常常見的問(wèn)題。”余主任表示，乳腺組織從乳頭的一級(jí)導(dǎo)管到乳腺小葉各腺泡，很像是由很多串葡萄組合成的一個(gè)半球形器官，葡萄枝是各級(jí)導(dǎo)管，一個(gè)個(gè)葡萄就是小葉中的腺泡。腺泡(葡萄)是產(chǎn)生乳汁的地方，各級(jí)導(dǎo)管(葡萄枝)是輸送乳汁的管道。有時(shí)候?qū)Ч懿煌〞?，乳汁到不了乳頭，腺泡就會(huì)像充滿水的氣球一樣，脹得很大。這時(shí)候如果做乳房保健，用一雙有力的大手，將“脹大的葡萄”一個(gè)個(gè)擠破……葡萄汁到處都是(乳汁進(jìn)入乳腺間質(zhì))，不僅會(huì)很疼，還可能繼而引發(fā)炎癥，形成膿腫。
“到目前為止，沒有任何一種吸奶器或按摩可以代替寶寶的吮吸。”余主任說(shuō)，母乳喂養(yǎng)時(shí)期是寶寶自出生之后與媽媽關(guān)系最為私密美好的階段，母乳喂養(yǎng)是給孩子塑造安全感最好的方式。當(dāng)寶寶吮吸乳頭時(shí)，刺激被傳輸?shù)侥X下垂體并產(chǎn)生叫做泌乳素和催產(chǎn)素的荷爾蒙。之后刺激傳導(dǎo)到母親大腦的丘腦下部，從那兒進(jìn)一步將指令發(fā)送到腦下垂體時(shí)被分泌出來(lái)的。因而，嬰兒對(duì)乳頭的多次吸吮正是促進(jìn)乳汁分泌的最重要的關(guān)鍵。最開始進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的時(shí)候，由于寶寶和媽媽都是新手可能不順利。但是，隨著反復(fù)哺乳，媽媽和寶寶會(huì)逐漸熟練，相互配合。
為了避免哺乳期急性乳腺炎的發(fā)生，余主任建議產(chǎn)婦在分娩后的前半個(gè)月飲食應(yīng)該以清淡為主，少喝葷湯，因?yàn)槟菚r(shí)寶寶的食量很小，避免乳房漲奶。在哺乳期間，不要胡亂揉搓、推擠乳房，更不能粗暴的按壓。睡覺的時(shí)候不要趴著睡，最好是采取平躺或者側(cè)躺姿勢(shì)入睡。如果發(fā)現(xiàn)乳房有點(diǎn)微脹就要趕緊熱敷，或者讓寶寶吮吸。此外，平時(shí)要保持心情愉快，心情愉快內(nèi)分泌平衡，乳汁的分泌就能通暢。
所謂“殘乳”并不需要排
近年來(lái)，一些美容院和產(chǎn)后修復(fù)中心都在宣稱，淤積在乳房?jī)?nèi)的殘乳應(yīng)該及時(shí)排出。有的機(jī)構(gòu)稱，乳汁不及時(shí)排出毒素堆積過(guò)多，形成乳暈的疙瘩，甚至乳頭內(nèi)陷。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后奶水變質(zhì)，形成膿水，甚至血膿、黑水，如不及時(shí)排出會(huì)使整個(gè)乳腺組織發(fā)生病變。
所有產(chǎn)后媽媽都會(huì)面臨回乳的問(wèn)題。那么孩子斷奶后是否需要把奶水排干凈?對(duì)于這種說(shuō)法，余主任也給出了否定回答。據(jù)其介紹，哺乳是一個(gè)激素分泌和神經(jīng)反射的綜合過(guò)程，只要乳汁分泌的外在刺激存在，哺乳期的女性乳房，每分每秒都不可能“空”，乳汁也不可能在外在刺激消失后馬上就停止分泌，乳汁排出得多，腦垂體分泌的泌乳素就會(huì)多，反之則少。當(dāng)嬰兒不再吸吮乳頭，刺激越來(lái)越少，大腦接收到的信號(hào)減少，分泌的泌乳素越來(lái)越少，自然就回乳了。所以回乳是一個(gè)過(guò)程，而不是瞬間。想要讓乳汁停止分泌，就不要不停地刺激乳房，慢慢減少排出乳汁的頻率，腦垂體自然就會(huì)慢慢接受到減產(chǎn)的指令，最后停止分泌泌乳素。以科學(xué)泌乳原理來(lái)看，最后乳房是不可能真的“排空”，而是會(huì)有極少量的乳汁存在乳房?jī)?nèi)，被人體自行吸收，吸收完以后不要再去刺激乳汁分泌，才是正確的方法。
對(duì)于回乳方法，余主任建議自然回乳。也就是母親逐漸減少喂奶次數(shù)，間隔時(shí)間逐漸變長(zhǎng)，乳汁逐漸減少，直至消失。斷乳期的飲食宜清淡，少油膩，多食蔬菜水果，少飲湯水。這樣不但可以達(dá)到哺乳期后斷乳的目的，同時(shí)也可減少乳腺炎的發(fā)生。而乳房?jī)?nèi)殘余乳汁也無(wú)需處理，會(huì)讓機(jī)體自行吸收。如果回乳期間出現(xiàn)乳房硬塊，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)找專科醫(yī)生就診。
不要過(guò)度關(guān)注乳房保養(yǎng)
隨著生活節(jié)奏、工作壓力的加大，女性容易出現(xiàn)各種乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺良性腫瘤、乳腺癌等。“我不建議女同胞過(guò)多的關(guān)注乳房保養(yǎng)。其實(shí)對(duì)于乳房而言，人為的干預(yù)越少越好。”為何這樣說(shuō)呢?余主任仍然以葡萄作比喻進(jìn)行說(shuō)明。
對(duì)于乳腺惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，這個(gè)疾病就好像葡萄里(小葉癌)或葡萄枝(導(dǎo)管癌)上，長(zhǎng)了變異的小葡萄(癌細(xì)胞)。這些小葡萄不受控制，到處亂竄，竄到哪里就在哪里安家。而且它們長(zhǎng)得比普通葡萄快，管都管不住。因?yàn)樯L(zhǎng)快速、競(jìng)爭(zhēng)激烈，所以變異的小葡萄們需要更多的營(yíng)養(yǎng)和更大的空間。它們巴望著到其他地方去“自力更生、做大做強(qiáng)”。面對(duì)這些小葡萄，醫(yī)生會(huì)想盡一切辦法，通過(guò)各種手段(手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌、靶向等等)來(lái)阻止它們，消滅它們?？墒?，醫(yī)生還沒來(lái)得及卷袖子上場(chǎng)呢，這時(shí)候來(lái)了個(gè)乳房按摩，再用點(diǎn)含雌激素的精油，小葡萄們吃得飽飽的，借著推力(按摩)就奔向新目標(biāo)了(轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散)……
