口腔正畸科專家趙俊杰：成年人牙頜面畸形治療

　近年來，隨著生活水平的提高，越來越多的成年牙頜面畸形患者有了矯正牙齒的要求，其中許多患者也有這樣或者那樣的顧慮。
   正畸醫(yī)生在臨床工作和現(xiàn)實(shí)生活中，經(jīng)常聽到這樣一個(gè)疑問：“我都這么大了，還能矯正牙齒嗎？”回答是肯定的－－
　徐州市口腔正畸科副主任醫(yī)師趙俊杰說，近幾十年來，隨著固定矯治技術(shù)和材料學(xué)的迅猛發(fā)展，并有先進(jìn)的正頜外科協(xié)助解決骨性問題，正畸思想發(fā)生重大調(diào)整，成人正畸技術(shù)得到了快速的發(fā)展。1976年，Dongherty醫(yī)生聲明：“正畸是一門完整的訓(xùn)練，無論患者是成人還是兒童，一視同仁。”
　相比青少年而言，成年人牙頜面畸形治療有以下特點(diǎn)：
　1.成人的面頜生長已基本完成，畸形明確，不會(huì)因生長發(fā)育致合、頜、面的變化，因而診斷明確。
　2.成人患者口內(nèi)常伴有牙周病、齲齒、牙缺失和顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂等，因此正畸醫(yī)師應(yīng)與口腔的其他?？漆t(yī)師共同確定治療計(jì)劃，采用綜合性正畸治療。
　3.由于成人生長發(fā)育已基本結(jié)束（僅有微量的變化），因此不能利用生長潛力進(jìn)行治療，更不能采用引導(dǎo)生長的治療方法，而主要采用移動(dòng)牙齒的正牙方法。對(duì)于嚴(yán)重的骨性錯(cuò)合畸形，必要時(shí)須與正頜外科聯(lián)合治療。
　4.成人的適應(yīng)性改建能力已不如青少年，骨組織的代謝慢，牙齒移動(dòng)慢，移動(dòng)范圍也有限，因此一般多采用小量牙移動(dòng)的方法進(jìn)行治療。
　5.成人錯(cuò)合多在長期的咀嚼運(yùn)動(dòng)中建立了代償性的咬合平衡，因而不能完全像早期矯治一樣，以理想合為目標(biāo)設(shè)計(jì)拔牙、擴(kuò)弓等。而應(yīng)以生理合（功能合）為目標(biāo)，在盡可能的范圍內(nèi)，根據(jù)個(gè)體的特點(diǎn)，在保障口腔健康和功能的前提下達(dá)到改善其美觀的目的。
　6.成人患者大多對(duì)顏面美觀的要求甚高，治療主動(dòng)，迫切，因而治療過程中與醫(yī)生合作好。但有的成人患者希望盡快移動(dòng)牙齒，常自行加大力值導(dǎo)致支抗牙前移，也有的成人患者治療前求治迫切，信心十足，但在有一定效果后常希望盡早結(jié)束治療，而不能達(dá)到理想的結(jié)果，且常因不堅(jiān)持戴保持器導(dǎo)致畸形復(fù)發(fā)。