徐州一院兒保中心劉淑華:重視孩子早期體格發(fā)育檢查

  家里添個(gè)小寶寶,一家人高興萬(wàn)分,對(duì)寶寶百般呵護(hù)。但很多時(shí)候?qū)殞毘霈F(xiàn)了一些異常情況可能因?yàn)榧议L(zhǎng)缺乏一些基本常識(shí),造成治療的延誤,給孩子造成一些完全可以避免的損害。兒童具有很強(qiáng)的可塑性,對(duì)于一些發(fā)育遲緩的兒童來(lái)說(shuō),如果能夠早期得以發(fā)現(xiàn)并予以積極治療的話(huà),很多兒童都能夠趕上正常兒童的發(fā)育水平。但是遺憾的是,在我們門(mén)診中經(jīng)常會(huì)看到一些發(fā)育遲緩的兒童由于沒(méi)有早期得到正確的診斷,延誤了治療的最佳時(shí)機(jī),而最多的就是被誤認(rèn)為缺鈣而耽誤病情。

  對(duì)于有下列情況的家長(zhǎng),應(yīng)更加重視觀察孩子的發(fā)育情況,最好在6月以?xún)?nèi)去醫(yī)院體檢隨訪,可以早期發(fā)現(xiàn)異常:

  1、母親懷孕時(shí)有先兆流產(chǎn)史的。2、母親有妊娠高血壓、糖尿病、心臟病的。3、孩子有胎內(nèi)感染證據(jù),或出生后不久即有感染病征。4、出生時(shí)有難產(chǎn)史的,孩子有窒息史或腦缺血或腦室出血等病征的。6、出生時(shí)為低體重、早產(chǎn)兒或多胎妊娠的。6、出生后皮膚黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周以上的。7、有先天畸形的孩子。

  為了幫助家長(zhǎng)更有效的發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩的兒童,以下警告信號(hào)可以提醒家長(zhǎng)。

  一、 新生兒異常表現(xiàn)

  (1)、過(guò)度激惹:持續(xù)哭及入睡困難的,對(duì)噪音及體位改變易出現(xiàn)“驚嚇”、“敏感”及“激動(dòng)”反應(yīng)的。(2)、喂養(yǎng)困難:吸吮和吞咽不協(xié)調(diào),頻繁吐沫,體重不增。(3)、護(hù)理困難:難把上肢伸到袖口內(nèi),換尿布時(shí)腿很難用手掰,背僵硬成弓形。(4)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育“提前”:在出生后不久,讓孩子趴著,他就可以抬頭抬得很高,并且頭后仰明顯。常用單側(cè)肢體:觀察孩子的肢體運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)其經(jīng)常用一個(gè)或一側(cè)肢體。

  二、 2-3個(gè)月異常表現(xiàn):

  (1)、 眼:不會(huì)注視。(2)、 耳:對(duì)聲音無(wú)追視。(3)、 喂養(yǎng):喂養(yǎng)困難、易嗆。(4)、 運(yùn)動(dòng):拇指內(nèi)收握拳,不會(huì)吃手,俯臥無(wú)抬頭, 頭部中線位無(wú)法保持。

  三、4-5個(gè)月異常表現(xiàn):

  (1)、眼:無(wú)追視。(2)、表情:呆板,對(duì)名字呼喊無(wú)反應(yīng)。(3)、運(yùn)動(dòng):不會(huì)翻身(幫助下),坐位前傾明顯,手不會(huì)伸出抓握。

  四、 6-7個(gè)月異常表現(xiàn):過(guò)多選擇仰臥位,共同運(yùn)動(dòng)過(guò)頻繁,不會(huì)手支撐抬頭抓玩具。

  五、8-12個(gè)月異常表現(xiàn):不會(huì)獨(dú)坐,手精細(xì)運(yùn)動(dòng)不良,不會(huì)爬行,不會(huì)站立。

  如有上述警告信號(hào)情況的應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診以排除發(fā)育遲緩。對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),如果發(fā)現(xiàn)孩子比較“軟”,千萬(wàn)不要斷定為缺鈣,一定要到醫(yī)院及時(shí)就診,萬(wàn)不可因?yàn)槟囊粫r(shí)惰性耽誤了孩子的治療時(shí)機(jī)。對(duì)于比較“硬”的孩子也不要沾沾自喜,有些太過(guò)“硬”的孩子可能是腦癱的早期表現(xiàn),這時(shí)也需要去醫(yī)院檢查一下以排除。

  由于發(fā)育遲緩兒童的治療專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng),所以希望家長(zhǎng)不要盲目輕信一些“老法”對(duì)遲緩的孩子采取等待的措施。家長(zhǎng)的一份積極心態(tài)也許會(huì)給孩子帶來(lái)完全不同的人生。

  徐州市第一人民醫(yī)院兒童保健中心設(shè)立專(zhuān)業(yè)的兒童運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室,針對(duì)正常、及發(fā)育落后兒童進(jìn)行一對(duì)一專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,可以使您的寶寶在醫(yī)生的指導(dǎo)下正常健康的發(fā)展。

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