每年二三月份，目前正是冬春交替的時(shí)節(jié)，氣溫變化快，晝夜溫差加大。此時(shí)，一些孩子對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)能力跟不上，如果家長(zhǎng)對(duì)孩子的起居飲食稍不注意，孩子的腸胃便吃不消，出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，讓媽媽們心焦不已。
小兒腹瀉的病因
兒童醫(yī)院消化專(zhuān)家封東進(jìn)介紹：季節(jié)更替時(shí)，氣溫的變化不穩(wěn)定，一熱一冷對(duì)孩子的作息和飲食都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。由于小兒的消化功能還不完善，消化酶分泌還很少，如果媽媽讓寶寶吃得太多，或者吃了不易消化的食物，就會(huì)發(fā)生腹瀉;經(jīng)常的給孩子變換食物，氣溫高點(diǎn)就亂食瓜果、喝冷水，或者不小心食用了變質(zhì)的食物，也可以引起腹瀉。
在春冬季節(jié)，由于輪狀病毒感染所引起的腹瀉也是常見(jiàn)的原因，這主要是由于小兒的胃腸道抵抗力差，比較容易感染病毒，在人工喂養(yǎng)時(shí)，所用的器皿和食物很容易被污染，如果消毒不好，就有可能有感染的可能。小兒如果使用了被污染的器皿，就會(huì)引起腹瀉。在冬天，由于天氣的寒冷，如果寶寶媽媽護(hù)理不當(dāng)，使寶寶腹部受涼，就會(huì)使腸道蠕動(dòng)增加，就會(huì)誘發(fā)腹瀉。小兒腹瀉不舒服就會(huì)經(jīng)常的哭鬧，睡眠就不會(huì)得到良好的休息，反而會(huì)加重腹瀉。
小兒腹瀉的癥狀與預(yù)防
封東進(jìn)主任分析：冬春季腹瀉是兒童的一種常見(jiàn)病，多數(shù)是由輪狀病毒感染所致，因多發(fā)生在秋季，故通常稱(chēng)為“秋季腹瀉”。發(fā)病者多見(jiàn)于3歲以下尤其是1歲半以?xún)?nèi)的嬰幼兒。小兒腹瀉的時(shí)間為5到8天，容易出現(xiàn)脫水癥狀，先會(huì)吐，有的孩子還會(huì)發(fā)燒，大便呈蛋花狀。封東進(jìn)主任提醒家長(zhǎng)應(yīng)少到公共場(chǎng)所活動(dòng)，還要注意把好嬰兒的入口關(guān)，喂養(yǎng)器具和奶瓶要及時(shí)清潔消毒，喂食前一定要洗手，注意手的衛(wèi)生。還應(yīng)注意少吃生冷硬的食物，小孩一旦出現(xiàn)高熱不退、頻繁嘔吐、尿量減少、眼眶凹陷、腹瀉次數(shù)增多時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。封東進(jìn)主任還提醒家長(zhǎng)們：小兒腹瀉補(bǔ)液非常重要，這段期間孩子不要吃水果和甜食，可以吃點(diǎn)腹瀉奶粉。有腹瀉癥狀發(fā)生的要到醫(yī)院去檢查，對(duì)癥治療。封東進(jìn)主任呼吁廣大家長(zhǎng)不可自行使用抗生素和止瀉藥物，應(yīng)該攜帶患兒糞便到醫(yī)院就診，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師化驗(yàn)確診，明確病因，止吐止瀉并及時(shí)補(bǔ)水，糾正電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。一定要注意兒童的病癥，及時(shí)帶小孩到醫(yī)院就診，以免兒童錯(cuò)過(guò)治療的最佳機(jī)會(huì)。特別是在現(xiàn)在秋季腹瀉病的高峰期，家長(zhǎng)更應(yīng)該關(guān)注兒童的健康。
小兒腹瀉的檢查
封東進(jìn)主任建議：小兒一旦發(fā)現(xiàn)有腹瀉現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做正規(guī)的糞便檢查，糞便性狀呈糊狀、稀便或水樣，量多或具惡臭，糞便中不含黏液、膿血或僅含脂肪時(shí)，常提示為小腸性腹瀉或肝、膽、胰腺功能低下性腹瀉;如糞便量少，含黏液、膿血時(shí)則多提示為結(jié)腸性腹瀉;糞便中發(fā)現(xiàn)原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)或蟲(chóng)卵，又能排除其他原因時(shí)，可提示為原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)性腹瀉，糞便培養(yǎng)可分離出多種致病菌，對(duì)診斷有重要價(jià)值，但應(yīng)強(qiáng)調(diào)糞便取材要新鮮，送檢應(yīng)及時(shí)，否則會(huì)影響診斷。此外，如一次培養(yǎng)陰性時(shí)，不能輕易否定感染性腹瀉，還應(yīng)多次送糞便培養(yǎng)，有時(shí)會(huì)獲得陽(yáng)性結(jié)果。早期做出檢查，對(duì)小兒的腹瀉治療就會(huì)得到好的控制。
封東進(jìn)主任最后提醒我們：在疾病多發(fā)期，預(yù)防幼兒腹瀉，最主要是把好“病從口入”關(guān)，養(yǎng)成健康生活好習(xí)慣。保持室內(nèi)良好的空氣流通，能夠減少病毒感染的機(jī)會(huì)。托幼機(jī)構(gòu)若發(fā)現(xiàn)患兒要及時(shí)隔離治療，患兒用過(guò)的衣被、玩具要嚴(yán)格進(jìn)行清洗消毒，以防止擴(kuò)大傳染，做到防患于未然。
本期專(zhuān)家：封東進(jìn)，男，副主任醫(yī)師，徐州市兒童消化組副組長(zhǎng)，徐州市消化內(nèi)鏡委員會(huì)委員。1995年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)系。畢業(yè)后一直從事小兒內(nèi)科臨床工作，2002年至浙江醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)修小兒消化專(zhuān)業(yè)，回院后組建小兒消化專(zhuān)業(yè)組。
技術(shù)擅長(zhǎng)：熟練掌握消化道異物鉗取技術(shù)，對(duì)胃鏡診斷各種上消化道疾病、C13篩查兒童HP感染的診斷積累了豐富的經(jīng)驗(yàn);在治療小兒消化系統(tǒng)多發(fā)病、常見(jiàn)病的診治方面，技術(shù)精湛。在省級(jí)刊物發(fā)表論文多篇。
