徐州三院普外科專家江涌：腹腔鏡膽囊切除術(shù)

　　隨著我國人民生活水平的提高，進(jìn)食高熱量食品的人數(shù)逐漸增多，這使膽囊疾病的發(fā)病率也明顯增加。目前，我國膽囊炎并膽結(jié)石的發(fā)病率以每年80萬新患者的速度增加。

　　徐州市腫瘤醫(yī)院(原三院)普外科主任江涌介紹說，膽囊常見的疾病有：膽囊結(jié)石、膽囊息肉、慢性膽囊炎、急性膽囊炎等。表現(xiàn)為膽絞痛，惡心和嘔吐，無法進(jìn)食，嚴(yán)重的可以引起癌癥。膽囊疾病多數(shù)需要進(jìn)行膽囊切除的手術(shù)治療。

　　腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)指征主要有：①膽囊結(jié)石合并膽囊炎;②膽囊息肉合并膽囊結(jié)石，并且有炎癥;③直徑大于0.6cm的膽囊息肉;④急性炎癥期，膽囊化膿、壞疽等。

　　江涌主任說，治療膽囊疾病，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)目前已成為國際公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。建議患者要選擇技術(shù)比較成熟的正規(guī)醫(yī)院。

　　腹腔鏡手術(shù)以創(chuàng)傷小、痛苦少、術(shù)后恢復(fù)快為主要特點(diǎn)。那么，腹腔鏡手術(shù)復(fù)雜嗎?手術(shù)時(shí)間長嗎?江涌主任作了詳細(xì)的介紹：傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)要在腹部切開一道7—10厘米的切口，而腹腔鏡手術(shù)不需剖腹，只需在患者腹部穿三個(gè)不足1厘米的小孔，然后用氣腹針經(jīng)小孔穿入腹腔，并向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，造成人工氣腹后，通過皮膚切口穿入1厘米套針，插入腹腔鏡，將電視攝像系統(tǒng)與內(nèi)鏡連接，術(shù)者即可通過監(jiān)視器熒光屏觀察腹腔內(nèi)情況。發(fā)現(xiàn)病灶后，在內(nèi)鏡直視下另外穿入2-3個(gè)套針，并從套針孔插入帶電凝的鉗、剪及分離鉤等，通過觀察電視熒光屏進(jìn)行分離及切除膽囊的手術(shù)操作，最后膽囊可通過腹部小切口拉出體外，整個(gè)手術(shù)操作時(shí)間約30~60分鐘。手術(shù)的損傷、疼痛大大減小，手術(shù)效果立竿見影。手術(shù)后第2天就能下床活動(dòng);創(chuàng)傷小，自然恢復(fù)快，住院時(shí)間短;四五天就可以出院，恢復(fù)正常工作生活。

　　市腫瘤醫(yī)院(原市三院)自1992年年底引進(jìn)腹腔鏡技術(shù)以來，微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)不斷升級。這項(xiàng)被譽(yù)為二十一世紀(jì)外科發(fā)展方向的標(biāo)志性技術(shù)，在三院普外科得到了純熟的應(yīng)用，并取得了令人矚目的成果。 16年來普外科在該項(xiàng)領(lǐng)域開展了50余類各項(xiàng)手術(shù)，完成了約2萬余例病例，其中膽囊疾病占75%左右。普外科、微創(chuàng)中心以精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，微創(chuàng)技術(shù)在徐州及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)持續(xù)領(lǐng)先。