全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：自“二胎政策”落地以來，有人歡喜有人憂，“60后”基本已經(jīng)過了生育年齡，未能趕上這趟末班車，“80后”和“90后” 多為獨生子女，符合此前已經(jīng)實施的“單獨二孩”政策，生育二孩的比例也較大，只有70后左右為難。
70后生還是不生?取決于身體和心理素質(zhì)強不強
近日，前往徐州市第一人民醫(yī)院婦科咨詢生二胎的人絡(luò)繹不絕，其中不乏有“生還是不生”的70后。對他們來說，這個年紀再要一個孩子可能有些“糾結(jié)”，自身的生育能力自然是首先要考慮的，部分“70后”也正面臨著想生卻生不了的尷尬。
面對這個問題，市一院婦科主任劉永利表示，目前70后婦女年齡最大的為45歲，最年輕的超過35歲，生育能力漸弱。35歲以后，女性的卵子質(zhì)量已經(jīng)逐漸下降，不在優(yōu)生優(yōu)育的范圍里，邁入40歲以后，很多女性其實已經(jīng)步入更年期早期，懷孕的風險自然是隨著年齡遞增的。但是，從醫(yī)學角度來說，只要婦女沒有絕經(jīng)，即使年齡比較大，也有再生育的可能，只是孕期及分娩期的風險相較于年輕產(chǎn)婦來說偏大罷了。
70后之所以糾結(jié)，主要存在于兩個方面：一是自身身體因素;二是心理因素。
劉永利主任解釋道：“現(xiàn)在人們的物質(zhì)生活條件雖比以前好了，但生活節(jié)奏加快，壓力增大，缺乏運動從而導致身體素質(zhì)、對疾病抵抗力顯著下降。70后又處于上有老下有小的尷尬期，自然而然會擔心自己的身體吃不消。還有人接觸太多負面消息，總認為超過35歲的高齡產(chǎn)婦生出的孩子會不健康，甚至畸形，這種潛在的心理暗示更妨礙他們想要二胎的計劃。”
其實，生二胎遠沒有部分70后想象的那么復雜。劉主任講到一個特殊案例：
55歲的絕經(jīng)婦女曾有一個獨生女兒，不幸的是，她的女兒因車禍離開了人世。中年喪女，脆弱的她承受不住這巨大的打擊，終日以淚洗面。在經(jīng)過多年的心理療傷之后，漸漸從陰影中走出來并作出了個大膽的決定：再要一個孩子!已經(jīng)絕經(jīng)的她選擇了人工受精，值得慶幸的是，不但成功懷孕而且還是龍鳳胎!經(jīng)過漫長的十月懷胎，兩個孩子終于降生了，經(jīng)過各項檢查，孩子很健康，沒有任何問題。如今，60多歲的她每天精心的照看兩個孩子，生活過得有滋有味。
雖然這只是一個特殊情況，但足以證明，70后生個健康的二胎并不是天方夜譚。
70后的“二胎”是否健康?產(chǎn)前檢查可規(guī)避
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷改善與發(fā)展，大部分風險都可在產(chǎn)前規(guī)避。胎兒是否先天畸形、是否患有遺傳病等都可以通過正規(guī)的產(chǎn)前檢查排除，提前告知產(chǎn)婦，在不適合繼續(xù)妊娠時選擇終止。
那么，高齡產(chǎn)婦在生二胎前需做哪些檢查呢?劉永利主任提出以下建議：
1.全面的身體檢查。尤其查明有無高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病以及心、肝、腎功能和有無病毒性肝炎、艾滋病等感染性疾病，這些基礎(chǔ)疾病會影響胎兒和母親健康，若有，要待病情穩(wěn)定后再選擇備孕。
2.婦科優(yōu)生項目檢查。醫(yī)生會關(guān)注母親的年齡、既往生育史(尤其瘢痕子宮)和月經(jīng)情況，同時檢查子宮、附件有無病變，必要時要查通過盆腔B超、甲狀腺功能等檢查。劉永利主任提醒，年齡超過35歲，有瘢痕子宮的女性，再次生育發(fā)生并發(fā)癥的風險比較高，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，了解女方是否適合生二胎。
