全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：“什么!23歲女孩身患巨大腫瘤竟要劈斷胸骨!”“太可怕了吧!”這究竟是怎么一回事呢?此話還要從徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科說起……
患上“胸腺崎胎瘤” 20出頭漂亮姑娘要劈胸手術(shù)
上月末，徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科收到了一位20出頭的小姑娘求助。女孩名叫小麗(化名)，半年前因咳嗽不止前往醫(yī)院檢查，誰料竟在其胸部前縱隔處發(fā)現(xiàn)了一個巨大腫瘤，為確診病情，小麗與家人輾轉(zhuǎn)了市內(nèi)多家醫(yī)院，結(jié)果確診為“胸腺崎胎瘤”，被建議開胸手術(shù)。
抱著希望，小麗與家人又幾番走訪了北京、上海大醫(yī)院，但結(jié)果饒是如此，專家們毫不猶豫的話語如同一盆又一盆地冷水澆在他們身上，澆滅了他們所有希望。
劈胸!斷胸骨!從頸部胸骨上窩正中劈開至劍突或沿乳腺上沿M形切口橫斷胸骨，無論是哪一種開放手術(shù)都會造成二三十厘米的丑陋疤痕，這對一個剛剛結(jié)婚的年輕女孩來說無比殘忍。
多重預(yù)案險中求勝 胸腔鏡微創(chuàng)下取出巨大腫瘤
徐州市腫瘤醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長兼胸外科主任侯予龍博士介紹，前縱隔是位于胸骨體與心包前壁之間的窄隙，這個位置是腫瘤的重災(zāi)區(qū)，而小麗的腫瘤也正是于此。從頭部和上肢的靜脈匯合后流入心臟。由于腫瘤的壓迫，血流聚集堵塞在胸骨后的腫瘤上方，導(dǎo)致整個血管完全變形，靜脈血管十分粗大。另外，其靜脈壁也特別薄，一旦出血將難以控制。
“開放手術(shù)，斷胸骨，血管在視野直視下，能夠阻斷，萬一出血也可以進(jìn)行縫合，對她而言最安全，但手術(shù)創(chuàng)傷，瘢痕非常大?？紤]到女孩的實際情況，開放手術(shù)對她的生活質(zhì)量，精神狀態(tài)及婚姻生活都會造成極大影響，經(jīng)胸外科多次商議，最終決定冒險嘗試用胸腔鏡手術(shù)的方式，從腋下微創(chuàng)取出小麗的巨大腫瘤。”侯主任說道。
侯主任表示，小麗的瘤體巨大，已經(jīng)將血管整個包裹了起來，左側(cè)無名靜脈暴露非常困難，腔鏡手術(shù)難度非常高，只能去慢慢嘗試，慢慢將瘤體分離取出。同時為確保其手術(shù)安全，胸外科團(tuán)隊也做出了兩手準(zhǔn)備，準(zhǔn)備隨時中轉(zhuǎn)開放手術(shù)，并做出了大出血預(yù)備方案。
以往很快的胸腔鏡手術(shù)，此次竟耗時四個小時。其中，飽含地是醫(yī)護(hù)人員細(xì)密的汗水與不住的共同努力，一點點地細(xì)致修補小血管損傷，一點點腫瘤剝離，最終，手術(shù)成功。
不忘初心 為病人，他們義無反顧
“在視野局限的腔鏡下，手術(shù)操作角度稍微偏移一點，都可能造成血管破裂，一旦破掉，將很難止住血，死亡率非常高。如果發(fā)生意外，將會對醫(yī)生職業(yè)生涯造成很大影響，我們是在拿前途賭。但為了病人，我們承擔(dān)這么大風(fēng)險，義無反顧。”侯主任說道“我們能做的就只有細(xì)、再細(xì)!術(shù)前準(zhǔn)備細(xì)一點，手術(shù)做得細(xì)一點，觀察的也細(xì)一點，盡全力。”
據(jù)了解，徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科憑借他們過硬的醫(yī)療技術(shù)，成功無數(shù)疑難病例，為病人，他們始終保持初心，不斷勵志前行，治病救人，他們一直在路上。
本期專家：侯予龍，徐州市腫瘤醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長兼胸外科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、博士后，南京醫(yī)科大學(xué)副教授，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師，江蘇省第四期“333工程”培養(yǎng)對象。
從醫(yī)20年，能夠獨立開展普胸及胸外科多種疾病的手術(shù)治療。擅長食管癌(精通食管癌各種手術(shù)方式，有一千多臺食管癌手術(shù)經(jīng)驗)、賁門癌、肺癌等胸部惡性腫瘤的手術(shù)切除及術(shù)后綜合治療，以及縱膈腫瘤、漏斗胸、重癥胸外傷、手汗癥等疾病的診治，熟練開展單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)、胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)以及縱隔腫瘤、氣胸等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，個人年均手術(shù)量300余臺，熟悉各種醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，尤其是對危重病患者的搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗。
主持完成省級科研課題2項，曾獲淮?？茖W(xué)技術(shù)獎一等獎一項、市科技進(jìn)步獎三等獎一項、市級新技術(shù)引進(jìn)獎二等獎一項，市級自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文一、三等獎各一項，發(fā)表SCI論文三篇，中華系列論文5篇，國家級論文20余篇。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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