徐州中醫(yī)院腦外科專家何勇：垂體瘤早期治療效果好

   本期專家：何勇， 徐州市中醫(yī)院外一科主任、主任醫(yī)師、教授，腦外科專家 

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      “頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”是一句形容只注重現(xiàn)象，忽視整體的俗語。將其用于垂體腺瘤的早期診斷尤為貼切。垂體瘤是一種常見病，多發(fā)病。其發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的10％－15％,這種長在頭顱內(nèi)的腫瘤，在其發(fā)生發(fā)展過程的相當(dāng)長一段時(shí)間里并不表現(xiàn)為頭部的癥狀。其原因是：腦垂體是調(diào)節(jié)人體器官生理機(jī)能的內(nèi)分泌 激素的調(diào)節(jié)中樞。當(dāng)其發(fā)生病變時(shí)（如生長腫瘤）首先表現(xiàn)為內(nèi)分泌功能紊亂，進(jìn)而引起有關(guān)機(jī)體臟器的生理功能障礙。

　　諸如生長激素腺瘤，病人在青春期前發(fā)病可表現(xiàn)為骨骼發(fā)育奇快，身高過高，稱為巨人癥。在青春期后發(fā)病手腳增大，面骨增大，稱為師面癥。

　　泌乳素腺瘤，男性可表現(xiàn)為陽痿，性功能減退。女性則表現(xiàn)月經(jīng)紊亂，乳腺異常泌乳。促甲狀腺瘤可表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)，怕熱多汗，體重下降，乏力，肢體抽搐等癥狀。

　　以上是生長于垂體瘤的最早表現(xiàn)，在疾病的晚期仍會(huì)有毫無頭痛的臨床表現(xiàn)。因?yàn)槟X垂體在顱內(nèi)的解剖部位與視神經(jīng)相鄰，所以有相當(dāng)一部分病人（以老年人為多）就診的主訴就是視力下降，病人主要表現(xiàn)視野的縮小，即出現(xiàn)偏盲的現(xiàn)象。

　　鑒于腦垂體瘤的特殊表現(xiàn)，在社會(huì)人群中的相當(dāng)一部分病人對此沒有認(rèn)識。想不到頭不痛也要醫(yī)頭。往往出現(xiàn)一系列相關(guān)上述的癥狀后前往內(nèi)分泌科，內(nèi)科和兒科眼科就診，其結(jié)果是既耽誤可治療也耗費(fèi)了資金。

　　如果病人在沒有出現(xiàn)頭部癥狀以前就得到了診斷和治療，這種病變的病理類型，醫(yī)學(xué)上稱為微腺瘤，其治療效果是事半功倍的。

　　隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，腦垂體微腺瘤的治療可以在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行。具體的治療過程是用一根直徑僅僅4毫米的內(nèi)窺鏡伸入一側(cè)鼻孔內(nèi)，在熒光屏的顯示下由鼻孔到達(dá)顱底磨開緊貼腫瘤的顱骨，取出腫瘤，封閉顱骨完好如初，即可結(jié)束手術(shù)。手術(shù)后僅需使用5－9天抗生素予抗感染，病人體表不留任何疤痕就可痊愈出院，使疾病得到治療。

　　徐州市中醫(yī)院采用上述方法，2007年對10余例病人進(jìn)行了治療，取得可良好的療效，病人的醫(yī)療費(fèi)用都在一萬元錢左右，受到了廣大病人及家屬的一致好評。有一位70歲的老人由于早期發(fā)現(xiàn)了腫瘤，在本地區(qū)醫(yī)院因懼怕開顱而接受了這一微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后7天就出院了。