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全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：癲癇作為一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，由于它的突發(fā)性、重復性以及難控性致使其發(fā)病率常年居高不下。據(jù)統(tǒng)計，我國癲癇發(fā)病率大概保持在4‰-7‰之間。正因如此，眾多癲癇病人不能及時得到有效、專業(yè)、徹底的康復治療，而難治性癲癇的診療更是難上加難。
為了使患者從“水深火熱”中解脫出來，從2014年至今，徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科在徐淮地區(qū)率先開展了病灶切除、顳葉性癲癇切除、前顳葉與杏仁核、海馬核切除等一系列難治性癲癇外科手術(shù)。此項手術(shù)的開展為廣大癲癇病友帶來了福音，術(shù)后效果反應(yīng)均成良好態(tài)勢。
近期，徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科又成功實施兩例典型“難治性癲癇”外科手術(shù)，使市一院癲癇外科手術(shù)的發(fā)展邁上新一臺階。
填補癲癇外科手術(shù)空白，眾多病友從中獲益
26歲的李女士自5年前患上癲癇后曾到多家醫(yī)院進行治療，但是控制效果并不明顯。反復無常的發(fā)作另這位年輕母親痛苦不已。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)李女士來到徐州市第一人民醫(yī)院癲癇診療中心就診，市一院神經(jīng)內(nèi)科主任兼癲癇中心主任黃紅莉仔細為她進行各項術(shù)前篩查確定為“顳葉性癲癇”。7月11日，李女士被轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科，在市一院神經(jīng)外科為其實施“前顳葉+海馬核+杏仁核切除”手術(shù)，手術(shù)全程僅4個小時就順利完成?；颊咝g(shù)后即清醒，六小時后便可進流質(zhì)、軟食。
徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任徐峰表示，由于異常腦組織功能性切除比較復雜，難治性癲癇外科手術(shù)并非適合所有癲癇患者，實施手術(shù)之前必須先進行術(shù)前評估與篩查確定手術(shù)適應(yīng)癥才可進行。
另一位患者是40出頭的貨車司機張師傅，由于8歲時曾患有腦炎給后期癲癇的發(fā)作埋下了隱患。當4年前第一次發(fā)作出現(xiàn)發(fā)呆、愣神、雙手不停摸索、四肢扭曲樣抽搐、腹部有壓力、神智喪失等不同于傳統(tǒng)癲癇發(fā)作的癥狀時，張師傅從此陷入迷茫、恐懼之中，丟了喜歡的工作、原本幸?？鞓返募彝ヒ惨蚣膊〉氐絹眵鋈皇?/p>
張師傅求醫(yī)問藥后均無果，在熟人介紹下來到徐州市第一人民醫(yī)院癲癇診療中心。在黃紅莉主任的檢查與詢問下，張師傅接受了癲癇外科手術(shù)的術(shù)前評估。評估報告中顯示張師傅的腦電圖有異常腦電波，顳葉有明確放電;核磁共振及派克CT檢查出現(xiàn)異常信號，海馬硬化，這一系列的指標表明張師傅符合癲癇外科手術(shù)適應(yīng)癥。7月12日神經(jīng)外科同樣為他實施了“前顳葉+海馬核+杏仁核切除”手術(shù)，目前術(shù)后恢復穩(wěn)定良好。
癲癇可治也可愈，除去病根是關(guān)鍵
據(jù)徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師徐峰介紹，這兩位患者之所以稱為“典型病例”，正是由于二者都屬于“難治性癲癇”，是一組有不同病因所引起的腦部神經(jīng)元高度同步化，且常具自限性的異常放電所導致，以發(fā)作性、短暫性、重復性及通常為刻板性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的綜合征。盡管目前多數(shù)癲癇患者的癲癇發(fā)作經(jīng)藥物治療可得到控制，但有一部分患者對抗癲癇藥物治療反應(yīng)差，癲癇發(fā)作難以控制。屬于藥物難治性癲癇，顳葉癲癇通常屬于藥物難治性癲癇，但此類患者手術(shù)治療效果較好，病人術(shù)后有效率在70%-90%，即凡是有此類病史的病人，大概有三分之二以上的病人可從手術(shù)中獲益。
