嬰兒哭鬧以腹痛最常見(jiàn)
哭是孩子表達(dá)情感和需求的最重要的一種方式。由于處于嬰兒期的孩子缺乏語(yǔ)言表達(dá)能力，父母面對(duì)一個(gè)不會(huì)說(shuō)話只會(huì)啼哭的孩子，有時(shí)候還真是手忙腳亂。
兒童醫(yī)院超聲室李寶蘭介紹說(shuō)，孩子哭泣代表多種情況，大約分為生理需要、心理反射和病理情況三種。假如孩子的哭聲比平常尖銳、凄厲、或哭時(shí)握拳、蹬腿、煩躁不安，不論如何抱也無(wú)法讓他安靜下來(lái)，那么可能孩子是生病了，當(dāng)孩子哭聲由強(qiáng)變?nèi)?，全身軟弱無(wú)力，精神差，有可能是病情加重，家長(zhǎng)需警惕。常見(jiàn)導(dǎo)致嬰兒哭鬧的疾病有腹痛，口咽部潰瘍，營(yíng)養(yǎng)不良，外傷燙傷等，其中腹痛最常見(jiàn)。
不同的腹痛原因表現(xiàn)也不同
引起腹痛的原因很多，每種原因引起的哭鬧都有不同的表現(xiàn)，李寶蘭說(shuō)，有必要向年輕的父母做簡(jiǎn)單的介紹，可以幫助家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。
腸痙攣是最常見(jiàn)的腹痛原因。表現(xiàn)為呈陣發(fā)性哭鬧，無(wú)規(guī)律，緩解較快，可能與喂養(yǎng)不當(dāng)或腹部受涼有關(guān)。
腹脹、消化不良、便秘也會(huì)導(dǎo)致腹痛。家長(zhǎng)在敲擊腹部時(shí)可發(fā)出像打鼓的聲音，而且肚子摸起來(lái)發(fā)硬。
孩子腹瀉時(shí)，除了哭鬧，還有稀水便或膿血便，次數(shù)多，有時(shí)伴發(fā)熱，里急后重等。這種腹痛由于細(xì)菌或病毒感染所致。
急腹癥：此類(lèi)發(fā)病急，病情進(jìn)展快，危險(xiǎn)性大，急需到醫(yī)院救治，家長(zhǎng)應(yīng)高度警惕。包括：
1、急性腸套疊：這是小兒哭鬧最需要重視的病因。一般表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、多次嘔吐，6-12小時(shí)后可出現(xiàn)果醬樣血便，安靜時(shí)腹部可摸到包塊，多位于右上腹。
2、急性闌尾炎：小兒闌尾炎病情發(fā)展快，如不及時(shí)治療，很快會(huì)發(fā)展為膿腫。一般表現(xiàn)為腹痛，最開(kāi)始在臍周，其后逐漸集中于右下腹，發(fā)熱，部分伴有嘔吐、腹瀉等。
3、腸梗阻：表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣障礙，晚期嘔吐物常為糞便樣，腹脹明顯。
4、嵌疝：表現(xiàn)為突然地哭鬧不安，同時(shí)有嘔吐、腹脹，可在腹股溝區(qū)摸到腫塊，安靜平臥后不消失，大部分有斜疝病史。其中女幼嬰應(yīng)警惕卵巢、輸卵管、子宮嵌頓。
5、結(jié)石：腎、輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)為腹痛，尤其為腰部，伴有血尿，有時(shí)可有排尿困難或排尿痛。而膽結(jié)石的主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性上腹部疼痛，伴惡心嘔吐。如結(jié)石進(jìn)入膽囊管或膽總管可出現(xiàn)劇烈嘔吐與黃疸。
6、膽道蛔蟲(chóng)癥：主要表現(xiàn)為突發(fā)性右上腹劇痛，伴惡心嘔吐，劇痛為發(fā)作性，間歇期可稍緩解。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，近期少見(jiàn)。
7、腸系膜淋巴結(jié)炎：主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉或者便秘，其中腹痛多位于臍周。學(xué)齡前兒童較常見(jiàn)，好發(fā)于冬春季節(jié)，常繼發(fā)于上感或腸道炎癥。
李寶蘭說(shuō)，孩子腹痛性哭鬧主要依靠超聲鑒別，兒童醫(yī)院超聲室是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一一家專(zhuān)門(mén)從事兒童疾病超聲診斷工作的科室，積累了大量診斷經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兒童的疑難病有較高的鑒別診斷能力，擅長(zhǎng)于先天性心臟病、急腹癥等的超聲診斷。家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
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