全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜）孩子打呼嚕就是睡得香？家長們，可長點心吧！日后發(fā)現(xiàn)孩子越長越丑、面容呆滯，甚至有智力障礙，可就追悔莫及了！徐州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師紀(jì)堯峰提醒，家長在發(fā)現(xiàn)孩子睡覺打鼾時千萬別不當(dāng)回事，如不及時干預(yù)治療，長期打鼾會嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育。
4歲寶寶呼聲如雷 檢查確診患上小兒鼾癥
4歲的小凡（化名）剛接受完扁桃體腺樣體切除手術(shù)。媽媽吳女士說，他們家住淮北，在孩子1歲多時，她發(fā)現(xiàn)晚上睡覺時孩子總會打呼嚕，“呼嚕的聲音有時就和大人差不多。”到了孩子3歲左右時，女兒睡覺開始用嘴呼吸，“也會有呼吸暫停的狀況。”
吳女士說，近幾年孩子的面容也發(fā)生了變化，牙齒外突，還有了腺樣體面容，這讓她很擔(dān)心。于是，領(lǐng)著孩子來到徐州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科就診。紀(jì)堯峰主任為小凡做了全面的檢查，診斷結(jié)果顯示，年幼的小凡是因扁桃體腺樣體肥大引起的小兒鼾癥。
對此，紀(jì)堯峰主任介紹，目前，已經(jīng)采用低溫等離子消融系統(tǒng)為孩子進(jìn)行了扁桃體腺樣體的切除手術(shù)，術(shù)后孩子的狀況明顯好轉(zhuǎn)。寶寶打呼嚕，是身體健康出現(xiàn)問題的信號，一定不能小覷它，除了影響生長發(fā)育以外，出現(xiàn)如個子矮小等問題，還可導(dǎo)致聽力下降、低氧血癥、面相變丑（腺樣體面容），甚至引起智力下降。
術(shù)前
術(shù)后
孩子打鼾治療不及時 容易釀成“大禍”
“孩子睡覺時打鼾，很多家長都不會太在意，甚至認(rèn)為寶寶打鼾，是‘睡得香’的標(biāo)志。然而看似生活中的小問題，卻常常影響小朋友一生的健康。”紀(jì)堯峰主任介紹說，兒童睡眠打鼾往往伴隨著長期睡眠質(zhì)量差，表現(xiàn)為在床上翻來覆去，無法安睡，張口呼吸。感冒后癥狀更為明顯，會導(dǎo)致腺樣體面容，身材瘦小，也影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，從而表現(xiàn)出注意力不集中、坐不住、記憶力差，影響學(xué)習(xí)成績。由于睡眠打鼾對兒童生長發(fā)育和智力發(fā)展影響極大，家長應(yīng)當(dāng)對兒童打鼾的問題高度重視。
導(dǎo)致兒童打呼嚕最常見的原因是扁桃體腺樣體肥大：嬰幼兒時期，鼻咽和口咽部豐富的淋巴組織過度增生，導(dǎo)致扁桃體腺樣體肥大，引起咽喉部狹窄，入睡時發(fā)出鼾聲，導(dǎo)致打呼嚕、張口呼吸甚至呼吸暫停等現(xiàn)象。其次是呼吸道炎癥：包括慢性鼻炎、過敏性鼻炎等引起的鼻道狹窄，感冒時鼻腔分泌物增多，及黏膜腫脹加重阻塞。鼻咽部通氣受阻，睡眠時不能經(jīng)鼻呼吸，出現(xiàn)隨呼吸發(fā)出的鼾聲。同時上呼吸道感染時導(dǎo)致扁桃體腺樣體腫大更加明顯，更容易睡眠呼吸暫停。再次，肥胖可導(dǎo)致兒童咽部的軟組織構(gòu)造較肥厚，睡覺時口咽部呼吸道易阻塞，出現(xiàn)鼾聲，嚴(yán)重時甚至呼吸暫停。
紀(jì)堯峰主任提醒家長，一旦發(fā)現(xiàn)孩子睡眠不佳、打呼嚕、用嘴巴呼吸等狀況，要及時帶孩子上醫(yī)院就診，查明病因，積極治療原發(fā)病，如控制體重、積極治療鼻炎、鼻竇炎等。
引進(jìn)低溫等離子系統(tǒng) 微創(chuàng)快速有效解決呼嚕煩惱
采訪中我們了解到，像小凡一樣睡覺呼聲如雷的孩子并不在少數(shù)。“我們一年總會碰到幾十個孩子，特別是到了寒暑假，就是這些孩子集中來治療的時段。”紀(jì)堯峰主任介紹說，有的孩子因為早期沒能及時治療，最后來治療時，孩子已形成上唇短厚翹起、下頜骨下垂、牙齒排列不整齊、上切牙突出等表現(xiàn)的腺樣體面容。
那么，孩子的鼾癥主要能通過哪幾種手段治療呢？紀(jì)堯峰主任表示，對扁桃體、腺樣體阻塞呼吸道所致的打鼾，如癥狀、缺氧程度輕，主要采用吃藥、噴鼻子、霧化等保守治療。如出現(xiàn)張口呼吸，睡眠時打鼾及憋氣現(xiàn)象嚴(yán)重，藥物治療不改善的情況下應(yīng)盡早手術(shù)切除扁桃體、腺樣體。
據(jù)了解，徐州市兒童醫(yī)院引進(jìn)美國杰西的低溫等離子消融系統(tǒng)，通過微創(chuàng)手術(shù)只要15分鐘，就能幫助患兒解決打呼嚕的困惑。這種治療方式，也極其適合于兒童，因為手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，幾乎沒有出血，一般住院兩天，術(shù)后無明顯疼痛等不適，后期恢復(fù)迅速，其安全性、治療效果較顯著，減少了藥物的使用，在臨床上值得推薦。
如何防止孩子扁桃體腺樣體出現(xiàn)肥大？紀(jì)堯峰主任表示，這種常見的兒童耳鼻喉科疾病，與每個孩子的身體差異有關(guān)。如果在平時生活中注意預(yù)防，還可以有所控制。一是保持口腔清潔，避免口腔內(nèi)的病菌導(dǎo)致腺樣體肥大的發(fā)生；二是注意保暖，避免孩子受涼引發(fā)腺樣體肥大；三是注意飲食，平時不要食用辛辣刺激性食物。
專家介紹：紀(jì)堯峰，耳鼻喉碩士研究生，在讀博士，副主任醫(yī)師。曾在北京兒童醫(yī)院及上海兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。發(fā)表SCI論文一篇，國內(nèi)核心期刊發(fā)表十余篇！
專家擅長：擅長兒童鼾癥的低溫等離子手術(shù)，耳前瘺管切除，甲狀舌管囊腫，鰓瘺切除，梨狀窩瘺手術(shù)，舌根囊腫切除，氣管及食道異物取出術(shù)，中耳炎鼓膜置管，先天性后鼻孔閉鎖，先天性喉軟骨軟化，下鼻甲肥大、鼻息肉手術(shù)，鼻骨骨折復(fù)位，隱耳、招風(fēng)耳等畸形矯治等。
專家門診時間：周六全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
