全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 王靜 郭向陽 報(bào)道：乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重影響了婦女健康。在我國城市乳腺癌的發(fā)病率明顯高于農(nóng)村，并有逐步上升的趨勢。
徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任李金運(yùn)提醒廣大女性朋友，女性要了解乳腺癌相關(guān)知識，學(xué)會乳房的自檢并定期進(jìn)行乳腺癌普檢。
如何發(fā)現(xiàn)早期乳癌呢?李金運(yùn)主任說，乳腺癌的發(fā)病在20歲以下者極其罕見，30歲以后逐步增加，到50歲左右達(dá)到高峰。乳腺癌的癥狀和體征多樣，表現(xiàn)為：
(1)乳房腫塊：是乳腺癌最常見的癥狀，可發(fā)生于乳房的任何象限，而以外上象限居多，典型表現(xiàn)為乳房內(nèi)無痛性腫塊。
(2)皮膚改變：如“酒窩征”、“橘皮樣”改變，皮膚潰瘍和衛(wèi)星結(jié)節(jié)等。
(3)乳頭改變：乳頭回縮、凹陷，乳頭糜爛，乳頭溢液尤其是血性溢液。
(4)乳房疼痛。
(5)腋窩淋巴結(jié)腫大及上臂水腫等。
婦女進(jìn)行乳房的自我檢查，方法如下：檢查時(shí)間宜選擇在生理性腫脹最不明顯時(shí)，一般在月經(jīng)凈后一周內(nèi)，光線明亮，雙側(cè)充分暴露，注意兩側(cè)對比，觀察雙側(cè)乳房是否對稱，有無局限性隆起或凹陷;有無異常的皮膚改變;雙側(cè)乳頭是否對稱，有無凹陷及表面皮膚濕疹樣變。仰臥位用手指腹在乳房表面按象限或時(shí)針方向輕柔觸診，明確乳房內(nèi)有無腫塊以及腫塊的性質(zhì)，要特別注意外上部和中心部病變好發(fā)部位，腋窩檢查局部有無腫大的淋巴結(jié)。注意不能用手指抓捏乳腺，以免將正常乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。另外可以定期進(jìn)行乳腺特殊檢查，如乳腺鉬靶X線檢查、高頻超聲、磁共振成像、組織病理學(xué)檢查等。
李金運(yùn)主任說，女性要提高對乳腺癌的警惕。摸不到乳房腫塊亦有患乳房癌的可能;尤其是乳腺癌的高危人群。乳腺癌的高危人群包括：有乳癌家族史;對側(cè)曾患乳癌;初潮早，絕經(jīng)遲;晚婚未婚未哺乳;有長期性激素服用史或放射線接觸史;乳腺增生癥局限在單側(cè)，且與月經(jīng)周期關(guān)系不大;絕經(jīng)后仍有乳腺增生癥表現(xiàn)者。
關(guān)于乳腺癌的治療，李金運(yùn)主任說，近半個(gè)世紀(jì)來，乳癌的治療進(jìn)入綜合治療的新時(shí)代。
(1)手術(shù)治療：我國目前以改良根治術(shù)為主要術(shù)式，保留乳房的乳癌切除術(shù)宜有選擇的開展。(2)全身化療：是乳癌治療的重要手段，可殺滅亞臨床轉(zhuǎn)移灶，減少、延緩術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高手術(shù)效果。 (3)放療：主要應(yīng)用于保留乳房的乳癌切除術(shù)后;腋淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，尤其轉(zhuǎn)移數(shù)超過4枚以上;腫瘤位于乳房的內(nèi)側(cè)象限;乳癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移灶的治療。(4)內(nèi)分泌治療：具有副作用輕，耐受好的優(yōu)點(diǎn)，尤其適合老年絕經(jīng)后，激素受體陽性者。(5)生物治療：乳癌生物治療包括免疫治療及基因治療。目前在臨床上應(yīng)用較多的是一些提高機(jī)體免疫力的制劑，如細(xì)胞因子干擾素，胸腺肽等。乳腺癌的基因治療目前大多數(shù)處于實(shí)驗(yàn)研究階段。