乳腺纖維腺瘤是乳房最常見的良性腫瘤，腫瘤細(xì)胞體積均勻一致、排列緊密、有包膜。雖然它不轉(zhuǎn)移，但纖維腺瘤細(xì)胞復(fù)制能力強(qiáng)，會(huì)在原地不斷生長(zhǎng)。這就像是葡萄串中長(zhǎng)出了另一串問(wèn)題葡萄，它有袋子包著跑不出去，但會(huì)在袋子里不斷復(fù)制，將袋子越撐越大。這時(shí)候按摩，不但無(wú)效，還可能把包葡萄的袋子弄破。一旦袋子破了，那就麻煩了，葡萄們有了更大的空間，會(huì)沒有約束地再多長(zhǎng)幾串。
而乳腺增生主要是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平上升，乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞充血腫脹。這就好像是一串葡萄中，有一部分葡萄體積比其他正常的葡萄大，葡萄枝也更粗。如果這時(shí)候再給這串葡萄噴點(diǎn)催熟劑、增大劑(含雌激素的精油)，這無(wú)疑是火上澆油。
臨床上，余主任曾接診過(guò)一些乳腺腫瘤患者。有的早期患者定期檢查就能發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療完全可以治愈。但她們沒有進(jìn)行檢查或正規(guī)治療，反而是去了美容院、養(yǎng)生館等，外加再抹點(diǎn)含激素的“精油”。三個(gè)月后腫瘤瘋長(zhǎng)，短期內(nèi)轉(zhuǎn)移至腦、肝、肺等重要臟器，醫(yī)生也是回天乏力、萬(wàn)般無(wú)奈。
“對(duì)于一些疾病，目前還無(wú)法做到預(yù)防。我們能做的就是早發(fā)現(xiàn)、早治療。”余主任表示，乳腺檢查的途徑有彩超、鉬靶、核磁等。對(duì)于40歲以上女性，建議每隔一兩年做一次鉬靶檢查;對(duì)于40歲以下的女性，每隔一兩年可以做一次彩超。而且為了檢查精確，最好是在月經(jīng)后7天進(jìn)行檢查。此外，女性一旦發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房不對(duì)稱;有乳頭內(nèi)陷(除先天性內(nèi)陷)乳房皮膚有凹陷或橘皮樣變;乳頭有血性溢液;或乳房觸及腫塊時(shí)要引起警惕，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
專家介紹
主任醫(yī)師、副教授，甲狀腺乳腺病外科主任，任中華醫(yī)學(xué)會(huì)徐州分會(huì)普外科學(xué)組副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)徐州分會(huì)普外科學(xué)組副主任委員。從事普外科專業(yè)20余年，省級(jí)以上刊物發(fā)表多篇論文，曾在復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院乳腺中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。在甲狀腺及乳腺疾病方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)精通普外微創(chuàng)外科各類手術(shù)，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展了經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)，填補(bǔ)了該項(xiàng)目在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的空白。有著女性獨(dú)特的細(xì)心和細(xì)致，手術(shù)技術(shù)精湛，對(duì)病人無(wú)微不至，受到廣大患者的好評(píng)。
徐州市第一人民醫(yī)院甲狀腺乳腺科始建于2011年，是徐州市臨床重點(diǎn)專科，擁有一流的專業(yè)團(tuán)隊(duì)和本地區(qū)最先進(jìn)的儀器設(shè)備。
科室常規(guī)開展乳癌綜合治療，如各種手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療及生物靶向治療。為了滿足病人對(duì)審美和健康的新需求：1、在保證治療效果的前提下幫助部分乳腺癌病人保留乳房外形。2、開展高危人群的預(yù)防性乳腺腺體切除及一期整形手術(shù)，既有效預(yù)防高危人群患乳腺癌也保留乳房外形。3、開展乳腺癌術(shù)后的乳房再造手術(shù)。4、乳腺導(dǎo)管造影及彩超引導(dǎo)下空心針穿刺活檢。5、美容手術(shù)切口切除乳房良性腫瘤。6、美容切口治療男性乳房增生。
在甲狀腺疾病的治療方面形成突出的業(yè)務(wù)特色：根據(jù)病人對(duì)療效和美觀的要求，探索出甲狀腺疾病的微創(chuàng)綜合療法，如腔鏡甲狀腺切除、小切口甲狀腺切除、功能性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)和甲狀腺惡性腫瘤治療等，達(dá)到療效好、術(shù)后恢復(fù)快、頸部不變形、無(wú)疤痕或微小疤痕的目的。
出診時(shí)間:周三全天
徐州健康熱線：0516-85707122
