徐州市兒童醫(yī)院呼吸科張沖林：小兒過(guò)敏性咳嗽

    咳嗽是兒童的一種常見(jiàn)癥狀，最常見(jiàn)于上呼吸道感染的病人。但在臨床上，常有一些孩子因反復(fù)咳嗽而被家長(zhǎng)自我診斷為感冒，自行給孩子服用一些消炎藥，卻總是不能取得很好效果。

　市兒童醫(yī)院呼吸科主任張沖林提醒：引起小兒咳嗽的原因很多，盲目服用藥物，不但效果不好，嚴(yán)重時(shí)會(huì)延誤病情。

　張主任經(jīng)常接診一些反復(fù)咳嗽的孩子，由于咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)、用藥的效果不佳，多方治療無(wú)效后才上兒童專科醫(yī)院檢查。張主任在對(duì)這些孩子進(jìn)行系統(tǒng)分析并有針對(duì)性地做了檢查后，發(fā)現(xiàn)這些孩子并不是感冒引起的咳嗽，而與過(guò)敏有關(guān)。這種疾病如得不到及時(shí)科學(xué)治療，很有可能發(fā)展為兒童哮喘病。

　張主任說(shuō)，近年來(lái)兒童期哮喘患者有增加的趨勢(shì)，特別是咳嗽變異性哮喘，因?yàn)榘Y狀不典型，在慢性咳嗽的患兒中有相當(dāng)一部分是由于過(guò)敏所致，醫(yī)學(xué)上稱為“過(guò)敏性咳嗽”或“咳嗽變異性哮喘”。這病多見(jiàn)于一些過(guò)敏體質(zhì)的小兒，特別是在嬰兒時(shí)曾患過(guò)濕疹、過(guò)敏性鼻炎或父母有過(guò)敏性疾病等病史，孩子也易出現(xiàn)對(duì)牛奶等過(guò)敏反應(yīng)。這是因?yàn)檫^(guò)敏體質(zhì)的孩子支氣管黏膜處于高度敏感狀態(tài)，對(duì)外界刺激的耐受性降低，對(duì)疾病的免疫力較正常孩子差，當(dāng)受到某些因素的刺激，如呼吸道感染、刺激性氣味、灰塵、冷空氣，或食用蝦、魚(yú)、海鮮易過(guò)敏食物，也可能引起過(guò)敏性咳嗽。

　過(guò)敏性咳嗽可發(fā)生于任何年齡的兒童，其主要特點(diǎn)是：咳嗽反復(fù)發(fā)作或持續(xù)1~3個(gè)月以上，咳嗽無(wú)明顯的季節(jié)性，多在夜里或早晨出現(xiàn)發(fā)作性的咳嗽，有的孩子夜里因咳嗽而醒；運(yùn)動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重；大多數(shù)的患兒多為刺激性的干咳，痰不多，咳嗽劇烈時(shí)肺部可聞及喘鳴音。

　張主任說(shuō)，過(guò)敏性咳嗽已成為兒童的常見(jiàn)病，在我國(guó)兒童的發(fā)病率可達(dá)2~5%，為此，應(yīng)引起家長(zhǎng)和臨床醫(yī)生的重視。小兒一旦被診斷為過(guò)敏性咳嗽，應(yīng)盡早的規(guī)范治療，較大的孩子可用普米克，喘康速進(jìn)行噴霧治療，可以提高治療效果，控制哮喘病情的加重，提高生活質(zhì)量以免影響孩子的正常生活和學(xué)習(xí)。

　過(guò)敏性咳嗽的治療原則是：堅(jiān)持不懈地治療，科學(xué)用藥，遠(yuǎn)離過(guò)敏源，減少過(guò)敏誘因。過(guò)敏性咳嗽傳統(tǒng)的抗生素沒(méi)有太大作用。如果孩子反復(fù)咳嗽，家長(zhǎng)切不可將過(guò)敏性咳嗽誤診為一般的感冒和支氣管炎，而要到正規(guī)兒童醫(yī)院的呼吸科進(jìn)行檢查治療。因?yàn)槿舨荒芗皶r(shí)的控制咳嗽癥狀及時(shí)治療，病情繼續(xù)發(fā)展就會(huì)成為典型的哮喘，釀成后患會(huì)嚴(yán)重影響孩子的健康。

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