專家簡介：李建軍，徐州礦總院感染性疾病科主任，副主任醫(yī)師。江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)委員、徐州醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病專業(yè)委員會(huì)委員。
長期從事中西醫(yī)結(jié)合肝病及傳染病的臨床診療、教學(xué)工作，尤其對(duì)各型病毒性肝炎、急慢性黃疸型肝炎、重型肝炎、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝炎后肝硬化、慢性肝功能衰竭、頑固性腹水、上消化道大出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征、亞臨床肝癌等臨床常見及疑難、危重病例的診療有著較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
先后開展了中西醫(yī)結(jié)合退黃、抗肝纖維化；中西藥聯(lián)合抗病毒；骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療重肝、肝硬化；DC-CIK細(xì)胞免疫療法治療病毒性肝炎等新技術(shù)。先后在國家及省級(jí)專業(yè)期刊發(fā)表論文多篇。
門診時(shí)間：每周三、六上午
導(dǎo)醫(yī)電話：0516- 85707122；85326056
“種植”干細(xì)胞 可治療肝硬化
62歲的周老伯患乙肝多年，近幾年來因反復(fù)的頑固性腹水多次住院治療，被確診為肝硬化晚期，內(nèi)科常規(guī)治療效果不佳。今年，他在徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院接受了自體骨髓干細(xì)胞移植治療。術(shù)后，患者乏力、腹脹等癥狀開始逐漸減輕，增寬的肝門靜脈變窄、腫大的脾臟回縮，治療取得了較滿意的效果。
該院肝病科專家李建軍介紹，今年1月開展干細(xì)胞移植治療重癥肝炎、肝硬化患者40余例，都取得了可喜的療效，大大改善了患者的生活質(zhì)量，重燃了他們對(duì)生活的信心。
肝移植治療肝硬化 受限過多
乙肝病情的發(fā)展有“肝炎—肝硬化—肝癌三部曲”之說，我國是乙肝大國，據(jù)最新資料顯示，目前，我國現(xiàn)有的慢性HBV感染者約9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例，肝硬化患者已超過700萬，失代償期肝硬化5年病死率達(dá)70%——86%，每年因HBV導(dǎo)致的肝硬化和肝癌死亡30 余萬例。李主任介紹，肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。本病早期可無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
據(jù)了解，終末期肝病的治本療法是原位肝移植，但由于供肝源有限、移植后的免疫排斥反應(yīng)以及至少40余萬元的高額治療費(fèi)用使得肝移植的廣泛應(yīng)用受到限制，這些因素讓很多患者被拒之門外。
給受損的肝臟種下“復(fù)活的種子”
近年來，隨著分子生物學(xué)和細(xì)胞生物工程技術(shù)的發(fā)展，以及對(duì)干細(xì)胞研究認(rèn)識(shí)的深入，通過干細(xì)胞移植治療肝硬化逐漸成為研究的熱點(diǎn)。干細(xì)胞移植治療肝硬化的具體過程是：手術(shù)中，醫(yī)生從肝硬化患者身上抽取一定量骨髓，再用高科技手段分離，提取干細(xì)胞，然后將分離出來的干細(xì)胞經(jīng)肝動(dòng)脈注入肝臟，手術(shù)即完成了。
李主任說，干細(xì)胞移植之所以能很好地治療肝硬化，這是因?yàn)楦杉?xì)胞有著很強(qiáng)的“因地分化”特性，就是在什么樣的環(huán)境條件引導(dǎo)下分化成什么樣的細(xì)胞。所以當(dāng)干細(xì)胞被移植到患者的肝臟組織后，就像種入肝臟的種子，在一定微環(huán)境調(diào)控下“入鄉(xiāng)隨俗”地成長發(fā)育為肝干細(xì)胞、肝細(xì)胞及膽管組織，然后增殖長出新的肝臟組織，承擔(dān)起病肝不能勝任的工作，促使病肝重獲生機(jī)。該技術(shù)實(shí)施過程機(jī)理肯定，加上干細(xì)胞采自于患者自身或臍血，不用擔(dān)心發(fā)生排異反應(yīng)，具有成功率高而風(fēng)險(xiǎn)非常小的優(yōu)點(diǎn)。
干細(xì)胞治療 效果明顯費(fèi)用低廉
干細(xì)胞移植治療肝硬化等肝病主要有三大優(yōu)點(diǎn)：
一、效果明顯：1周內(nèi)，食欲不振、乏力、2－4周腹水等癥狀顯著減輕甚至消失；8－12周，干細(xì)胞開始分化，八項(xiàng)關(guān)鍵性生化指標(biāo)可望恢復(fù)：3－6月，隨著新的肝細(xì)胞不斷增加，受損肝組織得到修復(fù)，肝功能逐漸恢復(fù)，患者體征可獲全面改善。
二、費(fèi)用低廉：一般國內(nèi)實(shí)施本手術(shù)的費(fèi)用平均水平約在3－6萬之間，和活體肝移植相比，僅相當(dāng)于其費(fèi)用的1/10左右。
三、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小：手術(shù)本身過程并不復(fù)雜，加上采用的是介入微創(chuàng)手段，而且移植對(duì)象來自于患者本人、或臍血干細(xì)胞不具抗原性，所以不會(huì)產(chǎn)生肝移植那樣的排異反應(yīng)。
當(dāng)然，不是任何肝病患者都可以進(jìn)行干細(xì)胞治療。一般而言，病因能控制的中毒性、病毒性以及慢性損傷性肝臟疾病、早中期肝硬化，以及晚期肝硬化伴難治性低蛋白血癥(難治性腹水)，反復(fù)發(fā)作黃疸等患者，都適合直接接受干細(xì)胞移植。
