徐州兒童醫(yī)院新生兒外科主任劉豐麗是著名小兒外科專家。在談到新生兒外科疾病的預(yù)防和治療時(shí)，劉主任說：生命的孕育、生長(zhǎng)，是一個(gè)復(fù)雜而艱難的過程。如果一個(gè)新的生命因?yàn)榉N種原因而導(dǎo)致異常，出現(xiàn)先天性畸形等疾病，會(huì)嚴(yán)重影響家庭和孩子的正常生活。而及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病、盡快接受科學(xué)合理的治療，則會(huì)化險(xiǎn)為夷、讓生命重放異彩。
新生兒外科疾病： 及時(shí)發(fā)現(xiàn) 明確診斷
劉主任說，消化道畸形是新生兒外科的常見疾病，包括先天性肥厚性幽門狹窄、先天性膽道閉鎖、先天性巨結(jié)腸、先天性肛門閉鎖、先天性臍膨出（腹裂）等等。由于我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育，一對(duì)夫妻只生一個(gè)孩子，多數(shù)家長(zhǎng)都是初為人母（父），對(duì)新生兒先天性消化道畸形疾病不了解，往往延誤病情。
劉主任介紹了幾種新生兒外科常見病的家庭診斷方法：
一、先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒常見病，此病最典型的臨床表現(xiàn)是見到胃蠕動(dòng)波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐奶汁等三項(xiàng)主要征象，如果孩子出生后有這三種情況，即可確診。其中最可靠的診斷依據(jù)是觸及幽門腫塊。
特別提示：孩子出生后如果出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，吐出膽汁樣物質(zhì)，不能正常排便，應(yīng)高度懷疑是先天性消化道畸形，需盡快到兒童專科醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
二、膽道閉鎖。膽道先天性閉鎖，直接造成孩子阻塞性黃疸。主要癥狀是：進(jìn)行性黃疸加重，糞色變陶土色，尿色加深至紅茶色；膽道閉鎖的新生兒出生時(shí)多數(shù)末發(fā)現(xiàn)異常，胎糞正常色澤。在生理黃疸期并無黃疸加劇表現(xiàn)。但其癥狀在不知不覺中逐漸顯露，常在出生3～4周時(shí)家長(zhǎng)才發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚偏黃，色澤發(fā)暗并日見加深。嚴(yán)重期皮膚呈黃綠色或灰綠色，同時(shí)淚液變黃，皮膚搔癢而煩躁；大便變淡漸趨白色，如油灰樣。晚期大便外面黃、中間白，這是腸壁膽紅素滲入所至。
特別提示：膽道閉鎖應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。如果發(fā)現(xiàn)太晚，已形成淤膽性肝硬化，孩子幾乎沒有徹底治愈的可能。
三、先天性肛門閉鎖。新生兒出生后無胎糞排出，喂奶后腹部膨脹并進(jìn)行性加重，伴有嘔吐，若出現(xiàn)這種癥狀，即應(yīng)懷疑是鎖肛癥。若發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí)，則易導(dǎo)致腸梗阻，腸壞死，致新生兒死亡。
特別提示：一些患兒并發(fā)有直腸尿道瘺、直腸陰道瘺，大便則會(huì)從尿道或陰道排出，此類不會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡。但若糞便的異常排泄沒有被注意，尿道或陰道存留糞便過多，可引起膀胱炎、腎盂腎炎、陰道炎等。
四、先天性臍膨出。主要癥狀：出生后見臍根部突出腫物，臍帶位于腫物中央； 腫物內(nèi)容可見腸管，個(gè)別可見胃、肝、脾、膀胱等；腫物覆蓋如破裂時(shí)，內(nèi)容物脫出。
特別提示：接生的醫(yī)生要仔細(xì)觀察孩子的情況，如果可能出現(xiàn)此病，請(qǐng)將孩子的臍帶保留下來，以便外科醫(yī)生手術(shù)時(shí)，用作補(bǔ)片。自體補(bǔ)片沒有抗排斥反應(yīng)，效果好，恢復(fù)快。
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