兒童醫(yī)院副院長、小兒神經(jīng)內(nèi)科專家李瑞：夏季小兒傳染病

　專家簡介：李瑞，副主任醫(yī)師，徐州市兒童醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長，徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授， 徐州醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任委員,市優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)副會(huì)長,市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。1982年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，曾在北京兒童醫(yī)院進(jìn)修小兒神經(jīng)內(nèi)科，創(chuàng)建了兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及康復(fù)科，長期從事兒科臨床、科研、教學(xué)及醫(yī)療管理工作，在臨床工作中對(duì)小兒常見病、多發(fā)病、疑難雜癥具有豐富的臨床診斷、治療經(jīng)驗(yàn)。

  技術(shù)擅長：擅長小兒神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病的診斷和治療。對(duì)小兒神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治具有較高造詣。對(duì)小兒頭顱CT及腦電圖檢查結(jié)果具有詳閱經(jīng)驗(yàn)，近年來在核心期刊、省級(jí)以上雜志發(fā)表論文近二十篇,獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)，獲市科研立項(xiàng)一項(xiàng)。
　
     夏天是很多傳染病的好發(fā)季節(jié)，由于小兒免疫功能低下，對(duì)一些傳染病缺少特異性免疫功能，很容易發(fā)生傳染病。日前，徐州市兒童醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長、兒科專家李瑞向廣大家長介紹了夏季小兒傳染病的預(yù)防知識(shí)，并提醒家長們充分認(rèn)識(shí)夏季常見疾病的特點(diǎn)，在生活中注意預(yù)防。

　　夏季蟲媒傳染病及預(yù)防

　李副院長介紹，夏季是蚊蟲孳生繁殖的旺季，是一些由蚊蟲作為媒介的傳染病的高發(fā)季節(jié),如乙腦和瘧疾。乙腦是由乙腦病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，蚊蟲為傳播媒介。多發(fā)生于12歲以下兒童，尤其是3歲以下兒童，好發(fā)于7月至9月，8月份是發(fā)病高峰。主要癥狀是頭痛、嘔吐、煩躁不安、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直、高熱不退、昏迷、抽風(fēng)等癥狀。如治療搶救不及時(shí)，可危及小兒生命或留下較嚴(yán)重的后遺癥。

　預(yù)防乙腦，除了10歲以下兒童要按時(shí)接種乙腦疫苗外，在夏季要特別注意滅蚊、防蚊。勤洗澡，保持皮膚清潔，減少蚊蟲叮咬；孩子不可貪涼，不在室外露宿，可采取多種方法驅(qū)蚊、避蚊，防止蚊蟲叮咬。

　瘧疾，常見的有間日瘧和三日瘧兩種。發(fā)熱是瘧疾的主要癥狀之一，兒童由于體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定，熱型常常不規(guī)則，并以驚厥代替寒戰(zhàn)，表現(xiàn)出面色蒼白、口唇發(fā)紺、惡心、嘔吐、腹瀉、四肢濕冷等循環(huán)不良和胃腸道功能紊亂癥狀，家長要引起重視。

　預(yù)防瘧疾重在切斷按蚊這個(gè)傳播媒介，要搞好衛(wèi)生，消滅蚊子，避免人蚊接觸，防止叮咬。

　　菌痢、腸炎及預(yù)防

　夏秋季節(jié)是菌痢腸炎的好發(fā)季節(jié)，菌痢是由菌疾桿菌引起的急性腸道傳染病，與不潔飲食有關(guān)。以腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便為主要臨床表現(xiàn)。菌痢類型中最嚴(yán)重的是急性中毒性菌痢，多發(fā)生于2—7歲體質(zhì)較好、平素健壯的兒童。常起病急驟，體溫可達(dá)41—42攝氏度，煩躁、嗜睡或反復(fù)抽風(fēng)，短時(shí)間內(nèi)可發(fā)生呼吸或循環(huán)衰竭而致死亡。

