徐州就醫(yī)故事：1998年11月，31歲的李先生因車禍導(dǎo)致頭部受傷。當(dāng)時(shí)在其他醫(yī)院接受急診手術(shù)，不料術(shù)后并發(fā)左側(cè)大腦半球大片腦梗塞、嚴(yán)重肺部感染、胃腸功能紊亂、低蛋白血癥、肝功能損害，傷后兩個(gè)月李先生一直處于昏迷狀態(tài)。
家人在極度焦慮的情況下，將患者轉(zhuǎn)至九七醫(yī)院神經(jīng)外科尋求繼續(xù)治療?；颊呷朐汉?，該科迅速組織精干的醫(yī)療護(hù)理小組，對(duì)其各臟器進(jìn)行全面檢查，并經(jīng)對(duì)患者病情的研究分析和反復(fù)討論，最終制訂一套周密的治療方案。
經(jīng)過45天的協(xié)同作戰(zhàn)、精心護(hù)理，李先生的生命體征逐漸穩(wěn)定，肺部感染得到控制，全身營(yíng)養(yǎng)也進(jìn)一步改善。但因患者傷情較重，傷后多發(fā)性臟器損害，又繼發(fā)嚴(yán)重的腦積水，經(jīng)行腦室腹腔分流術(shù)，患者病情有所改善。
顱壓控制后，又給患者做了顱骨成形術(shù)，傷后7個(gè)月患者神志清楚。因患者左側(cè)大腦半球嚴(yán)重?fù)p傷，致語言功能障礙、右側(cè)肢體全癱；因患者長(zhǎng)期昏迷，左側(cè)肢體關(guān)節(jié)畸形、功能不全。經(jīng)過又一輪更為艱巨的康復(fù)治療，李先生終于獲得了最大程度地康復(fù)，并過上了正常人的生活。7年之后，李先生喜得貴子。
專家點(diǎn)評(píng)：重癥腦外傷往往伴隨著全身多臟器的嚴(yán)重?fù)p傷，特別是顱腦外傷的手術(shù)治療涉及更多的生命禁區(qū)，因而顱腦損傷至今仍是威脅人類生命的一大殺手。然而，以蔡廷江主任為代表的九七醫(yī)院神經(jīng)外科勇于挑戰(zhàn)禁區(qū)、潛心攻堅(jiān)克難，在救治顱腦損傷特別是重癥狀顱腦損傷的臨床工作中積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，垂危病人的救治成功率達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。上述病例就是反映該科在重癥救治上出色應(yīng)急能力和高超技術(shù)水平的最典型代表。
繼這一成功病例之后，全國(guó)各地先后有200多例嚴(yán)重腦外傷長(zhǎng)期昏迷患者的家屬慕名前來求醫(yī)求助，或轉(zhuǎn)入該科治療。該院的積極治療、得力措施與悉心護(hù)理，使得許多長(zhǎng)期昏迷的重癥患者重獲新生。那么究竟是什么讓類似的人間奇跡在這里屢屢出現(xiàn)的呢？蔡主任認(rèn)為，這主要?dú)w功于科學(xué)合理的治療模式與充滿愛心的行醫(yī)理念。
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科學(xué)規(guī)范的救治模式
蔡主任介紹，突發(fā)的重癥顱腦外傷患者不僅有著生命體征垂危的特點(diǎn)，而且往往伴隨著多器官的損害，展開救治行動(dòng)所涉及的學(xué)科也比較廣泛。因此，規(guī)范治療流程方案，強(qiáng)調(diào)多科得力協(xié)作是救治取得成功的關(guān)鍵所在。同時(shí)，他們還特別注重應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，連續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征和輔助檢查，及時(shí)應(yīng)用遠(yuǎn)程會(huì)診手段對(duì)重癥疑難患者攻堅(jiān)克難。正是這種救治理念和模式，提高了重型顱腦損傷的成功率，特別是讓重型瀕死病例獲得了良好的預(yù)后。
充滿愛心的行醫(yī)理念
重癥顱腦外傷不僅救治難度大，而且容易繼發(fā)神經(jīng)功能損害。因此，真正對(duì)于患者的負(fù)責(zé)，不僅是要求搶救生命的成功率，還要注重患者的傷后功能恢復(fù)，盡最大力量提高患者的生活質(zhì)量。在這里，“將病人當(dāng)親人”的愛心醫(yī)療理念不是一句空話與套話，而是該科能夠在重癥顱腦外傷救治水平能夠躋身國(guó)內(nèi)先進(jìn)的秘訣所在。例如個(gè)體化的圍手術(shù)期處理，配套齊全的康復(fù)治療設(shè)施，無微不至的醫(yī)療護(hù)理模式，無不體現(xiàn)著人性化的關(guān)懷。也正因如此，每位患者在這里得到最大程度的康復(fù)成為可能，患者病死率、致殘率均低于國(guó)內(nèi)同期水平。
本期專家：蔡廷江，九七醫(yī)院神經(jīng)外科主任，副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)重型顱腦損傷的規(guī)范化治療，高血壓腦出血的微創(chuàng)治療，腦脊髓腫瘤的顯微外科手術(shù)，癲癇的外科治療，三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微血管減壓術(shù)等。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516－85707122
