■徐州就醫(yī)故事：今年38歲的李先生，是一家公司的銷售主管，因?yàn)楣ぷ髟虺３３鋈?yīng)酬，幾乎每次都喝得爛醉如泥才回家。他常常感覺(jué)髖部隱隱作痛，嚴(yán)重時(shí)在睡夢(mèng)中也會(huì)疼醒。后到市一院骨科檢查，被確診為股骨頭早期壞死。該科主任曹雷告誡他，在積極保守治療的同時(shí)一定要戒酒。然而，由于工作應(yīng)酬，陳先生身不由己又開始喝酒。前段時(shí)間因病情加重來(lái)醫(yī)院就診，經(jīng)檢查診斷，李先生的骨股頭壞死已至晚期，不得不接受人工髖關(guān)節(jié)更換手術(shù)。
■專家解析：徐州市第一醫(yī)院骨科曹雷主任說(shuō)，像這樣頻繁在外應(yīng)酬、經(jīng)常喝酒而引起股骨頭壞死的人不在少數(shù)。目前，由酒精導(dǎo)致患病的患者占整個(gè)股骨頭壞死人數(shù)的60%—70%，且呈明顯年輕化趨勢(shì)。
偏愛(ài)外傷、酗酒和濫用激素者
曹雷主任介紹，股骨頭壞死主要是由各種原因造成股骨頭供血不足而導(dǎo)致的股骨頭變性、壞死。它不僅是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的骨病，也是骨傷疾病中比較常見的疑難病。
外傷、酗酒、激素是三大致病因素。酗酒是近年來(lái)造成股骨頭壞死的最大致病因素。這是因?yàn)榫凭L(zhǎng)期大量在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致肝功能損害和血脂代謝異常，加重股骨頭缺血，從而造成骨壞死，甚至導(dǎo)致下肢殘疾。
不合理的大量使用激素也是股骨頭壞死致病的重要因素。一些非法廣告上宣稱“治療股骨頭壞死，當(dāng)場(chǎng)見效”的藥物，就是在其中添加了大量激素。由于對(duì)手術(shù)治療心存恐懼，一些患者選擇這些藥品，延誤了正規(guī)治療，最終不得不換人工髖關(guān)節(jié)。
股骨頭壞死的癥狀和診治
曹主任說(shuō)，股骨頭壞死有三大癥狀：①疼痛：一般在髖關(guān)節(jié)，有時(shí)在腰部和膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，所以說(shuō)不一定在髖部，疼痛的性質(zhì)也不一樣，時(shí)輕時(shí)重，刺痛、頓痛的情況都有;②跛行：不明原因的腿短或者走路不得勁，這也是一個(gè)典型的情況;③髖關(guān)節(jié)的功能障礙：如穿襪子穿不上，或者蹲不下去等髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
曹主任提醒，有這三大癥狀應(yīng)該考慮這個(gè)病，及早就醫(yī)檢查。最好去照一個(gè)X光片。如果X光沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，可是髖關(guān)節(jié)還是持續(xù)的疼痛，一定要再去做一個(gè)CT或核磁共振檢查，有的時(shí)候早期的股骨頭壞死X光不大容易看到。
全髖置換是晚期患者最佳選擇
早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是治療疾病的重要因素，晚期治療效果則較差，并且每一期患者表現(xiàn)不同，治療方法也要相應(yīng)的變化。根據(jù)國(guó)際骨微循環(huán)協(xié)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)，0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期的患者應(yīng)積極采取保守的治療方法，而對(duì)于晚期患者，全髖置換術(shù)則是最佳選擇。市一院骨科在股骨頭壞死治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，全髖置換術(shù)治療晚期股骨頭壞死患者每年達(dá)100余例，極大改善了患者的生活質(zhì)量。
本期專家：曹雷，徐州市一院骨科主任、主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)碩士。省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血管病專業(yè)委員會(huì)委員，省“333”工程培養(yǎng)對(duì)象。長(zhǎng)期從事骨科專業(yè)，尤其在脊柱外科、關(guān)節(jié)外科及創(chuàng)傷領(lǐng)域有獨(dú)到之處，對(duì)頸椎病、腰腿痛及關(guān)節(jié)疾病均有深入研究。先后成功開展新技術(shù)條件下的髖、膝、肩、肘人工關(guān)節(jié)置換術(shù);髖、膝關(guān)節(jié)翻修術(shù);頸椎骨折脫位的手術(shù)治療;頸椎、腰椎疾病的內(nèi)固定手術(shù)，取得良好效果，獲省科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng)。
專家門診時(shí)間：每周一上午
徐州導(dǎo)醫(yī)電話：0516－85707122；85803182
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徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科——該骨科技術(shù)力量強(qiáng)、總體水平居市內(nèi)領(lǐng)先地位，融醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體，以脊柱外科、創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)外科及血管外科為特色的專業(yè)學(xué)科。骨科現(xiàn)設(shè)二個(gè)病區(qū)，現(xiàn)有床位100張。主任醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師3人。其中博士2人，碩士3人，省“333”工程培養(yǎng)人員1人，市拔尖人才1人。長(zhǎng)年來(lái)?yè)?dān)負(fù)著徐州市及周邊地區(qū)的大型骨科搶救任務(wù)。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持和全院各科室的共同努力下，成功救治33名四川地震災(zāi)區(qū)傷員。骨科多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)處于領(lǐng)先地位，在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表論文60余篇，獲省市科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)15項(xiàng)，獲國(guó)家發(fā)明專利5項(xiàng)。