除此之外，家中養(yǎng)寵物的要格外注意。貓狗身上攜帶各種病菌，容易影響胎兒的健康，最好在備孕期間將寵物寄養(yǎng)在外。
3.評估沒問題，開始口服葉酸。經(jīng)?？漆t(yī)生評估可以懷孕后，孕前3個月開始服用葉酸，每天0.4-0.8mg，可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，一直服用到妊娠3個月。
4.爸爸要“封山育林”。由于男性生育能力受年齡影響比較小，所以備孕前只需做個精液檢查，并從備孕前三個月開始戒煙戒酒，調(diào)整飲食、生活方式，盡量“育出”質(zhì)量高的精子。
劉永利主任強調(diào)，頭胎是剖宮產(chǎn)的女性由于子宮傷口沒愈合好，最好間隔兩年再要孩子;而順產(chǎn)的女性則應(yīng)在哺乳期結(jié)束后，一般一年即可。在哺乳期的產(chǎn)婦受孕率低，一旦懷孕會影響哺乳質(zhì)量。另外，不管是長期服用避孕藥還是上環(huán)的女性，至少3個月，最好半年之后再要孩子，只要保持相應(yīng)的時間間隔，會大大降低妊娠風險。
70后懷二胎有損健康?反而有利
懷孕生孩子畢竟是件勞神又費心的事，有些女性擔心自己身子骨弱，會不會生病?其實，不但不會生病，還對一些婦科疾病有抑制作用。
劉永利主任表示，懷孕對抑制一些婦科疾病是有益的，不是常人所理解，只要懷孕就會加重病情的發(fā)展。諸如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤在孕期及哺乳期是有緩解作用的，妊娠可降低發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風險。
目前，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率比以前增加許多，而這兩者的發(fā)病均與雌激素水平過高有很大的關(guān)系。在治療時患者所服用的藥物都是為了降低雌激素，而在懷孕及哺乳期間，產(chǎn)婦的雌激素處于相對較低的水平，通過正常的生理反應(yīng)就可暫時緩解和抑制子宮肌瘤的生長。
劉主任也提醒，凡事都有相對性，并不是生的越多越好，也要量力而行。發(fā)現(xiàn)疾病要及時就醫(yī)，聽從醫(yī)囑。
生還是不生?70后只要按規(guī)定定期去醫(yī)院檢查，即使高齡，也可放心懷孕!搭上“二胎”的末班車，只是時間問題。
專家介紹：劉永利，徐州市第一人民醫(yī)院婦科主任、主任醫(yī)師、副教授、學科帶頭人。徐州市醫(yī)學會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員、徐州醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會副主任委員、醫(yī)療事故鑒定專家、徐州市公安局法醫(yī)鑒定特聘專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)療系，2004-2006年南醫(yī)大研究生班學習，從事婦產(chǎn)科臨床及徐醫(yī)婦產(chǎn)科教學工作近30年。曾在上海復旦大學附屬婦產(chǎn)醫(yī)院學習宮腹腔鏡技術(shù)。具有婦科腔鏡手術(shù)四級操作資格、婦產(chǎn)科二類醫(yī)療技術(shù)操作資格。承擔徐州市醫(yī)學科研課題一項，獲徐州市醫(yī)學技術(shù)引進獎一項。在省級以上刊物發(fā)表論文10余篇。
專家擅長：擅長頭位難產(chǎn)及高危妊娠的診斷及處理、婦科腔鏡手術(shù)及一些復雜的婦科手術(shù)、婦科腫瘤診治。
門診時間：周一全天、周三下午
徐州健康熱線：0516-85707122
