訪解放軍97醫(yī)院腎內(nèi)科學(xué)科帶頭人任紅旗

        記者在解放軍97醫(yī)院腎內(nèi)科看到這樣幾個(gè)數(shù)據(jù)：年腎活檢人數(shù)在100人次左右；科室31張床位患者爆滿；近一周出院病人高達(dá)20多人。“腎病患者如此多，應(yīng)引起全社會(huì)的關(guān)注！”97醫(yī)院腎內(nèi)科學(xué)科帶頭人任紅旗在接受采訪時(shí)如是說。

　　慢性腎功能衰竭是所有慢性腎臟疾病的最終轉(zhuǎn)歸

　　據(jù)任紅旗介紹，在全球范圍內(nèi),腎臟疾病不被重視已有很長時(shí)間。雖然醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步早已使我們有簡單易行、早期發(fā)現(xiàn)腎臟病的方法和有效的防治手段,但是,卻沒有被廣泛知曉和應(yīng)用。當(dāng)人們把更多的目光投向高血壓、糖尿病等常見慢性病的防治工作中時(shí),卻忽視了一個(gè)同樣重要,而且累及面更廣的疾病———慢性腎臟病。僅僅為了治療這一疾病的終末期階段———尿毒癥，全世界每年需要花費(fèi)數(shù)十億乃至數(shù)百億美元,國家和個(gè)人均要承受巨額經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　任紅旗說：腎臟是維持生命基本活動(dòng)的最主要器官之一。慢性腎功能衰竭是所有慢性腎臟疾病的最終轉(zhuǎn)歸。一旦腎功能不全達(dá)到衰竭階段，即通常所說的尿毒癥期，患者即有明顯的臨床癥狀和體征。在此階段，常規(guī)的內(nèi)科治療手段效果往往較差，患者常因并發(fā)心腦血管疾病、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、嚴(yán)重感染等情況而死亡。血液凈化治療就成了維持尿毒癥患者生命的最有效治療手段之一。因此，慢性腎臟病要引起關(guān)注。

　　慢性腎臟病起病隱匿 早期篩查尤為重要

　　慢性腎臟病起病隱匿，缺乏或很少有明顯的臨床表現(xiàn)，因此早期就診率非常低，許多患者就診時(shí)已進(jìn)入中晚期或尿毒癥，往往伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率高，治療代價(jià)十分高昂。慢性腎臟病猶如“隱身殺手”，如影隨形地伴隨著高血壓、糖尿病、高血脂、痛風(fēng)、心腦血管疾病等各種常見慢性病,最終造成嚴(yán)重的腎臟損害。龐大的治療費(fèi)用和高死亡率給社會(huì)、家庭、個(gè)人帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

　　腎臟病的主要表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能不全等。對(duì)于高血壓患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)除外腎性高血壓,此后亦應(yīng)定期(每年)復(fù)查尿微量白蛋白以早期發(fā)現(xiàn)高血壓腎損害。

　　作為腎臟?？漆t(yī)務(wù)人員, 任紅旗強(qiáng)調(diào)早期篩查尤為重要。它對(duì)早期干預(yù),以最大程度的減少和延緩終末期腎病及其并發(fā)癥的發(fā)生,減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量,節(jié)約醫(yī)療資源有重要意義。

　　重視患者教育 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)擔(dān)負(fù)起教育的責(zé)任

　　任紅旗介紹：慢性腎臟病的診斷是防治的前提和基礎(chǔ),提高對(duì)于慢性腎臟病的認(rèn)識(shí)不僅僅是醫(yī)務(wù)人員的工作,對(duì)于更多的慢性腎臟病患者以及具有慢性腎臟病危險(xiǎn)因素的人群來說,充分認(rèn)識(shí)慢性腎臟病相關(guān)知識(shí)對(duì)于自我監(jiān)護(hù)和調(diào)理具有重要意義。醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)擔(dān)負(fù)起患者教育的責(zé)任。

　　首先，應(yīng)教育慢性腎臟病患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)。絕大部分慢性腎臟病患者可以保持正常的工作和生活,不必過分焦慮和擔(dān)心,但應(yīng)該注意在日常生活中盡量避免可能加重腎損傷的因素,比如感染、藥物等。

　　其次,并非所有患者都需要長期藥物治療,但是每年定期檢查對(duì)于掌握病情變化是非常重要的。

　　第三,慢性腎臟病治療除病因治療外,目前學(xué)術(shù)界還強(qiáng)調(diào)積極控制血壓、蛋白尿和綜合治療體系的建立。一些藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體1拮抗劑等,經(jīng)過大量臨床試驗(yàn)證實(shí)可有效減少蛋白尿、延緩腎功能衰竭的進(jìn)展,因此已廣泛應(yīng)用于腎臟病臨床。

　　總之，隨著糖尿病、高血壓發(fā)病人數(shù)快速增加及人口老齡化進(jìn)程加快等問題的日漸突出,慢性腎臟病已成為嚴(yán)重的社會(huì)公共衛(wèi)生問題，所以，防治慢性腎臟病需要全社會(huì)的關(guān)注。