徐主任強調(diào)，不是所有的癲癇都不可治，就目前醫(yī)療水平與技術(shù)來講，通過專業(yè)安全的外科手段是可以解決病痛的，但在此之前要有詳細的術(shù)前評估、腦電圖評估、影像學檢查等以明確手術(shù)適應(yīng)癥。諸如腦電圖看出顳葉有明顯癲癇病兆、影像檢查海馬有硬化或者發(fā)現(xiàn)低惡度腦膠質(zhì)瘤、腦部腫瘤、腦血管畸形、腦發(fā)育不良等引起的癲癇適應(yīng)癥都可以考慮做手術(shù)。難治性癲癇外科手術(shù)的開展可達到完全控制病情和減輕患者藥量兩大成果，把癲癇從不可控變?yōu)榭煽亍?/p>
作為在徐淮地區(qū)率先開展難治性癲癇外科手術(shù)的醫(yī)院，徐州市第一人民醫(yī)院自2014年開展至今已成功實施十多例以癲癇為首發(fā)癥狀的外科手術(shù)。該項手術(shù)的成功，標志著徐州市第一人民醫(yī)院的癲癇外科手術(shù)成熟效果顯著，已達到國內(nèi)先進水平，填補了徐州市及周邊地區(qū)癲癇外科手術(shù)上的空白，起到了良好的帶頭與推動了作用。
科室鏈接：
1. 徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科
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徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科始建于1975年，是徐州市醫(yī)學重點?？疲诨春＝?jīng)濟區(qū)處學術(shù)領(lǐng)先地位，擁有高素質(zhì)專家團隊，在完成臨床工作的同時，承擔著徐州醫(yī)學院臨床教學和淮海經(jīng)濟區(qū)基層醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師的進修培養(yǎng)任務(wù)。開設(shè)病區(qū)一個，床位45張，醫(yī)護人員共28人，其中主任醫(yī)師6人、主治醫(yī)師1人、住院醫(yī)師2人、碩士研究生4人。年門診量1700余人次，出院930余人次?？剖覔碛邪偌墝恿魇中g(shù)間、大型手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)窺鏡、腦室鏡、手術(shù)動力系統(tǒng)等先進設(shè)備儀器，保證了復雜手術(shù)的安全進行。設(shè)備完善的神經(jīng)外科監(jiān)護室及中心監(jiān)護系統(tǒng)保證了病員術(shù)后的觀察治療。榮獲省青年文明號、市文明窗口等榮譽，獲多項江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學引進獎、徐州市科技成果獎、徐州市醫(yī)學引進獎。發(fā)表核心期刊論文數(shù)十篇。
【專科主要技術(shù)優(yōu)勢與特色】
常規(guī)開展的項目：1、顱內(nèi)各類腦瘤：腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤術(shù),椎管內(nèi)脊髓腫瘤、斜坡腫瘤、腦干腫瘤部分切除以及聽神經(jīng)瘤切除功能保留、脊髓髓內(nèi)腫瘤切除、顱底腫瘤切除、海綿竇腫瘤切除、枕大孔區(qū)腫瘤切除、顱眶、顱鼻溝通腫瘤等高難度手術(shù)。2、各型顱腦外傷搶救、顱骨缺損的治療。3、腦血管疾病：腦出血、大面積腦梗死搶救、復雜腦血管畸形、腦動脈瘤夾閉手術(shù)等。4. 功能神經(jīng)外科手術(shù)：三叉神經(jīng)痛、面肌抽搐、微創(chuàng)微血管減壓術(shù)治療、難治性癲癇手術(shù)治療等。5.腦積水、脊膜膨出、Chari畸形等先天疾病。
專科特色：在嚴重顱腦創(chuàng)傷搶救、腦出血、腦動脈瘤及顱底腫瘤手術(shù)治療、腦微血管減壓術(shù)治療面肌抽搐、三叉神經(jīng)痛等治療方面在淮海經(jīng)濟區(qū)居領(lǐng)先地位。
