徐州九七醫(yī)院生物中心陳復興:腫瘤細胞免疫治療

  徐州就醫(yī)信息:2003年,當時已75歲高齡的孫老先生因上腹疼痛在外地一所大醫(yī)院就診。經(jīng)檢查被診斷為膽管細胞癌而進行手術。術中發(fā)現(xiàn)患者膽總管、肝總管內(nèi)出現(xiàn)大量乳頭狀新生長物,由于病變廣泛而未能進行腫瘤切除,術中活檢病理診斷為腺癌,已出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

 孫老先生于術后一個半月到九七醫(yī)院進行綜合性細胞免疫治療。第一個療程結(jié)束后,患者一般情況明顯改善,CT檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤明顯縮小。第三個療程結(jié)束后,患者體重已從入院時的47公斤增加到65公斤。CT復查證實腫瘤已經(jīng)完全消退。

 人體免疫系統(tǒng)經(jīng)過長期的進化已經(jīng)發(fā)展為一個極為精密的防御體系,主要由免疫器官和免疫細胞所組成。早在20世紀60年代,一些學者就認識到體內(nèi)可能存在許多抗腫瘤免疫機制。隨著免疫學和分子生物學的發(fā)展,機體抗腫瘤免疫機制逐步得到證實,隨著各種抗腫瘤免疫細胞在體外培養(yǎng)的成功,使得腫瘤細胞免疫治療真正成為治療腫瘤的一個重要手段。

 解放軍97醫(yī)院生物治療中心陳復興主任介紹,腫瘤生物治療是一種新的腫瘤治療模式,即主要利用免疫系統(tǒng)成分來治療腫瘤,利用生物技術培養(yǎng)和改造免疫細胞,將功能正常的免疫細胞輸入體內(nèi),來調(diào)節(jié)機體的防御功能,抑制或消滅腫瘤細胞,這是繼手術、放療和化療治療腫瘤的第四種模式,其主要目的是通過輸注自身的各種免疫細胞,激發(fā)機體抗腫瘤免疫反應,盡可能地清除體內(nèi)的癌細胞,達到“自身抗癌”的效果。

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  與其他療法結(jié)合相得益彰

 手術治療有時是治療腫瘤的第一選擇,然而手術不能解決腫瘤細胞的擴散、轉(zhuǎn)移問題,甚至有些腫瘤廣泛擴散,已經(jīng)無法手術治療。放療和化療對殘存的腫瘤細胞進行殺傷的同時,對機體正常細胞和免疫、造血等功能也造成了很大的損害,并且易產(chǎn)生腫瘤細胞對化療藥物的耐藥現(xiàn)象。

 在手術、化療和放療等傳統(tǒng)手段治療后應用腫瘤細胞免疫治療,對清除微小殘留病灶和防止復發(fā)起到了重要的作用。與其他傳統(tǒng)治療方法相結(jié)合,不僅可以減輕化療的副作用,增加放化療的療效,而且能使機體受損的免疫功能盡快得到恢復??梢哉f,腫瘤生物治療與其他療法結(jié)合相得益彰。對于已經(jīng)不適宜于手術或放化療的患者,即使單獨應用腫瘤細胞免疫治療也能有效地縮小瘤體,或使腫瘤處于“休眠”狀態(tài),延長帶瘤生存時間,提高生命質(zhì)量。

  多學科多技術聯(lián)合的結(jié)晶

 1990年起,陳復興主任帶領團隊開始研究腫瘤的細胞免疫治療方法,先后與多家科研單位協(xié)作,開展腫瘤免疫治療的實驗和臨床研究工作。相繼建立了符合GMP標準的細胞培養(yǎng)室,具備了在體外培養(yǎng)多種抗腫瘤固有和適應性免疫細胞的技術,對多種免疫細胞的抗腫瘤功能進行了一系列研究,并將研究成果應用于實踐。

 據(jù)陳復興主任介紹,腫瘤的發(fā)病機理復雜,腫瘤類型不同,因此,腫瘤的治療既帶有共性問題又帶有個性問題,涉及的范圍很廣,解決問題的難度很大,而解決這些復雜問題絕非單獨學科或單項技術所能勝任,只有多學科、多種技術聯(lián)合,形成總體優(yōu)勢與合力才能對腫瘤起到更好的治療效果。

  臨床證實安全且行之有效

 解放軍第九七醫(yī)院腫瘤生物治療中心將多種誘導培養(yǎng)后的免疫細胞包括CD3單克隆抗體活化的殺傷細胞、腫瘤浸潤淋巴細胞、細胞因子誘導的殺傷細胞(CIK)、NKT細胞和γδT細胞以及以樹突狀細胞等,針對不同的患者制定個性化、綜合性的細胞免疫治療方案,并且與手術、放療和化療有機結(jié)合,力求實現(xiàn)腫瘤多種治療方式的最優(yōu)組合,達到最佳的治療效果。到目前,該中心已經(jīng)治療各種腫瘤患者2300余例,大部分患者治療后腫瘤相關標志物明顯減少或降至正常,病人癥狀得到明顯改善,食欲增強,體重增加,體內(nèi)固有免疫細胞和適應性免疫細胞增加或接近正常。近幾年來隨著各種免疫細胞聯(lián)合應用,治療效果明顯提高,完全緩解病例明顯增多。

 多年的臨床實踐證明,腫瘤的細胞免疫治療是一種行之有效的、安全的治療腫瘤的方法。由于目前細胞免疫治療大都是采用自身免疫細胞,并經(jīng)體外在GMP條件下培養(yǎng)后再回輸給患者,因此很少出現(xiàn)不良反應。少數(shù)患者在回輸后可出現(xiàn)體溫輕度增高現(xiàn)象,但通??勺孕谢謴驼?,或在使用降熱藥后較快降至正常。

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