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“麻醉”是什么?如果不因為手術(shù)，相信很多人都不會想到這個字眼。做過手術(shù)的病人會由衷地感謝外科醫(yī)生，但卻忽略麻醉醫(yī)生。然而，“麻醉”在外科醫(yī)療中占據(jù)了相當(dāng)?shù)牡匚?，對搶救生命起到舉足輕重的作用。記者為此專門走訪了市第一人民醫(yī)院ICU趙玉良主任。
問：趙主任，聽說您一直負(fù)責(zé)市一院ICU的麻醉事宜，請您簡略談?wù)勈裁唇新樽?，不同手術(shù)是否需要采取不同的麻醉方法?
趙主任(以下簡稱趙)：麻醉是通過麻醉方法和麻醉藥物人為地消除痛覺，以利于手術(shù)安全順利進行的一種醫(yī)療措施。其基本要求是有效地消除疼痛和不適感，并使局部肌肉松弛，便于手術(shù)操作。從廣義上說可分為臨床麻醉、危重病搶救與治療、心肺復(fù)蘇等三類。從狹義上說，主要是指臨床麻醉。外科手術(shù)中，顱腦科、肝膽外科、心胸外科手術(shù)和小兒外科以及各種大型手術(shù)，無禁忌癥的一般采用全身麻醉。婦產(chǎn)科、普外科、骨科的手術(shù)，無特殊要求及禁忌癥的一般采用局部麻醉。選擇麻醉方法的目的是為了醫(yī)療“安全、有效”。
問：實行麻醉是怎樣一個過程，影響麻醉效果的因素有哪些?
趙：麻醉過程分麻醉誘導(dǎo)、維持與復(fù)蘇、抑制反射三步完成。整個麻醉過程就如一架飛機的飛行過程，起飛和降落分別對應(yīng)著前后兩個相應(yīng)的環(huán)節(jié)，而最難的也恰在這兩環(huán)。醫(yī)療人員內(nèi)部有句話“麻醉就是呼吸”，怎么樣讓病友在心態(tài)穩(wěn)定平和中接受麻醉，又怎么樣將麻醉后的不良反應(yīng)降到最低，這是每一個麻醉師的工作重點。
一般來說，在嚴(yán)格按正規(guī)方法操作后，影響麻醉效果的因素主要是病人的身體素質(zhì)和心態(tài)。因此，在采取麻醉前，我們都會對病友進行身體檢查和麻醉誘導(dǎo)，以期麻醉達到最好效果。同時也希望病友能以一種穩(wěn)定心態(tài)來面對和接受麻醉手術(shù)。
問：請問趙主任，麻醉在手術(shù)過程中的地位和作用又如何呢?
趙：手術(shù)與麻醉之間的關(guān)系類似于航母與護衛(wèi)艦之間的關(guān)系。只有在麻醉醫(yī)生的認(rèn)真配合下，外科醫(yī)生才能放心地進行手術(shù)。病人呼吸、心跳等生命體征的調(diào)控與維持，突發(fā)事件的處理，麻醉深度的控制，適當(dāng)藥物的應(yīng)用，這些都是手術(shù)能夠順利進行的前提。
麻醉科醫(yī)生是外科系統(tǒng)里的內(nèi)科醫(yī)生。很多人不知道，麻醉師除了外科手術(shù)麻醉，保證手術(shù)順利之外，另一項重要的工作就是照顧監(jiān)護病房(ICU)的病人。麻醉師每天都得陪主治醫(yī)生巡房，監(jiān)護病人的呼吸、血壓，為搶救治療提供參考和支持。
問：麻醉有沒有副作用，尤其是會不會影響到智力?
趙：麻醉學(xué)的起源不到200年的時間，但是現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展速度非常迅猛，特別是在近30年，隨著科技的進步和新藥物的開發(fā)，在現(xiàn)行麻醉過程中，所使用的藥物都能夠在機體內(nèi)完全代謝，不會有副作用。麻醉方法根據(jù)不同體質(zhì)的人群合理選用，了解病人的體質(zhì)，運用恰當(dāng)?shù)穆樽砑夹g(shù)，是不會影響智力的。
問：趙主任，相對外科或者內(nèi)科，麻醉科醫(yī)生一直在關(guān)鍵的位置上從事著一個幕后的角色，當(dāng)掌聲都給了幕前，您最大的想法是什么?
趙：當(dāng)我們選擇了現(xiàn)在的職業(yè)，就已經(jīng)清楚地知道自己的職責(zé)。相對外科或者內(nèi)科醫(yī)生，我們的確難為人知。但是彼此只是分工不同，目標(biāo)一致，都志在救人，我們對自己的選擇無怨無悔!