   李瑞提醒家長們：要把好“病從口入”關(guān)，注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃腐爛變質(zhì)的飯菜、水果，不貪食冷飲；教育孩子飯前便后洗手；生吃瓜果要洗凈削皮，生、熟食品要分開；蒼蠅是傳播菌痢的罪魁禍?zhǔn)祝瑡胗變耗唐?、餐具等要定時(shí)消毒。

　　夏季急性食物中毒

　李瑞說，食物中毒通常都是在不知情的情況下發(fā)生食物中毒。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源。不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。世界衛(wèi)生組織針對(duì)如何預(yù)防食物中毒，提出了家庭食品制作安全的10條黃金規(guī)則：

?、龠x擇經(jīng)過安全處理的食品；②徹底烹調(diào)食品；③立即食用做熟的食品；④精心儲(chǔ)存食品；⑤徹底再加熱熟食；⑥避免生食與熟食接觸；⑦反復(fù)洗手；⑧精心保持廚房所有表面的清潔；⑨避免昆蟲、鼠類和其他動(dòng)物接觸食物；⑩使用符合衛(wèi)生要求的水。

　　夏季兒童特殊類型上呼吸道感染

　一是皰疹性咽峽炎：皰疹性咽峽炎是由感染柯薩奇病毒引起，多發(fā)于嬰幼兒，傳染性很強(qiáng)，患兒表現(xiàn)為起病急、持續(xù)高熱，上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃體等口腔黏膜出現(xiàn)灰白色小皰疹周圍繞以紅暈，大約在1-2天內(nèi)皰疹破潰形成潰瘍。因咽部劇烈疼痛，小嬰兒表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、流口水，拒食。

　家庭護(hù)理對(duì)策：皰疹性咽峽炎口腔疼痛明顯，患兒大多都有拒食現(xiàn)象。應(yīng)該注意給患兒補(bǔ)充營養(yǎng)，食物不宜過熱，應(yīng)該清淡一些，不油膩，并富有營養(yǎng)，忌食刺激性食物。為防止繼發(fā)感染，局部使用止痛劑和抗病毒藥物，注意口腔衛(wèi)生。患兒用過的食具要進(jìn)行沸水消毒處理。預(yù)防此病，家長還要注意保持孩子個(gè)人和室內(nèi)的衛(wèi)生，盡量不帶孩子去嘈雜的公共場(chǎng)所。

　引起皰疹性咽峽炎的柯薩奇病毒，也是引起手足口病的常見病毒，故幼托機(jī)構(gòu)中，幼兒發(fā)生該病也該隔離治療。

　二是咽結(jié)合膜熱。這是一種由腺病毒感染引起的上呼吸道疾病。病毒是從口進(jìn)入小兒胃腸道的，6歲到10歲的兒童是易感染人群，可在集體兒童中小流行。 癥狀主要是急性起病，持續(xù)發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃～40℃或更高，常可持續(xù)3～5天。咽部充血，疼痛明顯，嬰兒常有拒食。多數(shù)僅限于一側(cè)眼睛發(fā)紅，分泌物少。有時(shí)有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。

　家長應(yīng)讓孩子多飲水，吃清淡易消化的食物。多吃蔬菜水果補(bǔ)充多種維生素和微量元素鋅，保證充足的睡眠有助疾病恢復(fù)。

　三是紅眼病。病毒性結(jié)膜炎俗稱紅眼病，是夏季最易被染上的眼科傳染病。主要通過接觸傳染。早期癥狀是雙眼瘙癢不適，有異物感、燒灼感，接著眼睛紅、腫、痛、眼屎多、怕光流淚、不敢睜眼，可伴發(fā)熱、頭痛。

　預(yù)防紅眼病，要做到勤洗手，不用手揉眼。人們?cè)诹餍衅谝俚交虿坏饺丝诿芗墓矆?chǎng)所，如游泳池、公共浴室、理發(fā)店，游樂場(chǎng)等。如果患本病，洗浴用品要分開。

    徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516－85707122