全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 李園報(bào)道:乙肝,是現(xiàn)在一個(gè)耳熟能詳?shù)膫魅静。劶耙矔?huì)令人產(chǎn)生不安的情緒,假如一個(gè)人得了乙肝,別人就對(duì)他敬而遠(yuǎn)之。那么,乙肝真的就這么可怕嗎?乙肝病毒是通過(guò)什么途徑傳播的呢?乙肝病毒攜帶者和乙肝患者有什么區(qū)別?發(fā)病后應(yīng)怎樣治療呢?健康人群又應(yīng)該怎樣預(yù)防呢?以及患有乙肝的女性還可以生小孩嗎?等等問題,記者采訪了徐州市中心醫(yī)院感染性疾病科主任秦兆習(xí)。
秦主任說(shuō),乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國(guó),它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛、危害性較嚴(yán)重的一種傳染病。
如果一個(gè)人得了乙肝,周圍的人就會(huì)疏遠(yuǎn)他,生怕會(huì)被其傳染。其實(shí)對(duì)于乙肝病毒來(lái)說(shuō)根據(jù)我們現(xiàn)在的傳播途徑包括:①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等;②母嬰垂直傳播(主要通過(guò)分娩時(shí)吸入羊水,產(chǎn)道血液,哺乳及密切接觸,通過(guò)胎盤感染者約5%);③生活上的密切接觸;⑷性接觸傳播。此外,尚有經(jīng)吸血昆蟲(蚊,臭蟲,虱等)叮咬傳播的可能性。但在我們?nèi)粘9ぷ魃畹慕佑|當(dāng)中傳播的可能性、危險(xiǎn)性應(yīng)該是比較小的,只要皮膚是完好的,偶爾有病毒附在皮膚表面,乙肝病毒在空氣中存活的時(shí)間只有半小時(shí),只要勤洗手,勤洗澡,病毒也很快就消失了。
所謂乙肝病毒攜帶者,就是沒有癥狀的攜帶病毒,肝功能正常,乙肝表面抗源陽(yáng)性,傳染性是有的,但其自身的發(fā)病率要低得多,一般也無(wú)須治療,但要定期檢查肝功。一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常,表明乙肝表面抗源呈陰性,這時(shí)攜帶者就是乙肝患者了。
秦主任又說(shuō),患有乙肝很難治愈,在慢性乙型肝炎病人中25%前景不好,但有75%的人仍然有恢復(fù)的可能。慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌。但肝硬化和肝癌發(fā)展歷程很長(zhǎng),大約需30-40年。
一般有病人來(lái),首先要檢查一下肝功,如果檢測(cè)肝功以后轉(zhuǎn)氨酶是高了,我們要排除是不是其他因素造成的,比如昨天晚上喝了酒,檢查肝功高了,其實(shí)不一定是病毒造成的,是酒精造成的。如果這兩天感冒了,肝功也高。如果是真正乙肝病毒本身造成的肝功升高一般會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,比如持續(xù)一個(gè)月或者兩個(gè)月,因?yàn)楦忻安粫?huì)一個(gè)月、兩個(gè)月,喝酒除非說(shuō)連續(xù)一個(gè)月一直在喝酒,那可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。
如果說(shuō)有一個(gè)相對(duì)比較長(zhǎng)的時(shí)間,比如有的人說(shuō)一個(gè)月、有的人說(shuō)兩個(gè)月、有的人說(shuō)三個(gè)月轉(zhuǎn)氨酶都持續(xù)升高的話,就證明你這種轉(zhuǎn)氨酶不是我們偶然的因素,還是與肝炎病毒有關(guān)系的,這個(gè)時(shí)候考慮要進(jìn)行抗病毒治療。
但一般乙肝治療的療程有多長(zhǎng),這與病人有關(guān)系、與用藥有關(guān)系,不同的藥物有不同的療程。還有,與病人對(duì)這個(gè)藥的反應(yīng)有關(guān)系的。
健康人群可通過(guò)接種乙肝疫苗,預(yù)防乙肝病毒的侵入。患有乙肝的女性是可以正常生小孩的,如果是乙肝大三陽(yáng),在懷孕7-9個(gè)月,每個(gè)月應(yīng)注射一次乙肝免疫球蛋白。小孩在出生24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,半個(gè)月后復(fù)種免疫球。乙肝疫苗可以根據(jù)0、1、6三個(gè)接種時(shí)間進(jìn)行接種。
最后,秦主任提醒乙肝病人或者乙肝病毒攜帶者,你現(xiàn)在要關(guān)心自己的身體,到醫(yī)院做定期的檢查,如果如果有這個(gè)疾病還是要進(jìn)行相應(yīng)的抗病毒治療,如果發(fā)現(xiàn)肝炎就趕快治療,不應(yīng)輕信江湖游醫(yī)的“秘方、偏方”以及一些“陽(yáng)轉(zhuǎn)陰”的虛假?gòu)V告宣傳,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院接受治療。
秦兆習(xí)簡(jiǎn)介:
秦兆習(xí),男,中共黨員,徐州市中心醫(yī)院感染性疾病科主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,曾師從北京大學(xué)肝病研究所所長(zhǎng)、博導(dǎo)魏來(lái)教授,從事病毒性肝炎的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)及臨床研究,畢業(yè)后一直從事傳染病臨床工作,主要擅長(zhǎng)慢性肝炎抗病毒治療,在其它代謝性肝病、免疫性肝病的診斷和治療方面均有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾參編《肝臟疾病》一書,發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇,其中7篇系中華系列論文?,F(xiàn)任江蘇中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,徐州市感染病學(xué)會(huì)委員。