全程導醫(yī)網(wǎng) 名醫(yī)訪談:毋庸置疑,再強勢的人,一旦被稱之為“患者”,也渴望被關懷。
梁麗,徐州市婦幼保健院婦科三病區(qū)主任。行醫(yī)25年來,堅持用“情感+技術”為患者療傷。
在她的行醫(yī)詞典里,關注疾病,更關注身患疾病的人。“器質性疾病治愈了,心理上的疾病也要幫患者消除。”
為此,她的診室更多的是慕名而來的患者。
這樣的慕名而來,是對行醫(yī)者的最大肯定。
微創(chuàng)手術領軍人
梁麗,1989年畢業(yè)于蘇州醫(yī)學院醫(yī)療系,隨后進入徐州市婦幼保健院。二十余年,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作。
對于現(xiàn)在的婦科三病區(qū)主任崗位,是從2001年時開始的,當年只有幾張病床,而現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到48張病床。
“社會的不斷發(fā)展,推進醫(yī)學的不斷進步。”梁麗說,以婦科手術為例,以前多是開放性手術,現(xiàn)在基本是微創(chuàng)手術。梁麗所說的微創(chuàng)手術,就婦科而言,主要涉及到腹腔鏡和宮腔鏡下的微創(chuàng)手術。
這也是梁麗在業(yè)務方面的主攻方向。
說到這一點,梁麗記憶猶新。“1997年的時候,徐州市婦幼保健院在婦科領域就提出了微創(chuàng)理念,并開展了腹腔鏡手術。”梁麗說,那個時候,醫(yī)院的起步在國內都是比較早的,算是領軍的那一批。
到了2001年時候,市婦幼保健院又在淮海經(jīng)濟區(qū)率先開展了宮腔鏡手術,利用人體自然腔道,在宮腔鏡下實施無創(chuàng)手術。
這一切,梁麗始終沖在最前面,用“領軍人物”稱呼她,一點不為過。
早在2000年,梁麗就代表醫(yī)院到北京進修了宮腔鏡技術。隨后,這項技術很快轉化成戰(zhàn)斗力。宮腔鏡技術也在市婦幼保健院的臨床上廣泛應用。
對新醫(yī)療手術的接受,醫(yī)生和病人都同樣“陌生”。說到腔鏡下的微創(chuàng)手術,梁麗說,剛開始推廣時,患者也不理解。“微創(chuàng)技術的好處確實比較多,創(chuàng)傷小、恢復快,同時各種并發(fā)癥也相應少,但患者不了解,這就需要反復與患者溝通。”要把微創(chuàng)手術的優(yōu)缺點對病人及家屬進行比對,引導他們科學的作出選擇。
在某種層面上,引導患者科學選擇,也在考量醫(yī)生的品德。
梁麗說,微創(chuàng)手術的意義主要在于它是一種“建設性”的手術,是用最小甚至無創(chuàng)的傷害程度去治療疾病。而傳統(tǒng)的開放手術,是具有“破壞性”性質的手術,治療過程中會產(chǎn)生新的傷害。
“現(xiàn)在,我們開展的婦科微創(chuàng)手術,占整體手術量的80%左右。”梁麗說,這些微創(chuàng)手術,給病人減輕了很多痛苦。
付出就有回報。
在婦科其他專家以及梁麗的努力下,徐州市婦幼保健院先后成為全國內鏡與微創(chuàng)專業(yè)婦科培訓基地、江蘇省婦科內鏡診療技術培訓基地。擁有婦科腫瘤實驗室及腹腔鏡、宮腔鏡、結扎束、超聲刀等先進的診療設備。承擔淮海經(jīng)濟區(qū)本專業(yè)疑難疾病的會診工作。率先在省內開展婦科腔鏡手術,近5年完成婦科腔鏡手術3萬余例,已成為醫(yī)院婦科常規(guī)手術,技術水平處于淮海經(jīng)濟區(qū)領先地位。
“希望”寄托者
術業(yè)有專攻。
在婦科微創(chuàng)手術上是一把好手,在婦科內分泌疾病方面,梁麗也享有盛名。
談到此,梁麗說,婦科內分泌疾病很常見,子宮內膜異位癥、月經(jīng)量不規(guī)律、痛經(jīng)、月經(jīng)不調等都是婦科內分泌的疾病,還有一些乳腺疾病也和內分泌失調有關,有些面部色斑也是由于婦科疾病造成的。
有的女性婚后多年,性生活正常,卻懷孕無望。去醫(yī)院檢查,醫(yī)生會告之,先調調內分泌。
“究其原因,是因為內分泌失調,使得大腦皮層對內分泌的調節(jié)不靈;或是子宮內膜受損,對女性激素的反應不靈敏,反射性地影響內分泌的調節(jié),降低了受孕成功的機會。”
交流中,記者注意到,在梁麗的辦公桌上,放著一個她正研究的課題相關材料。課題名為——子宮腺肌病在位及異位內膜組織VEGF、PEDF的表達與發(fā)病的關系。
談到子宮腺肌病,梁麗說,這是一種婦科常見病,是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變。它常常會導致繼發(fā)性痛經(jīng)及月經(jīng)量增多等癥狀,因而嚴重影響女性的身心健康。目前治療方案選擇較多,常會根據(jù)患者的年齡、生育需要等進行個體化治療。
“社會在發(fā)展,競爭在加劇,各種疾病的發(fā)病率也在增加。”梁麗說,以女性的不孕不育疾病為例,就診人群有上升的趨勢。“很多女性,把孕育孩子的希望都寄托在我們醫(yī)生身上,我們有什么理由不深入研究自己所從事的專業(yè)。”
