徐醫(yī)附院眼科牟莉、李明新:老年性白內(nèi)障的治療

老年性白內(nèi)障的主要癥狀

據(jù)徐醫(yī)附院(徐州二院)眼科主任牟莉、眼科博士李明新介紹,凡是45歲以上患白內(nèi)障者都可稱為老年性白內(nèi)障。我國每年新增的白內(nèi)障患者以40-120萬人遞增。白內(nèi)障的主要癥狀是視力模糊、下降,并可致盲。特點是無痛性、漸進性,在不知不覺中視力下降;雙眼得病,一先一后,也可以同時:診斷很簡單,通過擴瞳后,可以看到晶體渾濁。

白內(nèi)障的最佳手術(shù)時機

在過去,由于醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制,白內(nèi)障必須等到完全“成熟”,眼睛看不見時才能手術(shù),患者需要長期忍受低視力的煩惱與痛苦。

李明新博士說,如今,隨著技術(shù)的進步和儀器的發(fā)展,對手術(shù)時機已沒有嚴格要求?;颊邿o需再等到完全失明時才做手術(shù),只要白內(nèi)障影響到患者的日常生活、工作時,便可接受手術(shù)。對不同的患者來說,接受手術(shù)的早晚時機,可有較大的不同。對只要眼部情況及全身情況允許,即使100歲以上的老年人照樣可以接受白內(nèi)障手術(shù)治療。需要較高視力的人,可以早些手術(shù);不要求較高視力的人,可以等到視力較差時手術(shù)也未嘗不可。何時接受手術(shù)治療,必須從患者的實際要求出發(fā),以確定手術(shù)時機。

如何預(yù)防老年性白內(nèi)障

李明新博士說,由于老年性白內(nèi)障發(fā)病原因到目前為止還不十分明了。一般認為白內(nèi)障不能預(yù)防。流行病學(xué)研究表明,年齡、性別、職業(yè)、紫外線照射、過量飲酒、吸煙、婦女生育多、心血管疾病、糖尿病、高血壓及某些藥物(如類固醇、酚噻嗪類等)等與白內(nèi)障的形成有關(guān)。有資料表明,紫外線會對晶狀體產(chǎn)生損傷,在戶外,老年人如戴上深色太陽鏡,可預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生。

專家提醒:目前,手術(shù)是解除白內(nèi)障致盲的惟一有效手段。牟莉主任說,白內(nèi)障手術(shù)是眼科技術(shù)含金量最高的手術(shù),手術(shù)方式的選擇、技術(shù)的高低對術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生和視力的恢復(fù)有著直接的關(guān)系。目前醫(yī)院眼科水平參差不齊,建議患者選擇有條件、有資質(zhì)的醫(yī)院做白內(nèi)障手術(shù),以保證手術(shù)效果。

牟莉提醒:老年性白內(nèi)障在發(fā)展過程中容易發(fā)生并發(fā)癥青光眼,主要表現(xiàn)是眼睛充血、脹痛、頭疼、惡心、嘔吐,在門診中極容易誤診為急性胃腸炎。如果不及時治療,會引起不可逆的失明。

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