【學科帶頭人、骨干】
徐鋒，徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任，主任醫(yī)師，副教授，學科帶頭人。江蘇省“333高層次人才培養(yǎng)工程”中青年科學技術(shù)帶頭人、江蘇省神經(jīng)外科學會委員、徐州市神經(jīng)外科學會委員、徐州市優(yōu)秀專家、徐州市醫(yī)療鑒定委員會專家、徐州市勞動傷殘鑒定委員會專家。1986年畢業(yè)于現(xiàn)東南大學，1993年在法國圣太田大學教學醫(yī)院BELLEVUE醫(yī)院進修神經(jīng)外科專業(yè)，2002年在日本名古屋大學教學醫(yī)院半田病院進修。在顱腦創(chuàng)傷的救治、腦出血及顱腦腫瘤的手術(shù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)窺鏡進行微創(chuàng)單鼻孔垂體瘤切除術(shù)及三叉神經(jīng)痛面肌抽搐方面均獲得滿意療效。獲江蘇省醫(yī)學新技術(shù)引進獎二等獎一項、徐州市科技進步二等獎一項、完成市青年科研課題一項、市科研課題一項。參與公開出版的兩本神經(jīng)外科專著的編寫，在全國及省、市級以上專業(yè)雜志發(fā)表論文10余篇，多次獲市優(yōu)秀論文獎。
技術(shù)擅長：在顱腦創(chuàng)傷的救治、腦出血及顱腦腫瘤的手術(shù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)窺鏡進行微創(chuàng)單鼻孔垂體瘤切除術(shù)，及三叉神經(jīng)痛面肌抽搐方面均獲得滿意療效。
門診時間：周一全天。
2.徐州市第一人民醫(yī)院癲癇診療中心
徐州市第一人民醫(yī)院癲癇中心是一所集臨床、科研、教學為一體的淮海經(jīng)濟區(qū)首個癲癇綜合診療機構(gòu)，中心技術(shù)力量雄厚，特聘請中國抗癲癇協(xié)會李世綽會長、北京協(xié)和醫(yī)院吳立文教授、北京大學婦兒醫(yī)院秦炯教授為醫(yī)學顧問，并由著名癲癇專家北京高偉博士、邵曉秋博士、常鵬飛博士、盧強博士，南京張銳博士組成優(yōu)秀專家團隊，每周六(全天)，周日(上午)來院會診。
中心擁有最新型抗癲癇藥物，可以明確發(fā)作類型，確定“致癇灶”，進行神經(jīng)功能及心理評估，根據(jù)不同病情選擇不同的藥物治療，為患者提供最佳的個性化綜合治療方案及長期的建檔跟蹤隨訪，對于適合癲癇外科手術(shù)的病人進行術(shù)前評估，提供長程腦電監(jiān)測，如果致癇灶定位明確，需要手術(shù)治療，即轉(zhuǎn)入市一院神經(jīng)外科，擇期手術(shù)治療。
對部分難治性患兒，中心積極開展生酮飲食治療。生酮飲食是治療難治性癲癇療效肯定的主要方法之一，目前已有70多個國家開展此療法，它是一種高比例脂肪、適量蛋白、低碳水化合物的飲食組合，與藥物和手術(shù)相比，具有副作用少、不會對病童的心智發(fā)展造成沖擊的優(yōu)點。
專家介紹：黃紅莉，徐州市第一人民醫(yī)院癲癇診療中心主任，神經(jīng)二科主任，主任醫(yī)師，教授。江蘇省抗癲癇協(xié)會理事，徐州市醫(yī)療事故鑒定、勞動能力鑒定委員會專家，徐州市殘疾軍人殘情醫(yī)學鑒定專家。從事神經(jīng)內(nèi)科工作30年，不斷在全國著名的神經(jīng)內(nèi)科學習深造。曾在北京大學第一附屬醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京市癲癇診療中心、北京天壇醫(yī)院、北京市腦血管病診療中心、中華醫(yī)學會上海神經(jīng)內(nèi)科高級醫(yī)師培訓班、南京腦科醫(yī)院等學習深造，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗。主持完成江蘇省衛(wèi)生廳及徐州市科技局科研課題多項。獲徐州市科技進步二等獎1項，三等獎多項。
專業(yè)特長：擅長癲癇、腦血管病、眩暈及神經(jīng)系統(tǒng)疑難病的診治。
門診時間：周二全天。
徐州健康熱線：0516-85707122
