全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：10月29日是世界銀屑病日，給予國(guó)際上約1.25億銀屑病患者一個(gè)特殊的節(jié)日。 銀屑病是一種常見(jiàn)的、易于復(fù)發(fā)的，由多種因素誘導(dǎo)，多基因遺傳的慢性皮膚炎癥性疾病，我國(guó)銀屑病患病率約0.47%。據(jù)推算，我國(guó)約有650萬(wàn)患者，且呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。今年的世界銀屑病日，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)采訪了徐州市中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師翟曉翔，主要對(duì)讓更多的人了解銀屑病，走出銀屑病的認(rèn)知誤區(qū)，關(guān)愛(ài)銀屑病患者等方面進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。
銀屑病是遺傳病還是傳染病?
翟曉翔主任介紹，銀屑病在皮膚科中是比較常見(jiàn)的疾病，發(fā)病的原因很多，但絕對(duì)不是傳染病。首先，銀屑病和遺傳有一定的關(guān)系，如果父母雙方都患有銀屑病的話，那么子女患病的幾率能達(dá)到34%。如果父母一方患病的話，兒女患病幾率大概在14%。
其次和感染有關(guān)，比如慢性咽炎、慢性扁桃體炎等都可能會(huì)成為誘發(fā)因素。免疫異常 ，內(nèi)分泌因素對(duì)銀屑病的發(fā)生也有一定的關(guān)系。除此之外，不健康的生活方式和精神緊張也會(huì)誘發(fā)銀屑病。
銀屑病患病并不分男女，只是發(fā)病側(cè)重點(diǎn)與年齡有關(guān)。一般較年輕的人群患銀屑病是多是病灶感染引起的，而年齡較大的人群多與心理因素有關(guān)。
尋常型銀屑病對(duì)身體沒(méi)太大危害
銀屑病一般分為四種類型，即尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和關(guān)節(jié)病型銀屑病。
翟曉翔主任表示，尋常型銀屑病在臨床上比較多見(jiàn)，對(duì)身體沒(méi)有太大的危害。但是臨床發(fā)現(xiàn)，銀屑病病人患心血管疾病和糖尿病的幾率要比正常人高。
膿皰型銀屑病會(huì)出現(xiàn)高燒，高燒可能會(huì)導(dǎo)致患者體抗力比較差，容易生病。
關(guān)節(jié)型銀屑病會(huì)導(dǎo)致肢體的殘毀，功能受到損害。目前我們通常把關(guān)節(jié)型銀屑病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎都當(dāng)成一類病來(lái)看了。也就是說(shuō)，如果不阻止關(guān)節(jié)型銀屑病的繼續(xù)發(fā)展，最終結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致肢體不能活動(dòng)。
紅皮病型銀屑病不僅會(huì)出現(xiàn)高燒，也可合并其他內(nèi)臟損害。紅皮病型銀屑病患者每天脫落的皮屑大概有十幾克，導(dǎo)致人處于低蛋白血癥的狀態(tài)，也就會(huì)對(duì)一些病的抵抗力比較差。合并內(nèi)臟損害出現(xiàn)的肺部感染，心臟問(wèn)題等一些疾病對(duì)人體的健康有很大的威脅，后果比較嚴(yán)重，這個(gè)需要重視。
銀屑病治療的方法與注意事項(xiàng)
翟曉翔主任表示，不管是西醫(yī)還是中醫(yī)，銀屑病的發(fā)病機(jī)制目前還不清楚。越是搞不清楚的疾病，治療方法越多，療效越不肯定。
