徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科劉永海:腦血管病的8大因素

  在生活中常有這樣的事情,一個看似健康的人會突然倒地不省人事或口歪眼斜、肢體無力,也可能有人夜晚平安入眠,早晨醒來卻口舌笨拙、手腳不靈、難以起身,重則危及生命,即使經(jīng)過治療都可能會喪失勞動能力,這往往是腦血管疾病所導(dǎo)致的悲劇。腦與神經(jīng)是人體的司令部,一旦出現(xiàn)疾病,往往造成患者病殘。因起病急、病情變化迅速,腦血管病嚴(yán)重威脅人類身體健康?!督】祱蟆?997年5月份公布的數(shù)字顯示:腦血管病在我國城市已成為威脅人們身體健康的元兇,而在農(nóng)村則為第二號殺手,是我國防治監(jiān)控的重點疾病。記者在徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科采訪時了解到,腦血管疾病住院患者占該科住院患者的絕大部分,所占比例近80%。

  徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉永海教授對腦血管疾病進(jìn)行了詳細(xì)分析,希望廣大讀者了解腦血管疾病,做到早預(yù)防、早治療,為家庭和社會減輕負(fù)擔(dān)。

  八大危險因素導(dǎo)致腦血管病

  劉永海教授介紹,腦血管病是由于各種原因?qū)е碌哪X血管的堵塞破裂,致使腦血管功能障礙,引起的相關(guān)癥狀。常見的腦血管病大致可以分為缺血性腦卒中(腦梗死)和出血性腦卒中(腦出血)。導(dǎo)致腦血管病的危險因素有:

  年齡和性別:腦血管病基本上可以這樣認(rèn)為,它是一種老年性疾病,隨著年齡的增長發(fā)病率逐步上升,55歲以上,年齡每增加10歲,發(fā)病率增長一倍。就性別而言,男性比女性發(fā)病率高50%。近年來,腦血管病的發(fā)病年齡出現(xiàn)了低齡化的傾向,中青年人也應(yīng)該從生活方式著手,預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。

  家族傾向:劉永海教授說,在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),有相當(dāng)比例,一家人中有多人患病。是否屬于遺傳,目前尚未得到證實,但發(fā)現(xiàn)家族傾向的問題,與該家族中高血壓病、糖尿病和心臟病的發(fā)病率高呈正比。

  高血壓?。耗壳暗难芯拷Y(jié)果表明,高血壓病是一種獨立的肯定的腦血管病的危險因素。高血壓既可致使出血性腦血管病的發(fā)生,又可致使缺血性腦血管病的發(fā)生。

  糖尿?。禾悄虿∫蚱涮谴x的紊亂,可使體內(nèi)大中小血管硬化、狹窄、血糖度增高,從而致使缺血性腦血管病的發(fā)生。

  心臟?。盒呐K病的范圍很廣,包括先天性、后天性心臟病;后天性心臟病包括:瓣膜病、冠心病、心肌病等。這些心臟病致使血流紊亂,形成發(fā)生腦血管病的栓子,經(jīng)血流導(dǎo)入腦血管發(fā)生栓塞即腦梗塞。

  高脂血癥和肥胖:高脂血癥與腦血管病的因果關(guān)系看法不一,但高血脂癥促使動脈硬化,在動脈硬化的基礎(chǔ)上進(jìn)而發(fā)生腦血管病;肥胖是脂肪在體內(nèi)堆積過多而形成,我國民間早有“褲帶愈長壽命愈短”的諺語。

  吸煙和酗酒:吸煙有害健康,這已是社會的共識,除對呼吸系統(tǒng)等其他系統(tǒng)損害外,在腦血管病發(fā)病中也占有一定的地位,飲酒對腦血管發(fā)病的作用,目前普遍的看法是酗酒肯定有害,而少量飲酒尚有一定的益處,它具有擴張血管,增加高密度脂肪蛋白的作用。因此,劉教授認(rèn)為,煙最好不吸、酒可少量飲用,每日不超過100克。

  短暫性腦缺血發(fā)作:短暫性腦缺血發(fā)作是一過性腦供血不足而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),其表現(xiàn)可存在數(shù)秒、數(shù)分、數(shù)小時,最長不超過24小時可以完全恢復(fù)正常,這些表現(xiàn)可以是突然發(fā)生一只眼或雙眼視物模糊、口角歪斜、言語不清、不能講話或不流利、一側(cè)肢體無力或癱瘓、一個肢體不能活動等這些可能都是嚴(yán)重血管病的先兆。

  因此,建議有以上危險因素者按時到醫(yī)院復(fù)查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持針對性的治療,以避免腦血管病的發(fā)生。

  六種“突然”要警惕,3小時內(nèi)送醫(yī)院

  “要使腦血管病能夠得到有效的治療,讀者必須了解其早期的癥狀,如果出現(xiàn)下面其中一種或幾種癥狀,并短暫發(fā)生,就要引起警惕,需要及時到醫(yī)院治療”,劉永海教授提醒道。

  1、突然一眼或雙眼短暫發(fā)黑或視物模糊;2、突然看東西雙影或伴有眩暈;3、突然一側(cè)手、腳、面部發(fā)麻或肢體無力;4、突然說話舌頭發(fā)笨,吐字不清楚;5、突然眩暈,或伴有惡心嘔吐,甚至有心慌出汗等;6、沒有任何預(yù)感突然跌倒,或伴有短時神智不清。

  發(fā)生以上癥狀的應(yīng)立即就診。

  劉永海教授說:“如果患者突然發(fā)病應(yīng)做到在3小時內(nèi)得到有效治療?;颊呒覍倩蚺笥岩o急撥打120急救車運送患者到具備神經(jīng)科條件的醫(yī)院就醫(yī),切忌自行駕車送患者到醫(yī)院,以免路途中出現(xiàn)意外,延誤患者病情。”

  腦血管病需要長期有效的治療

  劉永海教授說:“腦血管病的預(yù)防首先要從排除危險因素開始。預(yù)防腦血管病是一個長期的過程,決不能搞突擊,另外,最好是在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下科學(xué)防治腦血管病,切忌自行使用一些廠家推銷的藥品、保健品以及儀器。”

  此外,腦血管病患者在醫(yī)院接受治療的時間一般僅有2—3周,度過危險期病情穩(wěn)定后,即可轉(zhuǎn)入社區(qū)治療,患者一定要遵循醫(yī)生的出院醫(yī)囑,定時、定量服藥,切不可隨意加減藥量或停藥,要按照醫(yī)生的要求按時到醫(yī)院復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持有針對性的長期治療。

  專家家簡介:劉永海教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,碩士生導(dǎo)師,徐醫(yī)附院醫(yī)務(wù)處長、醫(yī)院優(yōu)秀學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象。中華臨床醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事、徐州市神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會病理組長、徐州市傷殘鑒定委員會專家?guī)斐蓡T、徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)扈b定成員、徐州市健康教育與健康促進(jìn)專家?guī)斐蓡T、《中華中西醫(yī)雜志》常務(wù)編委、《中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志》常務(wù)編委。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇、出版專著4部。參與國家自然科學(xué)基金課題研究2項,承擔(dān)省市級科研課題多項,承擔(dān)徐醫(yī)附院科研課題5項,獲徐州市科技局科研成果二等獎2項,獲徐州醫(yī)學(xué)院教學(xué)成果獎2項,獲全國醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀成果1項。

  坐診時間:每周一、周五

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