專家簡介：趙玉良，主任醫(yī)師。1980年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1992年籌建徐州醫(yī)學(xué)院附屬徐州第一醫(yī)院綜合性ICU并擔(dān)任科主任至今。江蘇省公共衛(wèi)生設(shè)備采購評標(biāo)專家?guī)斐蓡T、徐州醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，連續(xù)十多年被評為院“優(yōu)秀工作者”，先后兩次被評為市級“先進工作者”，2004年被國家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局授予“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者”稱號。
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“麻醉”是什么?如果不因為手術(shù)，相信很多人都不會想到這個字眼。做過手術(shù)的病人會由衷地感謝外科醫(yī)生，但卻忽略麻醉醫(yī)生。然而，“麻醉”在外科醫(yī)療中占據(jù)了相當(dāng)?shù)牡匚?，對搶救生命起到舉足輕重的作用。記者為此專門走訪了市第一人民醫(yī)院ICU趙玉良主任。
問：趙主任，聽說您一直負(fù)責(zé)市一院ICU的麻醉事宜，請您簡略談?wù)勈裁唇新樽?，不同手術(shù)是否需要采取不同的麻醉方法?
趙主任(以下簡稱趙)：麻醉是通過麻醉方法和麻醉藥物人為地消除痛覺，以利于手術(shù)安全順利進行的一種醫(yī)療措施。其基本要求是有效地消除疼痛和不適感，并使局部肌肉松弛，便于手術(shù)操作。從廣義上說可分為臨床麻醉、危重病搶救與治療、心肺復(fù)蘇等三類。從狹義上說，主要是指臨床麻醉。外科手術(shù)中，顱腦科、肝膽外科、心胸外科手術(shù)和小兒外科以及各種大型手術(shù)，無禁忌癥的一般采用全身麻醉。婦產(chǎn)科、普外科、骨科的手術(shù)，無特殊要求及禁忌癥的一般采用局部麻醉。選擇麻醉方法的目的是為了醫(yī)療“安全、有效”。
問：實行麻醉是怎樣一個過程，影響麻醉效果的因素有哪些?
趙：麻醉過程分麻醉誘導(dǎo)、維持與復(fù)蘇、抑制反射三步完成。整個麻醉過程就如一架飛機的飛行過程，起飛和降落分別對應(yīng)著前后兩個相應(yīng)的環(huán)節(jié)，而最難的也恰在這兩環(huán)。醫(yī)療人員內(nèi)部有句話“麻醉就是呼吸”，怎么樣讓病友在心態(tài)穩(wěn)定平和中接受麻醉，又怎么樣將麻醉后的不良反應(yīng)降到最低，這是每一個麻醉師的工作重點。
一般來說，在嚴(yán)格按正規(guī)方法操作后，影響麻醉效果的因素主要是病人的身體素質(zhì)和心態(tài)。因此，在采取麻醉前，我們都會對病友進行身體檢查和麻醉誘導(dǎo)，以期麻醉達到最好效果。同時也希望病友能以一種穩(wěn)定心態(tài)來面對和接受麻醉手術(shù)。
問：請問趙主任，麻醉在手術(shù)過程中的地位和作用又如何呢?
趙：手術(shù)與麻醉之間的關(guān)系類似于航母與護衛(wèi)艦之間的關(guān)系。只有在麻醉醫(yī)生的認(rèn)真配合下，外科醫(yī)生才能放心地進行手術(shù)。病人呼吸、心跳等生命體征的調(diào)控與維持，突發(fā)事件的處理，麻醉深度的控制，適當(dāng)藥物的應(yīng)用，這些都是手術(shù)能夠順利進行的前提。
麻醉科醫(yī)生是外科系統(tǒng)里的內(nèi)科醫(yī)生。很多人不知道，麻醉師除了外科手術(shù)麻醉，保證手術(shù)順利之外，另一項重要的工作就是照顧監(jiān)護病房(ICU)的病人。麻醉師每天都得陪主治醫(yī)生巡房，監(jiān)護病人的呼吸、血壓，為搶救治療提供參考和支持。
問：麻醉有沒有副作用，尤其是會不會影響到智力?
趙：麻醉學(xué)的起源不到200年的時間，但是現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展速度非常迅猛，特別是在近30年，隨著科技的進步和新藥物的開發(fā)，在現(xiàn)行麻醉過程中，所使用的藥物都能夠在機體內(nèi)完全代謝，不會有副作用。麻醉方法根據(jù)不同體質(zhì)的人群合理選用，了解病人的體質(zhì)，運用恰當(dāng)?shù)穆樽砑夹g(shù)，是不會影響智力的。
問：趙主任，相對外科或者內(nèi)科，麻醉科醫(yī)生一直在關(guān)鍵的位置上從事著一個幕后的角色，當(dāng)掌聲都給了幕前，您最大的想法是什么?
趙：當(dāng)我們選擇了現(xiàn)在的職業(yè)，就已經(jīng)清楚地知道自己的職責(zé)。相對外科或者內(nèi)科醫(yī)生，我們的確難為人知。但是彼此只是分工不同，目標(biāo)一致，都志在救人，我們對自己的選擇無怨無悔!
專家簡介：趙玉良，主任醫(yī)師。1980年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1992年籌建徐州醫(yī)學(xué)院附屬徐州第一醫(yī)院綜合性ICU并擔(dān)任科主任至今。江蘇省公共衛(wèi)生設(shè)備采購評標(biāo)專家?guī)斐蓡T、徐州醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，連續(xù)十多年被評為院“優(yōu)秀工作者”，先后兩次被評為市級“先進工作者”，2004年被國家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局授予“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者”稱號。