目前醫(yī)學(xué)上一般的首選藥物是維A酸，單獨(dú)服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用，有較滿意的療效 。但內(nèi)服的時(shí)候容易出現(xiàn)口唇干裂鼻黏膜干燥、瘙癢，皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落，長(zhǎng)時(shí)間使用還有可能會(huì)導(dǎo)致血脂升高。另外維A酸的副作用還可導(dǎo)致畸胎，建議患者在治療后兩年內(nèi)不要生育。
銀屑病是一種容易反復(fù)發(fā)作的病，很多患者想徹底治療好，會(huì)去盲目的吃藥。銀屑病治療上吃藥是有原則的，尋常型銀屑病患者在身上所有的皮損部位加起來(lái)沒(méi)超過(guò)兩個(gè)手掌面積，也就是沒(méi)超過(guò)體表面積的2%的時(shí)候，銀屑病治療不建議使用內(nèi)服的藥，使用外用藥就可以了。如果患病面積比較大或是特殊類型的銀屑病時(shí)還是需要服藥的。
尋常型銀屑病一般不推薦用激素，不規(guī)律的使用激素或突然停藥的話癥狀反而比原來(lái)還嚴(yán)重。而且尋常型銀屑病在使用了激素后有可能會(huì)向其他三種類型的銀屑病轉(zhuǎn)化。不過(guò)小劑量的外用激素藥物還是沒(méi)關(guān)系的。
中醫(yī)治療銀屑病很有特色，對(duì)部分病人有著不錯(cuò)的效果。西醫(yī)的銀屑病治療指南曾把中醫(yī)藥治療銀屑病的方法也編寫進(jìn)去。目前市中醫(yī)院治療銀屑病的方法上，內(nèi)服有自制制劑，還有中醫(yī)根據(jù)不同的病，不同的癥型選擇不同的藥方治療。外用，根據(jù)不同情況的皮損，有很多自制調(diào)配的膏藥，還有藥浴。此外，市中醫(yī)院光療中心的設(shè)備在徐州市是最齊全的，光療是一個(gè)治療銀屑病非常重要的手段。先做藥浴，然后進(jìn)行光療，可以大大的提高治療效果。
銀屑病其實(shí)沒(méi)有太多忌口，必須吃高蛋白食物
翟曉翔主任表示，很多銀屑病患者的忌口太多，什么都不敢吃。其實(shí)食物誘發(fā)或加重銀屑病的情況，目前醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有明確的依據(jù)。以前做過(guò)這方面的課題，但是并沒(méi)有得到很有意義的結(jié)果。只是發(fā)現(xiàn)有一部分人吃羊肉可能會(huì)加重或誘發(fā)銀屑病，極少數(shù)的人吃牛肉會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)，個(gè)別人對(duì)某樣食物會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)。翟曉翔主任提到，一道叫韭菜炒蝦的菜，他碰到好幾個(gè)病人說(shuō)一吃這個(gè)菜就會(huì)導(dǎo)致皮損加重。除此之外的各種海鮮，雞鴨魚肉完全都是可以吃的，并且翟曉翔主任強(qiáng)調(diào)銀屑病患者一定要多吃點(diǎn)有營(yíng)養(yǎng)高蛋白的食物。因?yàn)殂y屑病皮屑的脫落會(huì)損失蛋白質(zhì)，病人又不敢吃高蛋白的食物，所以很多嚴(yán)重的銀屑病患者往往是低蛋白血癥者，并且導(dǎo)致免疫力差，身體消瘦。翟曉翔主任呼吁廣大銀屑病患者：銀屑病必須吃高蛋白的食物，在沒(méi)有明確表現(xiàn)出某樣食物會(huì)導(dǎo)致皮損加重時(shí)，完全可以試著去吃，若發(fā)現(xiàn)某樣食物確實(shí)加重銀屑病時(shí)，在今后的生活中避開(kāi)食用它就可以了。
盲目相信廣告后果嚴(yán)重
最后提醒患者，千萬(wàn)不要盲目相信廣告。很多廣告中提到治療銀屑病的藥都是膠囊制劑，比如有些膠囊里面含激素，吃的時(shí)候感覺(jué)病患減輕了，但是一停藥立刻就會(huì)復(fù)發(fā)甚至更嚴(yán)重，并且導(dǎo)致醫(yī)生治療時(shí)很麻煩，對(duì)后期的治療手段不再敏感。建議銀屑病患者千萬(wàn)不要病急亂投醫(yī)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受治療。
銀屑病需要治療的不僅是身體，還有心理
