全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：明星喬任梁的離世，再次喚起社會(huì)上一股對(duì)“抑郁癥”的恐懼。網(wǎng)絡(luò)上、朋友圈里鋪天蓋地的關(guān)于抑郁的各類文章、測(cè)試，將我們卷進(jìn)“抑郁”的漩渦，讓我們不停地審視自己，越來(lái)越懷疑自己也得了“抑郁癥”。
到底什么是抑郁癥？抑郁癥有何具體表現(xiàn)？它又能否被治愈呢？近日，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)的小編帶著這些疑問(wèn)走進(jìn)徐州市東方人民醫(yī)院，采訪了心理二科主任趙后鋒，請(qǐng)他為我們答疑解惑。
數(shù)據(jù)：我國(guó)抑郁癥的就醫(yī)率不足10%
抑郁癥已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二大重要疾病，是精神類疾病中自殺率最高的疾病。據(jù)國(guó)際精神疾病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全球抑郁癥終生患病率為3.0% -16.9%，每年的患病率為5.28% -10.60%，抑郁癥自殺率為4.0% -10.6%。
“但是在中國(guó)，僅有10％的抑郁癥患者接受過(guò)治療。”徐州市東方人民醫(yī)院心理二科趙后鋒主任感慨談道。
提示：抑郁情緒≠抑郁癥
對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，談?wù)撘钟?、抑郁癥時(shí)總搞不清其中的區(qū)別，事實(shí)上，專業(yè)上的說(shuō)法是，抑郁障礙是指出現(xiàn)抑郁情緒的總稱，包括抑郁心境、繼發(fā)性抑郁和抑郁癥（內(nèi)源性抑郁）。
趙主任解釋，抑郁心境就是我們常說(shuō)的“心情抑郁”。所謂“人生不如意事十之八九”，人遇到事業(yè)愛(ài)情挫折、財(cái)產(chǎn)損失、親朋逝去等，都會(huì)有悲傷孤獨(dú)沮喪情緒發(fā)生，或伴有自信心下降、興趣減退、失眠或痛不欲生。一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，呈一過(guò)性，隨著時(shí)間遷延淡化消失。正常人能自己或請(qǐng)求親友設(shè)法去克服這種不良情緒，以求盡快阪復(fù)正常心境。對(duì)挫折損失能設(shè)法克服彌補(bǔ)。改變現(xiàn)實(shí)環(huán)境或處境，心情會(huì)得到改善。從心理咨詢的專業(yè)角度分析，“抑郁心情”往往還夠不上心理問(wèn)題，“抑郁情緒”也只是屬心理不健康的范疇。
另外，在患器質(zhì)性腦病、嚴(yán)重的軀體疾病等基礎(chǔ)上發(fā)生的抑郁叫繼發(fā)性抑郁。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、癌癥、內(nèi)臟器官疾病等可伴發(fā)抑郁。
而內(nèi)源性抑郁指的就是此次引發(fā)討論的抑郁癥。
診斷：心情壓抑、食欲下降等持續(xù)兩周應(yīng)及時(shí)就診
“偶爾情緒低落是正常的，但如果情緒持續(xù)低落，可能就是抑郁癥的信號(hào)。”趙主任說(shuō)。
當(dāng)出現(xiàn)心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失，伴有精力下降、食欲下降、睡眠障礙、自我評(píng)價(jià)下降、對(duì)未來(lái)感到悲觀失望等表現(xiàn)，至有自傷、自殺的念頭或行為，持續(xù)存在2周以上，就有可能患了抑郁癥，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行診斷。
治療：以藥物治療為主 堅(jiān)持規(guī)范治療才能擺脫抑郁癥
采訪時(shí)，趙主任談道這樣一個(gè)現(xiàn)象：許多抑郁癥患者在確診和治療時(shí)卻常常存在兩個(gè)誤區(qū)：其一，認(rèn)為抑郁癥只是一種情緒問(wèn)題，只要“調(diào)節(jié)好情緒”，無(wú)須用藥也可以“自己擺脫”；其二，就是已確診的抑郁癥，雖愿意短期接受藥物治療，但癥狀一緩解就停用。
“抑郁癥是一種真實(shí)存在的有明確病理變化的疾病，必須規(guī)范治療。”趙主任說(shuō)，抑郁癥患者受到疾病困擾的時(shí)候是非常痛苦的，用藥可以迅速緩解癥狀，一般7-10天就可使患者找回愉悅感。臨床證實(shí)抗抑郁藥物不會(huì)讓人產(chǎn)生依賴性，副作用又較小，相比之下控制住病情更重要！
除此之外，趙主任也特別提醒，使用藥物治療時(shí)應(yīng)遵循以下原則：
?、俦仨毭鞔_診斷，不同的診斷治療用藥的原則也不完全相同，因此要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥選擇；
?、趹?yīng)用抗抑郁劑時(shí)必須要達(dá)到治療量，否則治療效果不好，還可能拖延病情；
③由于抑郁癥是一種容易復(fù)發(fā)的疾病，所以近年來(lái)國(guó)際上公認(rèn)的抗抑郁藥的療程一般分為三期，急性期：3～4個(gè)月；鞏固期：4～6個(gè)月；維持期：6～9個(gè)月。一定要堅(jiān)持服藥，才能治療成功。病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、存有殘余癥狀者需要長(zhǎng)期治療；
?、芊幤陂g禁止飲酒、喝咖啡、吸煙、登高、開(kāi)車、游泳、高空作業(yè)；避免濫用其他藥物，如有必要服用其他藥物時(shí)，請(qǐng)咨詢專科醫(yī)生，避免藥物之間的不良反應(yīng)。
據(jù)悉，徐州市東方人民醫(yī)院近幾年在抑郁癥分子生物學(xué)做了些基礎(chǔ)研究，如抑郁癥的生物節(jié)律變化與相關(guān)受體、MECT與抑郁癥的認(rèn)知功能、抗抑郁藥物與認(rèn)知功能，以期在精準(zhǔn)治療方面有所突破，初步形成了治療特色：①不同年齡與臨床亞型抗抑郁藥物的選擇；②抗抑郁藥物的聯(lián)合應(yīng)用與增效劑應(yīng)用；③抑郁癥聯(lián)合認(rèn)知心理治療；④抑郁癥患者恢復(fù)期社會(huì)功能及生活質(zhì)量的研究與應(yīng)用；⑤無(wú)抽搐電休克與經(jīng)顱磁治療抑郁癥。
上圖：徐州市東方人民醫(yī)院心理二科主任 趙后鋒
專家介紹：趙后鋒 徐州市東方人民醫(yī)院心理二科主任、主任醫(yī)師 徐州市心理衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)，徐州醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生專業(yè)碩士研究生導(dǎo)師，中國(guó)礦業(yè)大學(xué)大學(xué)生健康教育中心兼職教授；中國(guó)心理康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì)心理援助組委員，江蘇省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)常務(wù)理事，徐州市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)兼臨床心理專業(yè)委員會(huì)主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)精神科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市優(yōu)秀專家；曾申報(bào)并完成省市級(jí)科研課題7項(xiàng)；發(fā)表專業(yè)論文52篇；主編高校教材《心理健康教程》；參編《少年兒童精神衛(wèi)生指南》、高等醫(yī)學(xué)教材《精神病學(xué)》、《臨床心理學(xué)》、《臨床心理測(cè)量手冊(cè)》等。
專業(yè)特長(zhǎng)：抑郁障礙的基礎(chǔ)與臨床；精神疾病的藥物篩選；健康與臨床心理咨詢。
門診時(shí)間：周三、周六全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
