徐州急診科主任王一江:服用頭孢藥物 千萬別喝酒


    

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     7月4日下午,張先生飲酒后突然感到肚子痛,惡心、嘔吐、看不清東西,臉紅彤彤的。當(dāng)被其家人緊急的送往市一院急診室進(jìn)行搶救時已經(jīng)神志不清,進(jìn)入嚴(yán)重昏迷狀態(tài)。急診科醫(yī)生感覺病人不太像酒精中毒――因?yàn)闆]有喝多少酒,再仔細(xì)詢問病史,其家人一無所知。因?yàn)榍闆r比較危機(jī),醫(yī)務(wù)人員立刻對其實(shí)行個人監(jiān)護(hù),進(jìn)行了心臟、呼吸、血壓等一系列檢查。但只是檢查出其血壓低,其他并無異常。由于不清楚病因,醫(yī)生只能將其監(jiān)護(hù)起來,進(jìn)行保守的復(fù)蘇治療。直到兩天后張先生醒來,才知道,當(dāng)天他因?yàn)樯≡谝患倚≡\所掉了一瓶頭孢類抗生素,因?yàn)樵\所醫(yī)生并沒有提醒他注意事項(xiàng),他才在家飲酒,導(dǎo)致過敏性休克。

   一院緊診科護(hù)士長李樹榮提醒大家:莫忽視小病 就醫(yī)還是去正規(guī)醫(yī)院發(fā)燒、感冒類似的疾病看似不重,可能簡單的藥物治療或掉水就能治好。但如果一旦延誤治療,將也會出現(xiàn)引起如氣管炎、鼻竇炎、急性化膿性中耳炎等并發(fā)癥狀。一些小診所并非都具備治療常見病的水平,很多診所“醫(yī)生”自身就不太懂得醫(yī)術(shù),而且對于一些用藥知識和用藥后的注意事項(xiàng)也一無所知!就像這位張先生,如果是大醫(yī)院的醫(yī)生肯定會提醒其使用頭孢抗生素后的注意事項(xiàng),也不于危機(jī)到生命。所以不要忽視小病的治療,選擇正規(guī)的大醫(yī)院,確保安全!

    急診科主任王一江:吃了頭孢藥物千萬別喝酒頭孢類藥物,是臨床應(yīng)用較為廣泛的一類抗生素,由于其具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)、毒副作用低等優(yōu)點(diǎn),受到臨床醫(yī)生的青睞。但隨著這類藥物的廣泛應(yīng)用,許多不良反應(yīng)也浮出水面。
    在使用頭孢類藥物期間飲酒,如果出現(xiàn)面部潮紅、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、嗜睡、胸悶、心悸、視覺模糊等反應(yīng),甚至出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難、意識模糊、休克等嚴(yán)重癥狀,很可能是因?yàn)轭^孢類藥物與酒精反應(yīng)所致的“雙硫醒樣反應(yīng)”。
    雙硫醒樣反應(yīng),又稱戒酒硫樣反應(yīng),是急診室里經(jīng)常遇到的一種急癥,是在應(yīng)用某些藥物(如頭孢菌素類)治療期間,飲酒或應(yīng)用含乙醇藥物引起的反應(yīng),患者在飲酒后即刻就可出現(xiàn)反應(yīng),不論啤酒、白酒、黃酒、果酒等均可引起,有的患者甚至用酒精消毒皮膚也會發(fā)病,對酒精敏感者尤為突出。
    為什么會出現(xiàn)這種反應(yīng)呢?酒的主要成分是乙醇,在體內(nèi)氧化代謝產(chǎn)生乙醛,乙醛在肝細(xì)胞內(nèi)需要經(jīng)過酶的作用才能進(jìn)一步代謝,最終生成二氧化碳和水。而有些藥物抑制了上述代謝酶的活性,使乙醛不能正常代謝而在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致乙醛中毒,從而產(chǎn)生上述一系列中毒癥狀。
    用藥者飲酒后5―10分鐘即可發(fā)病,反應(yīng)持續(xù)時間從30分鐘到幾個小時。其嚴(yán)重程度與藥量和飲酒多少成正比,如果是不會飲酒或酒量很小的人,反應(yīng)更為嚴(yán)重。靜脈用藥后的反應(yīng),會比口服用藥更快速,且嚴(yán)重。
    因此,為了避免雙硫醒樣反應(yīng)的發(fā)生,在使用頭孢類藥物期間以及停藥一周內(nèi)應(yīng)忌酒。除了不能飲酒外,還應(yīng)避免服用含乙醇的藥物(如藿香正氣水、養(yǎng)陰清肺糖漿等)、食品(如調(diào)味劑、發(fā)酵的食醋、酒心巧克力等)以及補(bǔ)品(如人參蜂皇漿)等。
    此外,能引起此類反應(yīng)的藥物除了頭孢類抗生素,還有甲硝唑,痢特靈,以及雙胍類和磺脲類降糖藥等,使用后均不能喝酒。

 

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