徐州市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科專家方代華解讀血常規(guī)

  許多家長(zhǎng)都有體會(huì),帶孩子去醫(yī)院看病時(shí),醫(yī)生往往要求先做個(gè)血常規(guī)檢查。血常規(guī)檢查是醫(yī)院門(mén)診、住院診治及健康體檢中最常做的檢查項(xiàng)目??僧?dāng)我們拿到化驗(yàn)單總是讓人頭疼,一排排英文縮寫(xiě)字母和數(shù)字,不知如何去看。如何看懂血常規(guī)并對(duì)疾病作出最基本的判斷,是每位患兒家長(zhǎng)感到非常棘手而又很想了解的問(wèn)題。

  兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任檢驗(yàn)師方代華介紹,血常規(guī),稱為血象,又稱血細(xì)胞分析,是最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一。血常規(guī)檢查主要是對(duì)血液中的有形成分,即紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板這三個(gè)系統(tǒng),進(jìn)行監(jiān)測(cè)與分析。檢查時(shí)用針刺法采集指血或耳垂末梢血,經(jīng)稀釋后滴入特制的計(jì)算盤(pán)上,再置于顯微鏡下計(jì)算血細(xì)胞數(shù)目,可幫助醫(yī)生對(duì)我們的基本健康狀況或疾病做出初步的判斷。

  紅細(xì)胞:幫助診斷小兒貧血

  寶寶貧血會(huì)使攝氧能力下降,腦組織缺氧,記憶力和注意力等都會(huì)受到影響。貧血涉及許多因素,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定,就是最基本的檢查。紅細(xì)胞數(shù)量增減與血紅蛋白增減基本一致,兩者計(jì)數(shù)、計(jì)量低于正常,就是通常俗稱的貧血。

  方代華說(shuō),一般來(lái)說(shuō),紅細(xì)胞減少多見(jiàn)于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。

  白細(xì)胞:判斷是否細(xì)菌和病毒感染

  白細(xì)胞是人體防御系統(tǒng)的重要組成部分。方代華介紹說(shuō),增高時(shí),多表明有炎癥、感染存在,此時(shí)病人多有發(fā)熱癥狀,如果白細(xì)胞總數(shù)太高,病人是少年兒童或年輕人,伴有較嚴(yán)重的不能解釋的貧血,應(yīng)該進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查,排除白血病的可能。

  白細(xì)胞總數(shù)降低,可由以下原因引起:比如放射線照射、病毒感染、藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等。查看白細(xì)胞其他化驗(yàn)指標(biāo),可以作進(jìn)一步判斷,比如:中性粒細(xì)胞增高,多為細(xì)菌感染和炎癥存在;中性粒細(xì)胞降低,多為病毒性感染。淋巴細(xì)胞增高,多見(jiàn)于慢性疾病及長(zhǎng)期接受放射線照射;淋巴細(xì)胞降低,多為免疫缺陷。

  血小板:有無(wú)出血傾向

  血小板是參與止血和凝血的重要細(xì)胞,血小板計(jì)數(shù)檢查可以判斷患者有無(wú)出血傾向和有無(wú)止血功能障礙。

  血小板減少必須加以重視,常見(jiàn)于血小板減少性紫癜及再生障礙性貧血;免疫性血小板減少和凝血障礙等;某些急性感染和中毒時(shí),血小板也可減少。而血小板增加,則見(jiàn)于急性出血停止后,或脾切除后,也可能預(yù)示了化膿性感染或慢性粒細(xì)胞白血病等。

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