像子宮內膜異位癥就是婦科常見病之一,此病可能引發(fā)女性腔內大部分器官粘連,導致女性不孕。
為什么會導致不孕,梁麗主任作了解釋:盆腔內膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B,影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞,或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕。
手術治療是子宮內膜異位癥的主要方法,根據(jù)患者的生育要求,手術可分為保守性手術、半根治性手術和根治性手術幾種。
“不僅要治療疾病,還要提高患者的生活質量,盡量滿足患者的生理、心理需求。”這是她一直堅守的原則。
這份堅守,換來了榮譽和肯定。徐州市婦幼保健院婦科是全國婦科內分泌培訓基地,在治愈患者的同時,也在全國婦科內分泌領域履行著“推廣新技術、傳播新理念”的社會責任。
慕名而來的患者
從醫(yī)25年,談到自己的工作體會,梁麗說,作為醫(yī)生,在面對患者時,不能只注重疾病本身,而要關注發(fā)生疾病的人。
“不同的疾病在不同人身上出現(xiàn),所反映出來的情況是不一樣的。”梁麗認為,首先器質上的變化可能就不一樣,再者是精神、思想層面的反映,也大不相同。
假如有這樣一個病人,前期手術很成功,但病人的情緒不穩(wěn)定,后續(xù)治療不配合導致嚴重后果,你能說這是成功的手術嗎?
怎么辦?梁麗說,醫(yī)生就要有仁慈之心,首先要關愛、關心患者,要從情感上同情他們,鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病,給患者以希望。“這是從醫(yī)者首先要做到的。因為再強勢的患者,一旦進入醫(yī)院在醫(yī)生面前,他都渴望被關心。”
“在這個基礎上,再提升自己的診療技術。”梁麗說,這是患者的本質需求,到醫(yī)院來,他們的終級目標是看好病,恢復健康的身體。“所以說,這些年,我在技術上努力提升自己,在情感上努力幫助病人。”
梁麗給我們談了這樣一個醫(yī)患故事——
這是位年輕的女性患者,因多次人工流產(chǎn)導致宮腔嚴重粘連,一直沒有懷孕。多方打聽后,慕名找到梁麗就診。梁麗接診后,根據(jù)患者的情況對其實施了宮腔鏡下粘連分離術。
“因為患者病情比較嚴重,一段時間后又復發(fā)了。”在患者的再次要求下,她對其又實施了第二次手術。但這一次不久,患者的粘連又出現(xiàn)了,也一直沒有懷孕。
此種情況下,梁麗從醫(yī)學角度勸患者,因為病情的復雜性,建議患者到北京、上海等地的醫(yī)院尋求治療方案。當時患者很誠懇,“她說,我就相信你,你再給我做一次,無論結果怎樣我都認了。”
可以想到,第三次手術時,梁麗的壓力是多么大的。這不是個人的成敗問題,更是關乎到患者的信任。
第三次手術時,梁麗做足了準備:查閱大量資料、創(chuàng)新手術方案、連續(xù)跟進調整。這一次,手術很成功,連續(xù)半年后,患者的宮腔粘連問題得到徹底解決,順利懷孕,一年后,生下健康寶寶。
“現(xiàn)在,那個患者的孩子已經(jīng)5歲了,每一年,她都要帶著孩子到醫(yī)院和我聊聊天。”梁麗說,每當看到她,心中就會有種油然而生的職業(yè)自豪感。“醫(yī)生雖然苦點、累點,但比起患者的健康,不算什么。這個付出,很值!”
就在記者結束對梁麗的采訪時,她的辦公室外又來了一位患者。雖然不是她的門診時間,但患者說,“我們是山東棗莊的,聽說梁主任技術好、脾氣好,想找你看看病。”
梁麗笑笑,讓患者進了屋,給予了熱情接待。
這個慕名而來,是對醫(yī)生的最大肯定。當然,包括醫(yī)德和醫(yī)術。而醫(yī)德,應該放在前面。
專家簡介:梁麗,婦科三病區(qū)主任,主任醫(yī)師、徐州醫(yī)學院兼職副教授。畢業(yè)于蘇州醫(yī)學院醫(yī)療系,從事婦產(chǎn)科臨床二十余年。專業(yè)特長為婦科疾病的微創(chuàng)治療、子宮內膜異位癥及婦科內分泌治療?!秾m腔鏡B超聯(lián)合治療輸卵管梗阻》、《宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥》、《盆腔鏡治療不孕癥》、《微創(chuàng)技術在不孕癥中的臨床研究》、《腹腔鏡下病灶挖除聯(lián)合左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)治療子宮肌腺瘤》等先后獲得江蘇省衛(wèi)生廳新技術引進獎、徐州市科技進步獎、淮海科技進步獎、徐州市科技局資助課題、徐州市衛(wèi)生局新技術引進獎。作為一名醫(yī)生,努力追求的目標是:用精湛的技術,以最小的創(chuàng)傷,最大限度為患者解除病痛。