良、惡性食管疾病嚴(yán)重影響患者的健康和生命。臨床上一些棘手問(wèn)題如食管癌晚期、食管胃吻合口狹窄、吻合口瘺和食管破裂等疾病治療,外科手術(shù)雖能解決，但難度高且風(fēng)險(xiǎn)大。隨著一種新型治療方式———CZES型金屬自膨式覆膜食管支架的臨床應(yīng)用,使良、惡性食管疾病的治療效果和患者的生存質(zhì)量得到改善。徐醫(yī)附三院心胸外科主任沙正布對(duì)此進(jìn)行了介紹。
CZES型全覆膜 可回收支架優(yōu)勢(shì)凸顯
沙主任介紹：食管疾病種類繁多，發(fā)病率高，其主要癥狀吞咽困難對(duì)患者的生活質(zhì)量甚至生命造成極大威脅。隨著胸外科手術(shù)的不斷完善與發(fā)展，食管疾病，尤其是惡性疾病患者越來(lái)越多的依靠手術(shù)進(jìn)行治療，但仍有50~60%的患者失去手術(shù)機(jī)會(huì)。再則，手術(shù)給良性食管疾病患者帶來(lái)的創(chuàng)傷很大，術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生狹窄、反流性食管炎等并發(fā)癥。因此，安全可靠的微創(chuàng)治療方法應(yīng)運(yùn)而生。
在眾多微創(chuàng)治療中，內(nèi)鏡下放置食管支架是一種操作安全、易行、費(fèi)用低廉、可行性很強(qiáng)的治療方法，其中CZES型金屬自膨式覆膜食管支架，凸顯出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
沙主任說(shuō)，CZES型全覆膜、可回收支架為食管良性病變的治療開(kāi)辟了一個(gè)里程碑性的治療途徑,解決了胸外科醫(yī)生的一些棘手問(wèn)題，結(jié)合胸外科的治療及急救，基本上能達(dá)到治愈目的。CZES型支架的可回收性，且技術(shù)比較容易掌握，適合應(yīng)用于食管良性病變。
(1)內(nèi)外全覆膜且支架二端有較裙邊,使支架的生物相溶性好,對(duì)食管粘膜的刺激性小,肉芽生長(zhǎng)不明顯,再狹窄率和食管穿孔率顯著降低；(2)完全軟連接,在支架的軸線上,由多個(gè)Z型骨架以完全軟連接組成,支撐力由圓心向外均勻分布,使支架具有很好的順應(yīng)性和良好的穩(wěn)定性；(3)特殊地防滑裝置。防滑裝置、支架的軟連接結(jié)構(gòu)和光潔的內(nèi)膜可有效地防止支架的移動(dòng),降低支架的移位率； (4)特殊的防返流裝置,可防止胃食管反流,有利于瘺口的愈合；(5)可回收性,支架取出不受時(shí)間限制,對(duì)于良性病變,最好在得到有效治療后能取出體外(因畢竟是食管內(nèi)異物),長(zhǎng)期食管內(nèi)放置支架的變化還需進(jìn)一步觀察； CZES型金屬自膨式覆膜食管支架的最大特點(diǎn)是其可彎曲性(軟連接)和可回收性(完整的回收裝置)。
