徐州一院耳鼻喉科張德貴:青少年耳聾的四個關鍵期

  今年3月3日是第九個全國“愛耳日”。這次全國“愛耳日”宣傳教育活動的主題為“奧運精彩———我聽到”。讓每個孩子都擁有健康的聽力,聆聽奧運,共享奧運是我們的愿望。然而,我國每年有近萬分之二的致殘聽力患兒出生;我國每年新增2-3萬聽障兒童。

  在“愛耳日”到來之際,徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任、主任醫(yī)師張德貴提醒,防治青少年耳聾有四個關鍵時期需要特別注意:

  一是預防先天性耳聾要從孕期保健著手,尤其是在胎兒時期,耳聾的預防至關重要。

  張德貴主任說,懷孕期間要加強自身體質(zhì),重視飲食營養(yǎng)成分,適當?shù)鼗顒?,減少患病幾率。尤其是孕期前3個月保持良好的心情,應避免被傳染病毒性感冒、腮腺炎、腦炎、風疹等傳染性疾病。孕期避免接觸放射線、電離輻射等,以確保胎兒健康成長。孕期避免使用各類藥物,盡量少用藥,如必須用藥時,應在醫(yī)生指導下使用。有家族遺傳耳聾史者,夫妻雙方均應到醫(yī)院進行家譜分析和染色體、遺傳基因檢查,做到優(yōu)生優(yōu)育,減少耳聾的發(fā)生率。

  二是重視新生兒聽力篩查,重視隨時出現(xiàn)的聽力障礙,及時治療。

  張德貴主任介紹說,出生后進行聽力篩查:行為篩查包括行為測聽、搖籃測聽和聽性反應搖籃;客觀測聽包括聽性腦干反應、耳聲發(fā)射、聲導抗、40HZ穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位、耳蝸電圖、多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)電位;還有言語測聽、電反應測聽;進行必要的CT、MRI檢查等。防止先天腦脊液耳漏或耳鼻漏通道感染致腦膜炎,應盡早手術;若患外中耳畸形,雙耳者應在學齡前5-6歲時行全耳再造+聽力重建手術,單耳者可在12-16歲手術;若是先天感音性聾應盡早配戴助聽器,助聽器可在一定條件下改善患者交流能力。對于聽力損失大于70dB,配戴助聽器半年以上無明確療效、雙耳感音神經(jīng)性聾者,應在有條件時行人工耳蝸植入后進行言語康復訓練。

  三是警惕兒童藥物性耳聾,合理安全用藥。

  據(jù)悉,全國有200多萬聽力障礙的聾兒,其中有50萬左右是因不合理用藥導致的。我國目前有聽力語言障礙的殘疾人2057萬,占全國人口的1.6%,其中藥物致聾的占30%-40%之多。

  目前已發(fā)現(xiàn)的有耳毒性的藥物達100多種,過去知道的主要有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等,近年來發(fā)現(xiàn)還有一些藥物也具有耳毒性,抗生素類還有丁胺卡那、新霉素、小諾霉素、紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、多粘菌素、萬古霉素、利福平;其他類藥物有:保泰松、阿斯匹林、消炎痛、滅滴靈、心得安、苯巴比妥、乙胺碘呋酮等。

  張德貴主任說,預防藥物性耳聾要注意:嚴格掌握用藥適應癥,嬰幼兒禁用耳毒性藥物;母系親屬中有對某種藥物致聾者,其后代均絕對禁用該類藥物;兒童避免隨便使用抗生素,必須用時,需選擇無耳毒性抗生素。劑量宜小,療程宜短,盡量不要靜脈給藥,避免聯(lián)合用藥;用可疑耳毒性藥物時,要密切觀察,并進行聽力監(jiān)測,有條件時應定期進行血藥監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時停藥。

  四是預防青少年噪音性耳聾,注意聽力保護。

  目前青少年噪音性耳聾正呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢,張德貴主任說,以前青少年到醫(yī)院看耳病的很少,但如今幾乎每天都有青少年耳病患者,大多是患有聽力衰弱、耳鳴等病癥,其中不少是由于不正確使用音頻電子產(chǎn)品造成的。

  據(jù)一項研究成果顯示,由于青少年沉湎于MP3、手機、網(wǎng)絡游戲等生活時尚用品,不注意聽力保護,其聽力可能受到永久性傷害。

  目前,噪音和外傷是影響青少年聽力的主要因素。醫(yī)學監(jiān)測認為,音量超過80分貝就屬噪聲。因此,建議青少年在使用隨身聽、MP3時,要盡量將音量控制在80分貝以下,每次使用耳機時間不要超過一小時。

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