全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)頻道：月經(jīng)來(lái)潮的原因是女性激素刺激子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，先是雌激素使內(nèi)膜細(xì)胞數(shù)目日漸增加，排卵后，卵巢的孕酮分泌會(huì)使子宮內(nèi)膜變厚，方便胚胎的著床。如果沒有出現(xiàn)懷孕現(xiàn)象，孕酮就開始下降，當(dāng)孕酮下降時(shí)，前列腺素開始上升，升高的前列腺素會(huì)引起子宮內(nèi)膜血管收縮，子宮內(nèi)膜因此得不到血液的供應(yīng)，于是子宮內(nèi)膜剝落造成月經(jīng)來(lái)潮，經(jīng)血中血液成分約占36%。
一般情況下，大多數(shù)人的月經(jīng)周期約28天，一次月經(jīng)天數(shù)為4～7天，經(jīng)血量平均約35毫升。如果經(jīng)血量多于80毫升，稱為經(jīng)血過(guò)多;如果經(jīng)血量少于20毫升稱為經(jīng)血過(guò)少。月經(jīng)周期長(zhǎng)短因人而異，從20～40天均屬正常范圍，而且每個(gè)女性月經(jīng)日期均有她自己的規(guī)律性。如果經(jīng)血量過(guò)多或過(guò)少，月經(jīng)周期太長(zhǎng)或太短，甚至有周期不規(guī)則的現(xiàn)象，都稱為“月經(jīng)紊亂”。
據(jù)徐州市中醫(yī)院徐俠教授介紹說(shuō)，經(jīng)血過(guò)多的原因一是由器官疾病所引起，有全身性疾病，包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、肝硬化，這些病癥都會(huì)造成經(jīng)血過(guò)多，甚至引起貧血;還有生殖道疾病，當(dāng)生殖道持續(xù)有出血現(xiàn)象時(shí)，首先應(yīng)排除懷孕造成的流產(chǎn)出血，其次要考慮是否罹患子宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌，尤其大于35歲的已婚女性更應(yīng)留意。在良性腫瘤方面，如子宮肌瘤、子宮頸或子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺體肌瘤，也是已婚女性經(jīng)血過(guò)多的常見原因。此外，異物、避孕器及生殖道疾病引起的發(fā)炎，也會(huì)造成女性經(jīng)血過(guò)多。二是由功能失調(diào)所致，功能失調(diào)性經(jīng)血過(guò)多是指因?yàn)榧に胤置谑д{(diào)所導(dǎo)致的出血，有排卵型及無(wú)排卵型功能失調(diào)子宮出血兩種。前者大都發(fā)生在生育期，原因是黃體期子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝落出血，后者常發(fā)生在月經(jīng)剛來(lái)的頭三年與更年期，原因是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期在雌激素的刺激下持續(xù)增生，造成血管得不到養(yǎng)分供應(yīng)而剝落。
經(jīng)血過(guò)少的最大原因是壓力大和性生活減少。經(jīng)血量變少但月經(jīng)規(guī)則的女性較少來(lái)咨詢醫(yī)生。事實(shí)上，現(xiàn)代女性生活緊張，許多女性生了小孩后，除了照顧小孩、做家務(wù)還要出外工作，壓力大加上性生活減少，本身激素分泌不足，月經(jīng)量變少的幾率也增加許多。二是因?yàn)樾杂^念開放，墮胎泛濫造成子宮內(nèi)膜受傷粘連的后遺癥也會(huì)造成月經(jīng)量減少，有的人甚至因子宮頸塞住而沒有月經(jīng)。三是卵巢功能提前衰退，卵巢提前衰退或接近更年期的女性，經(jīng)血量會(huì)變少，常會(huì)先有孕酮不足的現(xiàn)象，即在月經(jīng)來(lái)之前會(huì)先有幾天少量的出血，才開始真正的月經(jīng)。
經(jīng)血過(guò)少一般會(huì)抽血檢查，檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮，來(lái)確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。其次量基礎(chǔ)體溫，以觀察是否有排卵，或是否出現(xiàn)孕酮不足的情形。還可超聲波檢查，偵測(cè)子宮內(nèi)膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞引起，可用宮腔鏡檢測(cè)后置入避孕器，或用激素治療。假如是孕酮不足，可以補(bǔ)充黃體酮或使用卵巢治療。另外放松心情，減少生活上的壓力也有助于月經(jīng)正常。
經(jīng)血量過(guò)多或過(guò)少都屬于“亂經(jīng)”的現(xiàn)象之一，除了子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等因素外，個(gè)人生活緊張、過(guò)度勞累、不當(dāng)減肥、心理壓力大及失眠都會(huì)導(dǎo)致這些癥狀的出現(xiàn)。因此，維持均衡的飲食、多攝取綠色蔬果、不抽煙酗酒、養(yǎng)成規(guī)律的生活作息、天天睡眠充足、時(shí)時(shí)保持輕松愉快的心情，是避免量月經(jīng)異常的最好方法。
