40歲的宋先生半年前感覺(jué)咽部不適、隱痛及呼吸不暢，一直以為自己得了慢性咽炎。半個(gè)多月前，他因出現(xiàn)頸部脹酸及聲音嘶啞來(lái)到徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院耳鼻喉科就診?？聘敝魅吾t(yī)師劉毳為其仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，其甲狀腺左葉有占位性病變，并且已經(jīng)侵犯到了喉返神經(jīng)，經(jīng)手術(shù)發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉有一個(gè)5×7厘米腫塊，術(shù)中快速病檢確認(rèn)為甲狀腺癌，不得不進(jìn)行難度較大的復(fù)雜手術(shù)，術(shù)后病人恢復(fù)較快，已康復(fù)出院。
劉毳主任提醒，患者一旦感覺(jué)咽喉部不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診，千萬(wàn)不要掉以輕心，以免小病拖延成大問(wèn)題。
甲狀腺癌早期不易發(fā)現(xiàn)
劉主任介紹，甲狀腺位于頸部前正中區(qū)，男子喉結(jié)的下方，正常的甲狀腺既薄又軟，是看不見(jiàn)、摸不著的。一旦腫大或出現(xiàn)腫塊時(shí)，就可有外突表現(xiàn)。甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤，可發(fā)生在各個(gè)年齡段。發(fā)病率從20歲開(kāi)始明顯上升，30—40歲達(dá)到高峰，女性多于男性一倍。因此，女性更應(yīng)該引起重視。
劉主任說(shuō)，甲狀腺癌發(fā)病因素大致有5方面：與電磁輻射、碘攝入量、女性激素、家族遺傳、不良情緒等因素都有關(guān)系。
那么，甲狀腺癌早期有沒(méi)有什么征象呢？劉主任介紹，甲狀腺癌因初期沒(méi)有任何明顯癥狀，患者不易早期發(fā)現(xiàn)，即便是出現(xiàn)腫塊，也常常被誤認(rèn)為是其他疾病。很多人從發(fā)現(xiàn)腫塊到就診看病平均病期為5—6年，有的甚至長(zhǎng)達(dá)30年，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，如不能早發(fā)現(xiàn)，將是埋在頸部的一顆定時(shí)炸彈，會(huì)危害病人的生命。
盡管甲狀腺癌早期缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但95%以上的病人出現(xiàn)頸前腫塊，多為無(wú)痛性的腫物或結(jié)節(jié)，劉主任提醒，對(duì)于那些孤立的、不規(guī)則的、境界不清楚的、活動(dòng)性欠佳的硬性腫物，應(yīng)特別予以警惕，盡早到專科醫(yī)院就診。
總之，只要提高警惕性，早期發(fā)現(xiàn)頸前腫物，盡快到醫(yī)院診治，并得到規(guī)范治療后，甲狀腺癌患者的10年生存率可達(dá)90%以上。
甲狀腺癌的治療和預(yù)防
劉主任介紹，甲狀腺癌可通過(guò)彩超、可疑組織的活檢得以確診。甲狀腺癌目前以手術(shù)治療為主——若腫瘤分化良好，無(wú)轉(zhuǎn)移，應(yīng)作甲狀腺切除術(shù)；若出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)作根治性或清掃性切除。
劉主任說(shuō)，預(yù)防甲狀腺疾病應(yīng)從4個(gè)方面做起：
1.遠(yuǎn)離有害化學(xué)物質(zhì)：甲狀腺是人體內(nèi)非常敏感的內(nèi)分泌器官，外界環(huán)境因素，如空氣、土壤、水以及食物中的有害化學(xué)物質(zhì)都會(huì)刺激甲狀腺，引起甲狀腺病。
2.攝取適當(dāng)?shù)牡猓猴嬍持械牡庠貙?duì)甲狀腺的影響最大，攝碘不足或過(guò)多都會(huì)引起甲狀腺病變。碘的缺乏是引發(fā)甲狀腺腫大的主要原因，高原、山區(qū)人群的日常飲食往往含碘不足，應(yīng)以碘化食鹽煮菜，沿海地區(qū)人群則應(yīng)控制碘的攝入。
3.避免過(guò)度勞累：過(guò)度勞累會(huì)加重甲狀腺的負(fù)擔(dān)，降低人體免疫力。長(zhǎng)此以往甲狀腺處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，在受到外界因素的影響下，如化學(xué)刺激或病菌病毒侵犯時(shí)，就容易發(fā)生病變。因此，勞逸結(jié)合、保持健康的生活與工作方式，也是預(yù)防甲狀腺病的有效方法。
4.保持良好心態(tài)：甲狀腺病的發(fā)生多與情志失調(diào)有密切關(guān)系。保持良好的心態(tài)、樂(lè)觀的生活態(tài)度，可明顯減少甲狀腺病的發(fā)生。
專家簡(jiǎn)介
劉毳:徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院耳鼻喉科專家、副主任醫(yī)師。從事耳鼻喉科工作30余年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。先后在徐醫(yī)附院、南通市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)修。
擅長(zhǎng)頸廓清術(shù)、鼻咽部纖維血管瘤切除術(shù)、顯微鏡下鼓室成形術(shù)、食管鏡、氣管鏡下異物取出術(shù)及復(fù)雜耳鼻咽喉外科手術(shù)等多種耳鼻喉科疑難雜癥，對(duì)耳鼻喉科爆炸傷治療方面有獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)。先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物上發(fā)表論文十余篇。
門(mén)診時(shí)間：每周一、三、五全天
咨詢電話：0516-85707122 85326057
