徐州一院神經(jīng)內(nèi)科主任周聯(lián)生：夏季預(yù)防腦中風(fēng)

　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)　徐州專家訪談：中風(fēng)是心血管疾病，在 40- 70歲的中老年人中比較常見， 是目前人類疾病的三大死亡原因之一。 存活者中，約有30%～70%的病人留有不同程度的后遺癥，給社會(huì)和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)，但約有三分之一的病人在今后的3～5年內(nèi)還會(huì)復(fù)發(fā)。中風(fēng)與氣象關(guān)系密切，氣溫在0℃以下和 32℃以上，是發(fā)病的高峰，所以夏季，老年人要特別注意預(yù)防腦中風(fēng)。那么，如何預(yù)防腦中風(fēng)，日前記者采訪了徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師周聯(lián)生。

　引起老年人中風(fēng)的主要原因是高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。周主任說，高血壓患者的動(dòng)脈內(nèi)膜受到損傷，加上血管內(nèi)的壓力過高，使血中的脂肪類物質(zhì)更容易滲入動(dòng)脈內(nèi)膜。沉積于動(dòng)脈壁，因而促成或加重動(dòng)脈粥樣硬化。高血壓患者常常伴有血中脂質(zhì)增高，這些物質(zhì)是促進(jìn)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素，因而，高血壓病常和動(dòng)脈粥樣硬化同時(shí)存在。發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化后，動(dòng)脈壁由于纖維組織增生和脂質(zhì)沉積而增厚，變硬、變脆，失去彈性。因此當(dāng)血壓突然上升過高時(shí)，已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化的腦血管壁，可能耐受不住壓力的沖擊而破裂，這就是腦出血，通常叫腦中風(fēng)。

　腦中風(fēng)，如果治療不及時(shí)，可能會(huì)造成半身癱瘓，甚至危及生命。盛夏如何預(yù)防腦中風(fēng)呢 ?
　周主任說，要在飲食、睡眠等多方面注意。據(jù)統(tǒng)計(jì)，9 0%以上的腦中風(fēng)患者都有高血壓和高血脂，因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下重視合理使用降壓藥降血脂藥，多吃些能軟化血管和能降血脂的食物，并科學(xué)地安排夏日生活，注意勞逸結(jié)合。

　靜坐或靜臥時(shí)間過長(zhǎng)。老年人盛夏之季，若戀弈或打牌、玩麻將時(shí)間過長(zhǎng)，由于血液流速減慢，血液由于重力關(guān)系使血液發(fā)生再分配，由此大腦供血不足而發(fā)生缺血性腦中風(fēng)。

　熱水浴。夏季老年人洗浴時(shí)，若浴室或水溫過高，勢(shì)必會(huì)引起老年人肌膚血管擴(kuò)張，而大腦血流量驟減，此也會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)。

　老年人血管多硬化，忽冷忽熱的氣候易發(fā)生意外，因此取涼不可過分。使用空調(diào)的家庭，空調(diào)不可調(diào)得過低，室內(nèi)外溫差以不超過 7℃- 8℃為宜，使用時(shí)間不可過長(zhǎng)，出入空調(diào)室次數(shù)不宜過多;使用電扇不可直吹機(jī)體，可將電扇的風(fēng)向固定，用其吹墻后返回的微風(fēng)取涼。老弱者取涼最好還是用手搖扇。

　有心血管病的人每天睡醒覺后不可猛然起床，應(yīng)先在床上稍停幾分鐘再慢慢下床。據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)研究，經(jīng)常吃些含鉀多的食物，對(duì)動(dòng)脈血管有保護(hù)作用，能有效地預(yù)防腦中風(fēng)。

　周主任說，水在人體內(nèi)起著至關(guān)重要的作用。盛夏時(shí)人們出汗多，如不及時(shí)補(bǔ)水，血液濃縮、血流變緩、出現(xiàn)血栓，不但易堵住腦部血管，使大腦缺血發(fā)生中風(fēng)，還易堵住冠狀動(dòng)脈，引發(fā)心絞痛。更易引起尿液濃縮影響腎臟對(duì)毒素的清除，形成尿路結(jié)石。還易使皮膚干燥，皺紋增多，加速人體衰老，引起大便干燥等病癥。

　因此，老弱者盛夏要注意科學(xué)飲水。老年人對(duì)體內(nèi)缺水反應(yīng)能力低 ,若到渴急了才喝水已為時(shí)過晚，應(yīng)采用“多次少飲”的補(bǔ)水方法。這是因?yàn)槿说捏w液是逐漸消耗的，所以一次喝水量不能過多，否則會(huì)引起“水中毒” ，出現(xiàn)胃腸不適、頭暈等癥狀。老弱者活動(dòng)量較少，體內(nèi)含水量相對(duì)少些，每天補(bǔ)水2500毫升就可以。

　周主任說，腦中風(fēng)出現(xiàn)前常會(huì)出現(xiàn)一過性視物障礙或失明，突然頭痛頭暈，說話不清，半身發(fā)麻，頻頻打哈欠，嗜睡等不正?，F(xiàn)象，應(yīng)高度警惕，立即臥床休息，最好去醫(yī)院檢查就醫(yī)。

　中風(fēng)是突然發(fā)生的急劇病變。但是，如果仔細(xì)觀察，在發(fā)病前數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天，往往也可發(fā)現(xiàn)一些預(yù)兆，預(yù)示中風(fēng)將要發(fā)生。 

　1、供血不足，使由大腦皮層到脊髓的神經(jīng)通路受到損害，因而這一通路支配的那一側(cè)的面部和上、下肢產(chǎn)生癥狀;

　2、突然出現(xiàn)說話困難，或聽不懂別人的話。這是由于大腦中動(dòng)脈供血不足，影響了皮層的語(yǔ)言中樞;突然感到眩暈，搖晃不穩(wěn)。這是因?yàn)樽?-基底動(dòng)脈供血不足，影響了與平衡有關(guān)的機(jī)構(gòu)，短暫的意識(shí)不清或嗜睡 ，這些預(yù)兆可以是暫時(shí)性的，過些時(shí)候就消失，但可能反復(fù)發(fā)作，或逐漸加重。這往往是腦梗塞的前奏，少數(shù)腦出血病人也可有這類預(yù)兆；