本期專家：王鳴，徐州婦幼保健院副院長，主任醫(yī)師，徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授。江蘇省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)會委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科內(nèi)鏡學(xué)組委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會副秘書，徐州市婦產(chǎn)科學(xué)會副主任委員。從事婦產(chǎn)科專業(yè)20多年，在臨床、教學(xué)和科研方面積累了豐富的實踐經(jīng)驗，撰寫發(fā)表論文10余篇，獲得江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎3項、徐州市科技進步獎4項，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎3項。
技術(shù)特長：婦產(chǎn)科疑難雜癥、內(nèi)窺鏡、不孕癥和生殖內(nèi)分泌等疾病的診治。
坐診時間：周二、周六上午
咨詢電話：0516—85707122
女性不孕癥是婦科的一種常見疾病，無法生育不管對誰來講，都是一種莫大的打擊。不孕不育癥正讓一大批女性的生活陷入低谷，心里藏著無法生育的煩惱，她們渴望找到一家能治好不孕不育癥的醫(yī)院。
日前，我們采訪了徐州市婦幼保健院副院長、婦科專家王鳴，請她介紹不孕不育癥的治療方法。
王鳴院長介紹，不孕不育癥發(fā)病率一般認為在8%——15%左右，我國最近統(tǒng)計資料表明，有10%——15%不孕癥發(fā)病率，其中約有2/3的病因來自于女方，1/3的病因在男方。而造成不孕不育常見的病因是：子宮因素(內(nèi)膜和宮頸)占8%—35%之間，而輸卵管因素占到了30%—40%之間。
那么，導(dǎo)致女性不孕癥的原因有哪些呢?王院長說，婦女的社會地位的改變;婚姻生育延遲;避孕方法的廣泛采用;人工流產(chǎn)的解禁;對環(huán)境和生態(tài)問題的關(guān)注;經(jīng)濟條件的不利這些都可以對女性的生育功能有很大的影響。
不孕不育與年齡之間的關(guān)系
年 齡 不孕(%)
20—24 7.0
25—29 8.9
30—34 14.6
35—39 28.7
40—44 33.0
>45 ~87
不孕的發(fā)生率隨著年齡的增長而明顯上升
不孕不育的治療
王鳴院長介紹，以往對于女性不孕癥的治療僅限于藥物和手術(shù)治療。而對難治性的排卵障礙、盆腔粘連、輸卵管梗阻、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮畸形等常常需要進行開腹手術(shù)，因開腹手術(shù)對患者身體創(chuàng)傷較大，同時手術(shù)后容易發(fā)生盆腔粘連，更加影響卵巢排卵和輸卵管蠕動功能，使得治療達不到預(yù)期的效果。甚至一些子宮粘膜下肌瘤、輸卵管近端梗阻、子宮縱隔等疾病，即使開腹也不能進行手術(shù)治療。故相當(dāng)部分的患者在微創(chuàng)技術(shù)開展以前，因手術(shù)方法和技術(shù)水平的限制往往造成終身不孕，極大的損傷了女性不孕癥患者的身心健康，嚴重者甚至可以影響到家庭穩(wěn)定和社會安定。隨著纖維光學(xué)、冷光技術(shù)和有效膨?qū)m介質(zhì)的發(fā)展與采用，以宮腔鏡、腹腔鏡為代表的微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于臨床。
微創(chuàng)技術(shù)是治療女性不孕癥的重要技術(shù)手段
微創(chuàng)技術(shù)是治療女性不孕癥的重要技術(shù)手段。我院于九十年代起，開始此項臨床研究工作，療效顯著，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，給病人帶來益處，受到廣泛的歡迎。
微創(chuàng)技術(shù)是當(dāng)今婦科先進手術(shù)方式的代表，手術(shù)方式直觀、可靠、準確，減少誤診、漏診，明顯提高了診斷準確率，在檢查的同時針對病因引導(dǎo)選擇有關(guān)的治療措施，因此微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)成為治療女性不孕癥的重要技術(shù)手段。為探討微創(chuàng)技術(shù)在治療女性不孕癥中的臨床應(yīng)用價值，對不孕癥的女性患者提供一種可選擇的微創(chuàng)外科技術(shù)。
微創(chuàng)技術(shù)的原理和路線
微創(chuàng)技術(shù)采用電視腹腔鏡、宮腔鏡、經(jīng)陰道注水腹腔鏡、輸卵管再通術(shù)、B超引導(dǎo)下的輸卵管疏通等微創(chuàng)技術(shù)，對子宮肌瘤、子宮畸形、卵巢囊腫、輸卵管梗阻、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等疾病導(dǎo)致不孕的女性患者，進行綜合檢查，明確病因，加以治療，恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，提高生育能力。
總體性能指標與國內(nèi)外同類先進技術(shù)的比較
本研究項目科技起點較高，涉及微創(chuàng)技術(shù)、婦科內(nèi)分泌學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、生殖免疫學(xué)和影像學(xué)等多個學(xué)科的內(nèi)容。將腹腔鏡、宮腔鏡、經(jīng)陰道注水腹腔鏡、B超引導(dǎo)輸卵管疏通等微創(chuàng)技術(shù)緊密結(jié)合起來，緊扣近年來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。臨床研究時間長達近十年之久，開展各類微創(chuàng)手術(shù)治療不孕癥6000余例，成功率93.2%，術(shù)后一年妊娠率47.6%。積累了豐富的研究數(shù)據(jù)和大量的臨床病例，獲得了可貴的臨床經(jīng)驗。經(jīng)江蘇省徐州市科學(xué)技術(shù)情報研究所查新，未見國內(nèi)和江蘇省內(nèi)有與本技術(shù)內(nèi)容完全一致的公開科技文獻報道。
病例分析：
近日，來自河南焦作一名女性患者，產(chǎn)后10年了一直都沒有再受孕，后來聽說徐州市婦幼保健院專門針對女性不孕不育癥的治療，效果非常好，便慕名到保健院做了子宮輸卵管碘油照影，檢查出是一側(cè)輸卵管阻塞和盆腔粘連照成的不孕不育，醫(yī)院給其制定了最有效、最直接的治療方案--宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)、盆腔粘連分離術(shù)，不僅能對粘連部位、范圍及組織類型作出判斷，并可準確、完全地分離粘連，以恢復(fù)宮腔形態(tài)，防止分離后重新形成粘連，促進損壞的子宮內(nèi)膜修復(fù)。對身體沒有什么損傷，術(shù)后恢復(fù)快，解決了因為婦科病所致女性不孕的身心之痛。
手術(shù)成功后一段時間，該女士又來醫(yī)院做了檢查，非常幸運的是，該女士已經(jīng)懷孕了。
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