徐州四院兒科專(zhuān)家孫迎軍介紹：兒童不自主眨眼、點(diǎn)頭、聳肩、清嗓子、吸鼻子叫“兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥”。在兒科門(mén)診經(jīng)常遇到學(xué)齡前期或?qū)W齡期兒童因多個(gè)怪異動(dòng)作交替出現(xiàn)或同時(shí)出現(xiàn)來(lái)就診。這些孩子多因不自主眨眼，點(diǎn)頭，聳肩，清嗓子，吸鼻子而遭到家長(zhǎng)的訓(xùn)斥和責(zé)罵，其實(shí)他們是無(wú)辜的。這是一種病，病名為兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥，由于長(zhǎng)時(shí)間的漏診和誤診（誤診為咽炎、結(jié)膜炎等），為以后的治療帶來(lái)困難。
兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥是一種以慢性多發(fā)運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和（或）發(fā)聲抽動(dòng)為特征的神經(jīng)精神性疾病，以3~8歲發(fā)病率高，男孩多見(jiàn)，近年來(lái)發(fā)病率有逐年增多趨勢(shì)，且難治性病例也較前增多。發(fā)病后，如不能很快控制，對(duì)兒童學(xué)習(xí)、生活、社會(huì)交往造成危害。
兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥的病因至今尚不明確，可能是神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)、遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素及社會(huì)心理因素等共同作用的結(jié)果。
臨床表現(xiàn)為兒童出現(xiàn)反復(fù)、非節(jié)律性、不自主的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)音性抽動(dòng)及伴隨某些心理行為障礙，其抽動(dòng)是多種類(lèi)型的，具有不可克制性，但遭到訓(xùn)斥后可短時(shí)間控制，緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。
在家庭生活中，如果孩子出現(xiàn)以下情況：
1.多個(gè)怪動(dòng)作交替出現(xiàn)：不自主眨眼，點(diǎn)頭，甩頭，聳肩，清嗓子，吸鼻子，尖叫，罵臟話(huà)等；
2.抽動(dòng)每天發(fā)作多次，陣發(fā)性，用意志可短暫控制，睡眠時(shí)消失；
3.智力大多正常；
4.久治不愈的咽炎、結(jié)膜炎、“壞習(xí)慣”等要及時(shí)到醫(yī)院就診。
兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥的治療需要醫(yī)護(hù)人員與家庭人員的共同努力，也就是心理治療與藥物治療配合進(jìn)行。心理行為治療是必不可少的，一方面家長(zhǎng)要避免打罵、過(guò)分指責(zé)、譏笑患兒，要給以安慰、疏導(dǎo)，改善不良情緒，另一方面不過(guò)分溺愛(ài)孩子，要鼓勵(lì)、幫助患兒逐漸改善癥狀，要建立融洽、和諧的家庭環(huán)境。
一、藥物治療
有可能會(huì)存在不良反應(yīng)，且為對(duì)癥治療，要權(quán)衡病情。
1.泰必利
適合輕癥患兒，口服一周后起效，副作用小，不良反應(yīng)為錐體外系癥狀及體重增加。
2.氟哌啶醇
適合中重癥患兒，小劑量開(kāi)始，漸增量，有效量維持，副作用大，有木僵現(xiàn)象，常與安坦合用。
二、中醫(yī)治療
如口服兒童智力糖漿，配合針灸、按摩穴位等。臨床研究證實(shí)：泰必利和兒童智力糖漿聯(lián)合用藥，同時(shí)配合心理行為治療療效較好，且不良反應(yīng)低，在國(guó)外已被作為一線(xiàn)用藥。
三、其它治療
對(duì)于難治性?xún)和喟l(fā)性抽動(dòng)癥有報(bào)道可予大腦深部蒼白球及丘腦電刺激，這有待進(jìn)一步研究。另外要注意查血鉛，血鉛增高的患兒要驅(qū)鉛治療。
兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥的預(yù)后
95%患兒在18歲后大約50%~70%抽動(dòng)可停止或明顯減輕，抽動(dòng)不會(huì)威脅生命，也不會(huì)縮短壽命，大部分患兒可以有幾近正常的生活，一小部分伴有精神障礙嚴(yán)重的患兒治療有困難，復(fù)發(fā)病例治療比初治患兒困難。
推薦專(zhuān)家：
孫迎軍 徐州市中心醫(yī)院兒科專(zhuān)家、主任醫(yī)師。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，曾深造于解放軍總醫(yī)院、首都兒科研究所?，F(xiàn)任徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員。擅長(zhǎng)小兒呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及消化系統(tǒng)疾病的診治。
專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周四全天
導(dǎo)醫(yī)電話(huà)：0516—85707122 18952170405
