中醫(yī)院吳建華：甲狀腺腺癌聯(lián)合術(shù)根治乳頭狀腺癌

   [徐州就醫(yī)故事]  今年29歲、來(lái)自本市的王女士發(fā)現(xiàn)左頸前包塊1年，不痛不癢，沒(méi)有不適癥狀，未予重視。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，來(lái)到徐州市中醫(yī)院外科就醫(yī)，吳建華主任醫(yī)師接待了她，經(jīng)病理檢查確診為甲狀腺乳頭狀腺癌。經(jīng)過(guò)縝密的分析，遂決定施行甲狀腺腺癌聯(lián)合根治術(shù)。
　  術(shù)中，吳建華主任醫(yī)師為其切除了患側(cè)全部甲狀腺腺體和峽部，并施行了對(duì)側(cè)大部切除和頸部改良淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)非常順利?；颊咝g(shù)后1周恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院，病人及家屬很滿意。

   吳建華主任醫(yī)師介紹說(shuō)，甲狀腺乳頭狀腺癌占甲狀腺癌的50%～60%，患者多為年輕女性，其主要治療方法是手術(shù)加甲狀腺素片輔助治療。甲狀腺有結(jié)節(jié)的病人很多，病理類(lèi)型為甲狀腺乳頭狀腺癌，原因不明，可能與高碘鹽攝入過(guò)多有關(guān)。一般說(shuō)來(lái)，乳頭狀腺癌是多發(fā)生在甲狀腺的兩側(cè)葉，原發(fā)于峽部的甲狀腺癌較少見(jiàn)。不像其他惡性腫瘤，甲狀腺乳頭狀癌，累及頭頸的軟組織及器官并不很突出。臨床初診時(shí)，很多病人已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。有時(shí)患者首發(fā)癥狀為頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而甲狀腺不能觸到腫瘤，此種情況，只有多做切片，才能證實(shí)它是來(lái)自甲狀腺。

  如何處理甲狀腺結(jié)節(jié)，吳建華主任醫(yī)師有以下幾點(diǎn)建議：1.甲狀腺的多發(fā)結(jié)節(jié)多屬良性，如果甲狀腺功能正?；驕p退，可服用甲狀腺干制劑一段時(shí)間，結(jié)節(jié)有的可消退，但多發(fā)結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能亢進(jìn)，需手術(shù)治療。2.甲狀腺的單發(fā)結(jié)節(jié)，或?yàn)橄倭?，或?yàn)槟夷[，或?yàn)榘┠[，均需手術(shù)治療，對(duì)于發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié)，特別是伴有淋巴結(jié)腫大，或小兒及男性病人的單發(fā)結(jié)節(jié)，早日手術(shù)。腺瘤和囊腫亦要及時(shí)手術(shù)，腺瘤有惡變可能。