銀屑病正常的引導(dǎo)問(wèn)題。翟曉翔主任表示，尋常的銀屑病對(duì)患者本身并沒(méi)有太大影響，但是往往患者會(huì)覺(jué)得這個(gè)病比什么病都可怕，因?yàn)榛颊咭坏┗疾。貏e是患處在暴露部位的，容易產(chǎn)生自卑情緒，社交場(chǎng)合心理壓力很大，不能穿想穿的衣服，不能去公共澡堂，感覺(jué)自己吃飯睡覺(jué)都受影響。翟曉翔主任說(shuō)：“曾經(jīng)有一個(gè)銀屑病患者告訴我，他非常想去看冬天的海，因?yàn)槎烊タ春２挥么┒绦?，別人看不見(jiàn)自己身上的皮膚，可見(jiàn)銀屑病患者產(chǎn)生的自卑心理是很嚴(yán)重的。”
在銀屑病的治療方面，除了疾病本身的治療之外，翟曉翔主任大力提倡心理治療。他表示，發(fā)現(xiàn)太多的銀屑病患者存在心理問(wèn)題，而皮膚科醫(yī)生在用心理學(xué)的方式疏導(dǎo)、治療患者心理疾病方面的關(guān)注還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，包括他自己，所以現(xiàn)在在看心理學(xué)方面的書。翟曉翔主任說(shuō)，不良的情緒會(huì)加重銀屑病，相信良好的溝通交流對(duì)消除患者心理問(wèn)題，正確積極治療銀屑病能取得很大的效果。
翟曉翔主任借助全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)這個(gè)平臺(tái)想強(qiáng)調(diào)和呼吁，銀屑病是沒(méi)有傳染性的，患者以及患者周圍的人都不要害怕，更不要歧視銀屑病患者，盡量減輕他們?cè)谏缃恢械男睦碚系K。他說(shuō)：“我現(xiàn)在為銀屑病患者治療過(guò)程中，必須要做兩件事。第一件事是告訴患者，銀屑病是不傳染的，甚至在門診人多的時(shí)候特別強(qiáng)調(diào)這句話。第二件事是在患者來(lái)就診時(shí)，有意識(shí)的摸一下他的患病皮損部位，目的就是讓病人以及周圍的人不要有太大的精神壓力或?qū)@個(gè)病有太多的害怕。
“世界銀屑病日”讓更多人了解銀屑病
翟曉翔主任表示，“世界銀屑病日”是很有意義的節(jié)日，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一個(gè)是對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，可以了解很多關(guān)于銀屑病的防治知識(shí)，正確的認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病。了解最新的銀屑病相關(guān)信息，比如銀屑病的發(fā)病原因，最新治療方法，讓他們能及時(shí)掌握優(yōu)化的治療手段和治療方案。
另外，“世界銀屑病日”是一個(gè)讓社會(huì)上所有人對(duì)銀屑病引起重視和認(rèn)知的好機(jī)會(huì)。患者周圍的親戚、同事以及社會(huì)大眾，都非常需要了解銀屑病，銀屑病患者身、心的健康都需要社會(huì)的關(guān)注。正確看待銀屑病患者，給他們一個(gè)正常的社交生活。
翟曉翔主任最后總結(jié)對(duì)銀屑病的看法說(shuō)，對(duì)待銀屑病要像對(duì)待感冒，治療好了就不要管它，什么時(shí)候復(fù)發(fā)什么時(shí)后再看，這個(gè)病目前沒(méi)有徹底治愈的辦法，不要為了根治，求醫(yī)心切。也有治愈后幾十年不復(fù)發(fā)的例子，關(guān)鍵是看患者要如何看待這個(gè)病。目前的不管是內(nèi)科還是外科，醫(yī)學(xué)上真正能根治的疾病并不多，連感冒也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)心肌炎死亡，銀屑病又算得了什么呢?無(wú)論是患者還是其他人群，都應(yīng)該把銀屑病當(dāng)成一個(gè)普通的疾病來(lái)看待?；颊呷绻鼙３至己玫纳盍?xí)慣和正確的心態(tài)，相信銀屑病沒(méi)有想象中的那么恐怖。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
