中醫(yī)專家卜淵：面癱患者的心理變化特點

        徐州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任  副主任中醫(yī)師  卜淵
　　Bell’s面癱是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱，也是神經(jīng)科的常見病多發(fā)病之一，臨床上無論是患者本人還是大多數(shù)的醫(yī)生，重點關(guān)注的是患者的軀體表現(xiàn)（口歪眼斜，面部不適等）和藥物治療，而常常忽視該類患者出現(xiàn)的心理問題。實際上，Bell’s面癱不但損傷患者的“面子”，而且還會損傷患者的心理，使患者產(chǎn)生焦慮抑郁等不良的心理問題，這些不良的情緒嚴(yán)重地影響著這類患者的疾病恢復(fù)。
       臨床上大部分患者患病后會產(chǎn)生擔(dān)心、緊張、易激惹、失眠惡夢、注意力不集中、出汗、神經(jīng)過敏等焦慮表現(xiàn)；有的對治療失去信心而產(chǎn)生悲觀失望的情緒，也常觀察到患者與周圍患者、同事、家屬、甚至醫(yī)護(hù)人員關(guān)系敏感性高, 相處時不太自在、不太融洽。
       患者出現(xiàn)上述心理變化的原因有：①發(fā)病急，患者處于應(yīng)激狀態(tài)，這會增加心理問題發(fā)生的危性。②對本病的認(rèn)識錯誤：部分患者誤認(rèn)為自己已腦卒中了，一想到腦卒中的高殘率、高死亡率會讓患者心理以承受。③患者一側(cè)面肌癱瘓，無表情，且眼裂變大，口角歪斜，尤其在微笑談話時表現(xiàn)更突出，這些皆會讓患者感到自身形象大大受損，羞于以面目示人，心理負(fù)擔(dān)大。④對接受激素治療的擔(dān)心：部分患者，尤其年輕女性常害怕接受激素治療，擔(dān)心軀體形態(tài)因此會發(fā)生變化而使自身形象更差。⑤對預(yù)后的信心不足：面神經(jīng)炎病程較長，短則1月，長達(dá)6個月，甚至更長，且治療一兩周難以產(chǎn)生令患者滿意的效果，這些讓患者對完全痊愈產(chǎn)生不自信，害怕留下后遺。⑥文化因素：患了嘴歪病的人常被人認(rèn)為是其心術(shù)不正的原因。
       不良情緒對Bell’s面癱患者的影響：像其他軀體疾病一樣，Bell’s面癱患者也會出現(xiàn)種種不良的情緒變化，這些不良的情緒變化直接或間接地影響著其疾病的恢復(fù)。①首先，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為不良情緒直接影響人體的神經(jīng)免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)免疫系統(tǒng)紊亂，不但會加劇面癱病情，而且會延緩受損神經(jīng)的恢復(fù)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也認(rèn)為不良情緒會直接導(dǎo)致氣血紊亂，加重疾病。②其次，不良的情緒會影響治療的效果。比如，針灸是治療面癱的有效方法，但中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，良好的心理狀態(tài)能提高針刺的療效，能保持鎮(zhèn)定情緒的患者，易獲得適宜的針感，提高針刺的療效；如果患者在焦慮、消極、緊張和不配合的情況下，就不能充分地發(fā)揮針刺的作用，影響針刺的療效。③再有，處在不良情緒狀態(tài)下的患者與周圍患者、同事、家屬，甚至醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系敏感，不易獲得相應(yīng)的支持，也影響著其疾病的恢復(fù)。
     由此可見，Bell’s面癱患者出現(xiàn)的不良情緒不容忽視。

   徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122